Meningokokal enfeksiyon , patojenik mikroorganizma Neisseria meningitidis'e neden olan akut bir hastalıktır. Lezyonların kapsamı ve lokalizasyonu hastalığın biçimine bağlı olmakla birlikte, hemen hemen her zaman rahatsızlık şiddetlidir ve yetersiz veya zamansız tedavi istenmeyen sonuçlarla doludur.
Meningokokal enfeksiyon nasıl bulaşır?
Patojenin tek kaynağı, hastalığın bariz belirtileri olan bir kişidir. Meningokokal enfeksiyon aspirasyon ile bulaşır. Bir konuşma sırasında, öksürme veya hapşırma sırasında patojenik mikropartiküller çevreye salınır, ancak hastalık diğer enfeksiyonlar kadar hızlı yayılmaz. Özellikle iç mekanda meydana geldiğinde yakın teması teşvik etmek.
Enfeksiyonun sağlıklı bir cisme girmesinden sonra, kişi onun taşıyıcısı olur. Meningococcus, birkaç gün ile birkaç ay arasında sürebilir, her şey bağışıklık ve yaşam tarzı düzeyine bağlıdır. Uygun önlemler almak için hastayla temastan hemen sonra meningokokal enfeksiyonun baskılanması ve geri çekilmesi gerekir. Her ne kadar tıp, hastalığın ne zaman geri döndüğünü ve bir antibiyotik tedavisinden sonra biliyor.
Meningokokal enfeksiyon - belirtiler
Meningokok belirtileri formuna bağlı olarak değişir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- yüksek sıcaklık;
- sert boyun;
- ışığa duyarlılık (bazı hastalarda - fotofobi);
- şiddetli baş ağrısı;
- kusma;
- bulanık bilinç.
Taşıma aşamasında, meningokokal enfeksiyon belirtileri, bir kural olarak, yoktur. Muayeneyi geçerseniz akut güncel farenjitin net bir resmini bulacaksınız. İleri olgularda, çoğu zaman ellerin bulunduğu bölgedeki küçük eklemleri etkileyen, sepsis ve poliartrit gelişimiyle dolup taşan pnömoni gelişebilir.
Meningokok enfeksiyonu - kuluçka dönemi
Diğer herhangi bir bulaşıcı hastalık gibi, meningokokal belirtiler hemen başlamaz. İnkübasyon süresi 1 ila 10 gün sürer, ancak genellikle 3-5 güne kadar geciktirilir. Meningokokal enfeksiyon hızlı gelişimi ile tehlikelidir. Çoğu zaman, kuluçka döneminin sona ermesinden hemen sonra, hastalığın semptomları belirginleşir, hastanın durumu keskin bir şekilde bozulur ve zaman, nitelikli yardımla sağlanamazsa, ölümcül bir sonuçla sonuçlanabilir.
Meningokok nazofarenjit - belirtiler
Bu hastalık formunda, iltihaplanma süreci nazofarenkse yayılır - bu yumuşak gökyüzünün üzerinde bulunan farinksin bir parçasıdır ve sadece ENT aynalarının yardımıyla incelenebilir. Meningokokkal nazofarenjit, bu tür semptomlarla kendini gösterir:
- baş ağrısı;
- boğazda iplik;
- kuru öksürük;
- burun tıkanıklığı ;
- burun akıntısı (nadir durumlarda);
- posterior farryngeal duvarın kızarması;
- lenfoid foliküllerin hiperplazisi.
Pürülan menenjit - belirtiler
Pürülan formda meningokok enfeksiyonu, patojenik mikroorganizmaların beynin yumuşak kabuğuna nüfuz etmesiyle karakterizedir. Aktiviteleri inflamatuar bir sürece yol açar. Pürülan menenjite aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- yoğun baş ağrısı;
- yüksek sıcaklık;
- bulantı;
- kusma;
- kranyal sinirlerin işleyişinde bir bozukluk;
- bilinç karışıklığı;
- psikomotor ajitasyon;
- aşırı duyarlılık;
- kısmi işitme kaybı;
- titreme;
- halüsinasyon;
- hafıza kaybı (çoğunlukla kısmi);
- hiperkinezi.
Meningokoksemi - belirtiler
Bu, kural olarak, belirgin toksikoz belirtileriyle ortaya çıkan sepsisdir. Meningokok septik enfeksiyonu hafif, orta ve şiddetlidir. Sorun keskin bir şekilde gelişir - hastanın sıcaklığı birkaç dakika içinde 39-40 dereceye düşer. Ateş başka semptomlar ile eşlik eder:
- belirgin zayıflık;
- kas ağrısı;
- susuzluk;
- solgunluk;
- nefes darlığı;
- kalp çarpıntısı;
- kan basıncının düşürülmesi;
- azalmış idrara çıkma.
Ortak bir "özel" işareti meningokokal enfeksiyonda kızarıklıktır. Hastalığın başlamasından sadece birkaç saat sonra ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, noktalar üst ve alt ekstremiteler, ayaklar, kalçaları kapsamaktadır. Meningokoksemi ile oluşan döküntü, dokunulacak kadar yoğun ve cildin yüzeyinin üzerine hafifçe çıkıntı yapar. Ağır vakalarda, tüm vücuda yayılabilir. Aynı kızarıklığın ekstremitelerinde, belirgin olarak tanımlanmış kenarları olan geniş kanamalara dönüşür, bu da görünüşte kadavra noktalarına benzemektedir. Lekenin yüzünde çok nadiren "olsun".
