Çocuklarda menenjit bulgularını tanıyabilmek için tüm ebeveynler, hasta olma tehlikesi çocuklukta yaklaşık 10 kat daha fazladır. Çocuk zamanında tıbbi yardım sağlamıyorsa, sonuçları ölümcül bir sonuç olsa bile, felaket olabilir.
Menenjitin etken maddesi
Menenjit, beyin veya omurilik zarlarının iltihaplanmasının oluştuğu bir hastalık grubudur. Yumuşak veya örümcek ağlarının iltihaplanması, leptomeningitis, katı kabuklar - pakmenmenit olarak adlandırılır. 20. yüzyılın başlarında aşı ve antibiyotiklerin icat edilmesinden önce, çocuklarda pürülan menenjit tanısında mortalite% 90 civarındaydı. Şimdiye kadar, Batı Afrika ülkelerinde ("menenjit kuşağı" bölgesi) bu hastalığın salgınları binlerce enfekte ile ortaya çıkar.
Menenjit hem bağımsız bir hastalıktır (primer menenjit) ve bir komplikasyon şeklidir (sekonder menenjit). Enfeksiyon havadaki damlacıklar, kirli eller, yiyecekler, su yoluyla oluşabilir. Vücudun içine girebilmek için açık yaralar ve venöz kateterler yoluyla olabilir. Sıklıkla, menenjitin nedensel ajanı ile enfekte, bağışıklık sisteminin zayıflığına veya halihazırda merkezi sinir sistemi hastalıklarına karşı - serebral palsi, beyindeki kistler.
Menenjitin etken maddeleri şunlardır:
- virüsler;
- bakteriler;
- mantarlar;
- spiroketler;
- malaryal plasmodium ve toksoplazma .
Çocuklarda menenjit nedenleri
Çocuklarda viral menenjit diğer formlardan daha yaygındır. Virüsler menenjitin nedenleridir:
- Coxsackie dahil enterovirüsler;
- grip virüsü, su çiçeği, zona hastalığı;
- Ensefalit virüsü dahil olmak üzere Arbovirüsler,
- 1. ve 2. tiplerin herpes virüsleri;
- kabakulak virüsü;
- sitomegalovirüs .
Çocuklarda ve yetişkinlerde bakteriyel menenjit neden olur:
- meningococcus ;
- Streptococcus pneumoniae;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (zayıf bağışıklık ve yaşlılarda);
- tüberkül basili (sekonder menenjite neden olur);
- E. coli (yeni doğanlarda yaygın bir menenjit nedeni);
- Haemophilus influenzae .
Mantarların neden olduğu mantarlar çocuklarda:
- Cryptococcus;
- Candida.
Menenjite neden olan spiroketler şunlardır:
- soluk treponema, sifilize neden olur;
- Lyme hastalığına neden olan Borrelia;
- leptospira.
Menenjit nasıl tanımlanır - çocuklarda belirtiler
Menenjitin çocuklarda nasıl geliştiğini bilmek için aşağıdakileri içeren hastalığın ana belirtilerini öğrenmek gereklidir:
- yüksek ateş ve titreme;
- baş ağrısı;
- boyun kaslarında ağrı;
- uyuşukluk, bilinç kaybı;
- kusma;
- fotofobi;
- Boyun tutulması
Çocuklarda bazı menenjit formlarının belirtileri:
- ciltte döküntü;
- konvülsiyonlar;
- anksiyete;
- artan uyarılabilirlik;
- ruhsal bozukluklar.
Çocuklarda menenjitin kuluçka dönemi
Hastalık, çocuklarda menenjit olduğunda, semptomlar ve semptomlar hızla kendini gösterir, ancak çoğu zaman diğer hastalıkların belirtilerine benzemektedir. Bu arada, menenjit tehlikesi acil yatış gerektiriyor ve bu ne kadar erken olursa, tahmin ne kadar uygun olur. Hastalığın kuluçka döneminin süresi, bağışıklık sisteminin durumu da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır ve 2 ila 10 gün arasında değişebilir. Hastalığın başlangıcı akuttur.
Çocuklarda menenjitin ilk belirtileri
Menenjitin ana belirtisi, hastalığın ilk günlerinden okunan ve neredeyse iyileşmeye devam eden baş ağrılardır. Sıklıkla baş ağrısına, bulantı olmadan, hastaya rahatlama getirmeyen bir "kabarcıklanma" kusması eşlik eder. Ağrı lokalizasyonu farklıdır - özellikle alında veya boyunda, bazen ağrı yaygındır. Ağrı sendromunun şiddeti değişebilir, ancak en şiddetli olanı tüberküloz menenjitte baş ağrısının olmasıdır. Gürültü ve ışıktan, ağrı sendromu her zaman artar.
