Astım durumu , bronşiyal mukozanın ödemi, bronşların kaslarının spazmları ve üst üste gelen viskoz mukus hava yolları nedeniyle belirgin bir solunum yetmezliğinin olduğu bronşiyal astımın ciddi bir saldırısıdır. Bu durumda, genellikle hastayı alan daha yüksek dozda bronkodilatatörler tarafından saldırı durdurulmaz. Bu durum hayatı tehdit ediyor ve acil yardım gerektiriyor.
Astım durumunun nedenleri
Bronşiyal astımı olan hastalarda, aşağıdaki komplikasyonlar nedeniyle bu komplikasyon gelişebilir:
- Hastalığın ana tedavisinin olmaması (özellikle inhale edilen glukokortikosteroidler).
- Beta-adrenostimulantların aşırı dozlanması (aşırı alım, hassasiyette azalmaya ve bronşın ödeminde artışa yol açar).
- Alerjenlerin (toz, parmak bitkileri, yün, tüyler, küfler, belirli gıdalar, vb.) Etkileri.
- Bazı ilaçlar ( steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar , uyku hapları ve yatıştırıcılar, antibiyotikler, çeşitli serumlar ve aşılar).
- Duygusal aşırılık.
- Bronkopulmoner sistemin enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları.
Semptomlar ve astım durumunun aşamaları
Saldırının seyri, her biri klinik semptomlarıyla karakterize olan üç aşamaya ayrılır:
1. İlk aşama, bu tür belirtilerle kendini gösteren bir göreli tazminat dönemidir:
- anksiyete, hastanın korkusu;
- ekshalasyonda önemli zorluklar;
- nefes almayı kolaylaştırmak için zorla duruş - eller desteğiyle, öne eğilme gövde ile oturmak veya ayakta durmak;
- balgam olmadan ağrılı öksürük;
- göğüste yüksek sesle hırıltı;
- kalp çarpıntısı;
- nazolabial üçgenin siyanozu;
- terleme;
- interkostal boşlukların geri çekilmesi.
Bu aşamada vücudun telafi edici potansiyelinden dolayı, kanın gaz bileşimi normal sınırlar içinde tutulur. Hasta bilinçli, iletişim kurabilir.
2. İkinci aşama - dekompansasyon periyodu, bu semptomlarla karakterizedir:
- birinci dereceden semptomların alevlenmesi;
- inhibisyon, periyodik olarak heyecan yaratıyor;
- ciddi nefes darlığı;
- Göğüs maksimum ilham durumunda, hareketleri neredeyse görünmez;
- supra-ve supraklavikular çukurların yitimini;
- dudak ve ciltte siyanoz;
- Düşük tansiyon;
- zayıf ve sık bir nabız.
Bu dönemde, bronş spazmı artar, akciğerlerde neredeyse hiç hava hareketi olmaz, akciğerlerin bazı kısımları solunum sürecinden ayrılır. Bu, oksijen eksikliğine ve vücuttaki karbondioksit miktarında artışa neden olur.
3. Üçüncü aşama - bu tür belirtiler ile karakterize edilen belirgin havalandırma bozuklukları:
- başkalarıyla temas kaybı;
- nadir solunum veya nefes darlığı;
- zayıf aritmik nabız;
- konvülsiyonlar;
- bilinç kaybı.
Astım durumu için acil bakım
Astım durumu için ilk ilk yardım aşağıdaki gibidir:
- Acil bir ambulans çağır.
- Hastayı temiz hava ile sağlayın.
- Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edin.
- Hastayı sıcak bir içecek verin.
- Alerjenlerin etkisini ortadan kaldırın.
Astım durumunun tedavisi
Astım hastalığının tedavisi (çukurluğu) yoğun bakım ünitesinin koşullarında gerçekleştirilir. Saldırının üçüncü aşamasında, halihazırda evde ve ulaşım sırasında uygulanacak bir tıbbi önlemler kompleksi başlatılıyor. Terapi içerir:
- oksijen tedavisi;
- infüzyon tedavisi;
- antihistaminik kullanımı;
- bronkodilatör ilaçların kullanımı.
Gerekirse, hasta akciğerlerin suni havalandırmasına transfer edilir.