Addison hastalığı ("bronz hastalık"), endokrin sisteminin nadir bir hastalığı olup, ilk olarak XIX yüzyılın ortalarında İngiliz doktor terapisti T. Addison tarafından tanımlanmıştır. 20 ile 50 yaşları arasındaki insanlar hastalığa en çok duyarlıdır. Bu patolojiyle vücutta ne olur, ortaya çıkmasının nedenleri ve modern tedavi yöntemleri nelerdir, daha fazla düşünürüz.
Addison hastalığı - etiyoloji ve patogenez
Addison hastalığı, adrenal kortekste iki taraflı hasardan kaynaklanır. Bu durumda, hormonların sentezinde, özellikle de glikokortikoidlerin (kortizon ve hidrokortizon) düzenleyici protein, karbonhidrat ve yağ metabolizmasının yanı sıra, su-tuz metabolizmasının düzenlenmesinden sorumlu olan mineralokortikoidlerin (deoksikortikosteron ve aldosteron) sentezlenmesinin önemli ölçüde azaltılması veya tamamen kesilmesi söz konusudur.
Bu hastalığın vakalarının beşte biri bilinmemektedir. Addison hastalığının bilinen nedenlerinden, aşağıdakileri ayırt edebiliriz:
- adrenal korteksin otoimmün lezyonu;
- AİDS;
- frengi;
- adrenolökodistrofi;
- adrenal bezlerin tüberkülozu;
- amiloidoz ;
- sarkoidoz;
- adrenal bezlerin çıkarılması;
- adrenal bezlerde kanamalar;
- hormonlarla uzun süreli tedavi;
- fungal lezyonlar.
Mineralocorticoids üretimindeki azalma, vücudun büyük miktarlarda sodyum kaybettiği, dehidrate olduğu ve dolaşımdaki kan ve diğer patolojik süreçlerin de azaldığı gerçeğine yol açmaktadır. Glukokortikoidlerin sentezinin olmayışı, karbonhidrat metabolizması, kan şekerinde bir düşüş ve vasküler yetmezliğin ihlaline yol açar.
Adison Hastalığı Belirtileri
Kural olarak, Addison hastalığının gelişimi, birkaç aydan birkaç yıla kadar yavaşça ortaya çıkar ve semptomları genellikle uzun bir süre fark edilmez. Vücudun herhangi bir stres veya patoloji ile ilişkili olabilen glukokortikoidlere yönelik akut ihtiyacı olduğunda hastalık meydana gelebilir.
Hastalığın belirtileri şunlardır:
- hızlı yorgunluk;
- kas zayıflığı;
- hafızada azalma;
- kilo kaybı;
- gastrointestinal sistemin bozulması;
- Düşük tansiyon;
- Cildin hiperpigmentasyonu (bronz renk lekeleri) - diğer semptomların ortaya çıkmasından çok önce oluşur;
- Tuzlu ve ekşi yiyecekler için cazibe;
- susuzluk;
- düzensiz adet kanaması;
- el titremesi , kafa;
- aşırı idrar;
- taşikardi ve diğerleri.
Addisonian krizi
Hastalığın semptomları beklenmedik bir şekilde meydana gelirse, akut adrenokortikal yetersizlik oluşur. Bu durum “addisonian kriz” olarak adlandırılıyor ve yaşamı tehdit ediyor. Alt sırt, karın veya bacaklarda ani şiddetli ağrı, şiddetli kusma ve ishal, bilinç kaybı, dil üzerinde kahverengi plak gibi belirtilerle kendini gösterir.
Addison hastalığı - tanı
Eğer Addison hastalığı şüphesi varsa, sodyum düzeyleri ve potasyum düzeylerinde bir düşüş, serum glikozunda azalma, kanda kortikosteroidlerin düşük bir içeriği, artmış eozinofil içeriği ve diğerleri için laboratuvar testleri yapılır.
Addison hastalığı - tedavi
Hastalığın tedavisi ilaç ikame hormon tedavisine dayanmaktadır. Kural olarak, kortizol eksikliği hidrokortizon ve bir mineral kortikosteroid eksikliği ile değiştirilir
Addison krizi ile birlikte intravenöz glukokortikoidler ve dekstrozlu büyük hacimli salin solüsyonları reçete edilir, bu da durumu iyileştirir ve yaşam tehdidini ortadan kaldırır.
Tedavi, et tüketimini ve fırınlanmış patates, baklagiller, fındık, muzun (potasyum alımını sınırlandırmak için) dışlanmasını kısıtlayan bir diyet içerir. Tuz, karbonhidrat ve vitaminlerin, özellikle de C ve B tüketiminin normları artmaktadır.Alison hastalığının yeterli ve zamanında tedavisi ile prognoz oldukça avantajlıdır.