Beta-blokerler, beta-adrenerjik reseptörleri geçici olarak bloke edebilen ilaçlar olarak adlandırılır. Bu fonlar genellikle aşağıdaki durumlarda atanır:
- kardiyak aritmi tedavisi;
- tekrarlanan miyokard enfarktüsünü önleme ihtiyacı;
- hipertansiyon tedavisi.
Beta-adrenerjik reseptörler nedir?
Beta-adrenerjik reseptörler, adrenalin ve noradrenalin hormonlarına tepki gösteren ve üç gruba ayrılan reseptörlerdir:
- β1 - ağırlıklı olarak kalpte lokalize ve onların uyarılması ile kalbin kasılmalarının sıklığı ve sıklığında bir artış vardır, tansiyon yükselir; ayrıca β1-adrenerjik reseptörler böbrekler içinde bulunur ve yakın-lob aygıtının reseptörleri olarak işlev görür;
- β2 - bronşiyollerde bulunan ve genişleme ve bronkospazm ortadan kaldırılması teşvik reseptörleri; ayrıca bu reseptörler hepatik hücrelerdedir ve hormonlar tarafından stimülasyonu glikojenin (yedek polisakkarit) parçalanmasını ve glikozun kan içine salımını destekler;
- β3 - adipoz dokuda lokalize, hormonların etkisi altında yağların bölünmesini harekete geçirir, enerji salınımına ve artan ısı üretimine neden olur.
Sınıflandırma ve ilaç beta-bloker listesi
Beta reseptörlerden hangi reseptörlerin etkilendiğine bağlı olarak, bu ilaçlar iki ana gruba ayrılır.
Seçici (kardiyoselektif) beta blokerler
Bu ilaçların aktivitesi seçicidir ve esas olarak kardiyak etkilerle birlikte β1-adrenerjik reseptörlerin bloke edilmesine yöneliktir (-2-reseptörlerini etkilemez):
- kalbin kasılma kuvvetinde azalma;
- kalp hızının azaltılması;
- atriyo-ventriküler düğüm yoluyla iletimin bastırılması;
- Kalbin eksitabilite azalması.
Bu grup şunları içerir:
- Atenolol (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol, vb.);
- Bisoprolol (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma, vb.);
- betaksolol (Glaoks, Kerlon, Lokren, Betoptik, vs.);
- metoprolol (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax, vb.);
- Nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivatör);
- talinolol (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Seçici olmayan beta blokerler
Bu ilaçlar hem β1 hem de β2 adrenoreseptörlerini bloke edebilir, antihipertansif, anti-öfkeli, antiaritmik ve membran stabilize edici etkiye sahiptir. Bu ilaçlar ayrıca bronşların tonunda, arteriollerin tonunda, uterusun tonunda ve periferik vasküler direncin artmasında da artışa neden olurlar.
Bu, aşağıdaki ilaçları içerir:
- propranolol (Anaprilin, Propamine, Noloten, Inderal, vs.);
- bopindolol (Sandinorm);
- Levobunolol (Wistagen);
- nadolol (Korgard);
- Oxprenolol (Trazicor, Coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolol (Vickin, Viscaldix);
- sotalol (Sotagexal, Sotalex).
- timolol (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol, vb.).
En yeni kuşağın beta blokerleri
Yeni, üçüncü kuşakların preparatları, alfa-adrenerjik reseptörlerin bloke edilmesi nedeniyle ek vasodilasyon özellikleri ile karakterize edilir. Modern beta-blokörlerin listesi şunları içerir:
- karvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, vb.);
- celiprolol (Tselipres);
- busindolol.
Taşikardi ilaç beta blokerlerin listesini açıklığa kavuşturmak için, bu durumda, kalp hızını azaltmaya yardımcı olan en etkili ilaçların,
Beta-bloker kullanımının kontrendikasyonları
Bu ilaçlar için ana kontrendikasyonlar şunlardır:
- bronşiyal astım;
- Düşük tansiyon;
- sinüs düğümü zayıflığı sendromu;
- periferik arterlerin patolojisi;
- bradikardi;
- kardiyojenik şok ;
- ikinci veya üçüncü derece atriyoventriküler blok.