Meningokokal enfeksiyon tanısı
Genel muayene semptomların analizi ve yenilgiye yol açabilecek faktörlerin incelenmesi ile başlar. Hastalığın şeklini belirlemek için, hastanın vücudunu dikkatlice incelemeniz ve bir dizi sınav yapmalısınız. Tanı koymanın önemli bir aşaması meningokokal enfeksiyonun analizidir. Bir kişi enfekte olursa, kanında patojenler bulunur. Meningococci'yi aşağıdakilerin yardımıyla tespit edebilirsiniz:
- bir kan yayması;
- Beyin omurilik sıvısı ve kanın PCR'si;
- beyin omurilik sıvısının analizi ;
- ekim kanı;
- burnundan bulaşmak.
Meningokokal enfeksiyon - tedavi
MI üzerindeki ilk şüphelerde, bir kişinin hemen tedaviye başlaması ve acil olarak tedaviye başlaması gerekir. Meningokok enfeksiyonu tanısında çoğu durumda penisilin grubunun antibiyotik tedavisi önerilmektedir. Bu antibakteriyel ajanlar, hastalığın nedensel etkisiyle savaşmada en etkili olarak kabul edilir. Nazofarenjit ek olarak, antiseptik ve vitamin terapisi ile burun yıkamak için reçete edilir.
Meningokok enfeksiyonu - hastane öncesi tedavi
Meningokok ile enfeksiyon tedavisi, bir hastane ortamında uzmanlar tarafından gerçekleştirilir, ancak bir hasta meningokok enfeksiyonu olduğunda, ilk yardım hemen verilmelidir. Şok durumunda, antipiretik ilaçlar etkili bir şekilde baş ederler. Aşırı uyarma ve nöbetleri ortadan kaldırmak için, bir Sibazone çözeltisi kullanılabilir.
Meningokokal enfeksiyon - klinik öneriler
Meningokokal antibiyotikleri etkili bir şekilde öldürür, bu yüzden enfeksiyonla savaşmak için kullanılırlar. İlaç sürekli olarak geliştirilmekle birlikte, Penisilin uzun yıllar boyunca 1 numaralı meningokokların yok edilmesi için bir araç olmuştur. Günde 200 - 300 birim / kg'lık bir dozda girin. Çoğu durumda ilacın bu miktarı 5-6 resepsiyona ayrılır. Penisilin kas içine uygulanır. Penisiline ek olarak, terapiyi uygulamak mümkündür:
- ampisilin;
- Seftriakson ;
- Sefotaksim.
Tüm dozlar, organizmanın özelliklerini dikkate alarak, ilgili doktor tarafından bireysel olarak hesaplanır. Hasta beta-laktam antibakteriyel ilaçlara karşı toleranstan muzdaripse, bunlar Kloramphenicol ile değiştirilebilir. Standart dozaj günde 80 ila 100 mg / kg arasında değişmektedir ve en az üç kez bölünmesi gerekmektedir. Pürülan menenjitle savaşmak için Meropenem bazen kullanılır.
Meningokoksemi ile başa çıkmak, bu tür olayların bir dizi tarafından yardımcı olur:
- detoksifikasyon;
- elektrolit dengesinin normalleştirilmesi;
- semptomatik tedavi;
- asit-baz dengesinin düzeltilmesi;
- Glukokortikosteroidlerin uygulanması.
Meningokokal enfeksiyonun önlenmesi
Bu hastalık ile mücadele etmek çok zor, bu yüzden bunu önlemek için mümkün olan her şeyi yapmak en iyisidir. Meningokokal enfeksiyona karşı aşılama en iyi korunmadır. Sadece MI değil aynı zamanda tüm olası komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır, çünkü meningokok hastalığa neden olur:
- epilepsi ;
- sağırlık;
- hemiparezi;
- hipertansiyon;
- astenidir.
Meningokokal enfeksiyona karşı aşı, tek koruyucu önlem değildir:
- Enfeksiyona uğramaması için, salgın sırasında çok sayıda insanın tıkanıklık yerlerinden kaçınılması arzu edilir.
- Sonbahar ve ilkbaharda bağışıklık sistemini vitamin kompleksleriyle daha da güçlendirmek arzu edilir.
- Kendinizi mümkün olduğunca hipotermiden korumak arzu edilir.
- Enfekte olan kişiyle temastan sonra, hemen önleyici bir antibakteriyel yolun yürütülmesi ve antimeningokoksik immünoglobulinlerin içilmesi gereklidir.
Meningokokal enfeksiyondan aşılama
Bugüne kadar, kendinizi enfeksiyondan korumanın en etkili yolu budur. İki ana aşı türü vardır: polisakkarit ve konjuge, bu da hastalığın protein taşıyıcılarını içerir. Meningokokal enfeksiyondan polisakkarit aşısı, antikor düzeyini hızla artırır. Her üç yılda bir yeniden aşılama gereklidir. Konjuge enjeksiyonlar, immünolojik hafızanın gelişimine katkıda bulunur ve bağışıklığı 10 yıl boyunca bir seviyede tutar.
Medikal kurumlarda meningokok A ve A + C bazında üretilen aşılar kullanılır Enjeksiyon, kolun üst üçte birinde veya skapula altındaki alanda subkutan olarak uygulanır. Bağışıklık, enjeksiyondan 5 ila 14 gün sonra gelişmeye başlar. Anti-tüberküloz ve sarı humma dışında diğer aşılarla eş zamanlı olarak enjeksiyon yapabilirsiniz. Meningokoklara karşı yapılan kontrendikasyonlar, akut enfeksiyonlar ve mevcut kronik hastalıkların alevlenmeleridir. Uygulanan ilaca karşı olumsuz bir reaksiyon olduğunda enjeksiyon iptal edilir.