Olguların büyük çoğunluğunda çocuklarda menenjitin ilk belirtisi yüksek ateştir. Pürülan menenjit ile, sıcaklık kritik değerlere yükselir - seröz menenjit ve hastalığın diğer bazı türleri ile, sıcaklık sifilitik menenjit ile sıcaklık daha az belirgin, 40-41ºº, sıcaklık normaldir. Hastalıktaki titreme, cildin sıcaklığı yüksek bir vücut sıcaklığında azalırsa oluşur - bu durum menenjitle birlikte hastalığın ilk belirtisi olabilir.
Çocuklarda menenjit ile döküntü
Menenjitli tipik bir döküntü, hastalığın yaklaşık dörtte birinde görülür ve hemen hemen her zaman hastalığın meningokokal tipinin bir belirtisidir. Bu tür hastalıklarda bakteri damar duvarlarına zarar verir ve hastalığın başlangıcından 14-20 saat sonra hemorajik döküntü (hemoraji) ortaya çıkar. Çocuklarda menenjit ile döküntü - fotoğraflar ve karakteristik belirtiler:
- kırmızı veya kırmızı menekşe rengi;
- düzensiz "stellat" formu, lekeleri birleştirme eğilimi;
- deriye bir cam duvarla bastığınızda, kızarıklık solmaz ve huş camı görünür değildir (bu, tanı yöntemlerinden biridir);
- Lokalizasyon - uzuvlarda ve yanlarda, yüzünde döküntü görünümü çok kötü bir semptomdur.
Meningeal sendromlar
Tam olarak bir çocukta menenjiti nasıl tanıyacağına dair soruya cevap, yalnızca bu hastalığın özelliği olan semptomlara yardımcı olacaktır. Meningeal sendrom böyle belirtiler içerir:
- Boyun kaslarının sertliği. Sendromu kontrol ederken, doktor çocuğunu sırtına koymasını ister, bir eliyle göğsüne hafifçe basar ve diğeri - başını göğsüne doğru büker. Kasların sertliği nedeniyle, bu hareket çocuk için ağrılıdır.
- Refleks kas gerginliği. Bu sendrom bir "horozlu horoz" un karakteristik olmayan bir pozunu alan uyuyan bir çocukta görülebilir - vücut kemerlidir, baş geriye atılır, eller göğsüne, bacaklara basılır - mideye.
- Brudzinsky belirtisi. Sırt üstü sırtüstü pozisyonda kontrol edilir - çocuk başını kaldırırsa, kalça ve diz eklemlerindeki bacakları refleks olarak reflekslenir. Kalça ve diz eklemlerindeki bir bacağın pasif bükülmesiyle, diğeri de refleks olarak reflekslenir.
- Kerning Belirti. Sırt üstü uzanmayı kontrol edin - eğer çocuk bacağı kalça ve diz eklemleri ile büküyorsa ve diz eklemini düzeltmeye çalışsa - bu işlem işe yaramayacaktır.
- Lesage belirtisi. Çocuk koltukaltı tutarak kaldırılırsa, bacakları mide çekilecek.
- Semptom Flatau. Çocuğun başını yüzüstü pozisyondan keskin bir şekilde yükselterek, öğrenci genişleyecektir. Bu şekilde, çocuklarda menenjit belirtileri esas olarak bebeklerde kontrol edilir.
Menenjit için karakteristik:
- nöbetler - epileptik tipte veya küçük bir titreme şeklinde;
- uyuşukluk (vakaların% 70'inde gözlenmiştir) - beyin fonksiyonlarının inhibisyonuna bağlı olarak başlar, buna ek olarak - hayati merkezlerin bir depresyonu vardır ve hasta nefes darlığı geliştirir, kan basıncını düşürür;
- uyarma - hastalığın başlangıcında görülebilir, ancak daha sık - 4 - 5. gününde, yönelim bozukluğu ile birlikte başlar;
- sanrılar, halüsinasyonlar, korkular - psikozun semptomları farklı enfeksiyon türlerine göre değişir, sıklıkla artan sıcaklıkla yoğunlaşır.
Menenjit - bir yaşın altındaki çocuklarda belirtiler
Brudzinsky, Kerning ve Lesage semptomları altında çocuklarda menenjiti teşhis etmek neredeyse imkansızdır çünkü genel bir kas tonusu vardır, bu nedenle bir yaşın altındaki çocuklarda menenjit şüphesi olan doktorlar onları Flautau semptomuna göre kontrol ederler. Buna ek olarak, doktorlar yeni doğmuş bebeklerin büyük bir fontanelini inceler - menenjitle birlikte, kuvvetli bir şekilde gerginlik gösterir. Yaşamın ilk yılındaki bir çocuğun menenjitinin başka bir karakteristik işareti, hidrosefali ağrılardır (bilinç kaybı veya bilinç bulanıklığı arasında keskin çığlıklar). Hasta bir çocuk şunları yapabilir:
- ağlamak için;
- titremeye;
- Çok fazla uyku;
- onun cildi solgunlaşır;
- Kafanın üzerinde açıkça bir venöz setochka vardır.
