Yenidoğanlarda beynin iskemisi% 60'tır ve bazı kaynaklara göre merkezi sinir sistemine verilen hasarın% 80'ine kadardır. Patolojinin böylesine büyük bir yüzdesi, olumsuz çevresel koşullardan ve hamilelik sırasında kadın hastalıkları, hamilelik patolojisinin tezahürü, ve paradoksal olarak yeterli düzeyde hemşirelik perinatal teknolojilerinin ve modern resüsitasyonun gelişmesi ile ortaya çıkar. Mahk dom edilen çocukların hayatta kalma şansı oldu. Ancak bu, onları poliorganik lezyonların oluşmasından, merkezi sinir sisteminin serebral disfonksiyonlarından ya da brüt motor bozukluklardan (serebral palsi) kurtarmamıştır.
Beyin iskemisi nedir?
Hipoksik-iskemik ensefalopati, iki bileşenden oluşur: hipoksi ve iskemi.
- Hipoksi , gebelik sırasında bebeğe yeterli oksijen verilmemesi (anne içinde kan akışını ihlal eden plasental anormallikler, anne kordon dolanması veya annede banal demir eksikliği anemisi) veya doğum sonrası dönemde solunum bozuklukları ile ilişkili olabilir.
- İskemi kendini kardiyovasküler sistemin ihlali olarak gösterir. Çoğu zaman bu, doğum sonrası arteriyel hipotansiyon, asidoz gelişimi, elektrolit eksikliği olduğunda olur.
Sinir sisteminin hücrelerine karmaşık bir hasar mekanizması başlatıldı. Bu durumdaki en hoş olmayan şey, bu sürecin zaman içinde ertelenebilmesidir. Yenidoğanlarda hipoksi ya da iskemi epizodu çok geride kalmış ve patolojik değişikliklerin başlangıcı şimdiden yapılmıştır. Ek olarak, çocuk normal serebral kan akışının uzun süreli bakımı için tam olarak oluşturulmuş telafi edici mekanizmalar değildir. Çok çabuk, serebral ödem ve ardından nekroz ya da hücrelerin apoptoza yol açan bir bozulma meydana gelir. Sonuçların çoğu tahmin edilemez olabilir.
Iskemi tedavisi
Sonuçları en aza indirmek için, 2005 yılında, beyin iskemisi olan yeni doğanlara yardımcı olmak için bir protokol kabul edildi "Asfiksi sonrası yeni doğanların durumunu stabilize etme ilkeleri". Serebral iskeminin derecesine bağlı olarak farklı tedavi rejimleri sunulmaktadır.
Eksitasyon veya CNS depresyonu, yeni doğanların birinci derecesinin iskemisi için karakteristiktir ve 5-7 günden fazla sürmez. Ortalama derece - nöbetlere, kafa içi hipertansiyon ve iç organlara bağlılığı ile 7 günden fazla. Şiddetli bir derece decerebration ve komaya yol açar.