Sedef hastalığı dünya nüfusunun yaklaşık% 2'sini etkileyen ciddi kronik dermatozlardan biridir. Bu hastalık ile ortaya çıkan gümüş pullarla kaplı plak şeklinde parlak kırmızı kaşıntılı döküntüler, vücudun herhangi bir yerine vurabilir. Bu bağlamda, hastalar günlük yaşamı ve mesleki faaliyetleri engelleyen önemli fiziksel ve psikolojik rahatsızlık hissederler.
Sedef hastalığının tedavisi, lokal ve sistemik etki gösteren ilaçların kullanımı ile kompleks yöntemlerle gerçekleştirilir. Ek olarak, fizyoterapi yöntemleri hastalığın tüm aşamalarında yeterince geniş bir şekilde kullanılır, bazıları ise belirgin bir terapötik etki elde etmeyi sağlar. Bunlardan biri, uzun yıllardan beri bilinen ve kullanılan ultraviyole ile sedef hastalığının tedavisidir.
Psoriazisli Ultraviyole
Cildin ultraviyole ile tedavisi sırasında, belirli bir dalga boyundaki ışınlar ve flüoresan lambalar tarafından üretilen yoğunluğun bir ışını, etkilenen bölgelerde bir lazer ya da ışık yayan diyotlar indüklenir. Ultraviyole prosedürlerinin etki mekanizmaları tam olarak belirlenememekle birlikte, UV ışınlarının psoriaziste epidermal hücrelere saldıran immün hücrelerin aktivitesini inhibe ettiği ve karakteristik bir döküntü oluşturarak enflamatuar süreçlere neden olduğuna inanılmaktadır.
Sedef hastalığının ultraviyole tedavisinin iki yöntemi vardır: bunlar iki gruba ayrılır:
- Fototerapi yöntemleri - farklı yollarla birleşmeden ultraviyole radyasyon dalgalarının farklı aralıklarının uygulanmasına dayanır. Bu dermatoz ile, seçici fototerapi, dar bant orta dalga ultraviyole tedavisi ve excimer ultraviyole ışık kullanımı sıklıkla reçete edilir.
- Fotokemoterapi yöntemleri , uzun dalga ultraviyole radyasyon ve psoralen ışığa duyarlılaştırıcıların (ışık dalgalarını emebilen ilaçlar) birlikte kullanılmasının çeşitli varyantlarına dayanmaktadır. Bu yöntemlerin ana psoralenlerin yanı sıra PUVA banyolarının oral veya harici kullanımı ile prosedürlerdir.
Ultraviyole tedavisinin uygulanması için çeşitli tesisler kullanılmaktadır: tam vücut ışınlaması için kabinler, belirli alanların ışınlanması için aygıtlar ve sadece etkilenen bölgelere yerel maruziyet için cihazlar. Radyasyonun başlangıç dozu, süresi ve prosedürlerin sıklığı, lezyonun tipine, cilt tipine, hastanın radyasyona olan duyarlılığına ve diğer faktörlere bağlı olarak seçilir.
Günümüzde sedef hastalığında kullanılmak üzere özel UV lambalarının bulunduğu belirtilmelidir, ancak birçok uzman evde böyle bir tedaviyi kabul etmemektedir. Bunun nedeni, doza uyulmaması ve radyasyona maruz kalma süresinden dolayı, genellikle çeşitli komplikasyonların gelişmesidir. Bu nedenle, prosedürler personel gözetiminde tıbbi ofislerde yapılmalıdır.
Ultraviole ile sedef hastalığının tedavisinde kontrendikasyonlar
Tedaviye başlamadan önce, hastalar bu tedavi tekniğine olası kontrendikasyonları belirlemek için muayene yaptırmalıdırlar. Bu amaçla aşağıdakiler atanır:
- kan ve idrarın genel analizi;
- biyokimyasal kan testi ;
- Bir jinekolog, endokrinolog, göz doktoru, vb.
Aşağıdaki durumlarda prosedürler yasaktır:
- ultraviyole radyasyona karşı tahammülsüzlük;
- Malign cilt hastalıkları ve prekanseröz lezyonlar;
- dermatomiyosit;
- Gorlin sendromu;
- porfiri ;
- sistemik lupus eritematozus ve diğerleri.
Ayrıca, UV ışıması ve psoralenlerin kombinasyonu şu durumlarda kontrendikedir:
- hamilelik ve emzirme;
- katarakt;
- merceğin olmaması;
- önemli karaciğer ve böbrek disfonksiyonları;
- Geçmişte arsenik ve iyonlaştırıcı radyasyon ile tedavi.