Çocuklarda Menenjit - Tanı
Menenjitin kompleks teşhisi bir araştırma, laboratuvar ve enstrümental çalışmalar, nörolojik muayene içerir. Sorgulama sırasında, doktor tüberküloz, romatizma, sifiliz gibi tanıların varlığını ayrı ayrı belirterek mevcut veya yakın zamanda aktarılan hastalıkları öğrenir. Çocuğun yakın zamanda grip, orta kulak iltihabı, sinüzit, sinüzit, pnömoni, farenjit, cerrahi müdahale geçirmesi, yaralanması, başka bir ülkeye gitmesi, antibiyotik veya antiviral ilaç kullanılması durumunda doktoru bilgilendirmek önemlidir.
Nörolojik muayene çocuklarda menenjitin karakteristik belirtilerini ortaya çıkarır. Birincisi, doktor, Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, semptomları kontrol eder, kasların sertliği olup olmadığı. Ayrıca ağrı ve duyarlılık araştırılmaktadır - bunlar menenjitle artmaktadır. Menenjit sırasında hasar gören kranial sinirlerin muayenesini doktorun yapması zorunludur.
Çocuklarda menenjit bulgularının saptanması için enstrümantal araştırma, bir elektroensefalografi ve bilgisayarlı tomografi içerir. Laboratuvar testlerinin sayısı genel ve biyokimyasal kan testleri, PCR veya lateks testi, serebrospinal ponksiyon, beyin omurilik sıvısı analizini içerir. Beyin Omurilik Sıvısının Patolojik Morfolojisi Üzerine Menenjit Çeşitleri:
- Çocuklarda seröz menenjit - beyin omurilik sıvısında lenfositlerin sayısı arttı, beyin zarları şişti;
- Çocuklarda pürülan menenjit - beyin omurilik sıvısında yüksek nötrofil içeriği, yüksek protein içeriği, beyin zarfları - pürülan, sıkıştırılmış.
Çocukta Menenjit - Tedavi
Çalışma çocuklarda menenjit belirtileri ortaya çıkarsa, hastaya hastanede acil tedavi verilir. Çocuklarda menenjitin bağımsız tedavisi ciddi sağlık sonuçlarına yol açabileceğinden, nitelikli bir hekim ilaçları reçete etmelidir. Menenjit tedavisi şunları amaçlayan tedaviyi içerir:
- bakteriyel, viral veya başka bir enfeksiyonun imhası;
- serebral ödemin ortadan kaldırılması ve intrakraniyal basıncın artması;
- Bazı patolojik semptomların giderilmesi - sıvı seviyesinin restorasyonu, sıcaklığın azaltılması, ağrı ve nöbetler, oksijen açlığının ortadan kaldırılması.
Çocuklarda menenjitin sonuçları
Menenjitin yeterli tedavi olmadığında olumsuz sonuçları felaket olabilir. Çocuklarda zihinsel, işitsel, konuşma bozuklukları, konvulsif nöbetler, hidrosefali, fasiyal sinir hasarı ve felç veya parezi, sağırlık, körlük, demans şeklinde ciddi komplikasyonlar olabilir. Genellikle menenjit geçtikten sonra çocuk baş ağrısına ve kafa içi basıncına, zihinsel ve entelektüel gelişime geciktirilir, şaşılık, pitoz (gözkapağı depresyonu), yüzün asimetrisi gelişebilir.
Çocuklarda menenjit önlenmesi
Menenjite karşı önleyici tedbirler, spesifik ve spesifik olmayan iki gruba ayrılır. İlk kategori aşılamayı içerir:
- Meningokok aşısı - 10-12 yaş arası çocuklara yönelik menenjite karşı bir aşılama, diğer ülkeler, öğrenciler, işe alım yapanları ziyaret eden kişilere tavsiye edilen bir dizi patojenik mikroorganizmadan korunma sağlar.
- Haemophilus influenzae B aşısı 2-5 aylık çocuklara verilir.
- Pnömokok aşısı - iki tür vardır: 2 yaşından küçük çocuklar ve yaşlılar için.
- Kızamık, kabakulak, suçiçeği, kızamıkçık kızamıkçıklarına karşı aşılar , bu hastalıkların arka planında menenjit riskini en aza indirmek için yapılır.
Nonspesifik menenjit önlenmesi şunları içerir:
- bağışıklığı güçlendirmek;
- hijyen kurallarına bağlılık;
- beslenmenin normalleşmesi;
- kalabalık yerlerde enfekte olma olasılığını en aza indirgemek;
- enfeksiyonu taşıyabilen böceklere karşı koruma;
- sadece kanıtlanmış su kütlelerinde yıkanma;
- tatile giderken zamanında aşılama;
- Soğuk ve viral hastalıklar için zamanında ve eksiksiz tedavi.