Dünya genelinde ilaçta ESR'nin belirlenmesi, laboratuvar kanı testi için zorunludur. Bu gösterge, birçok hastalığın tanısında, kurslarının şiddetini ve reçete edilen tedavinin etkinliğini değerlendirmede önemlidir. çünkü kadınlarda yaşlarına göre farklı bir ESR normu vardır, ortalama göstergeler tablosu sapmaları tanımlamaya yardımcı olacaktır.
ESR nedir?
Eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), bazen de eritrosit sedimentasyon (ESR) reaksiyonu olarak da adlandırılır, plazma protein fraksiyonlarının oranını yansıtır. Eritrositler vücutta oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleridir. Bunlar, plazmanın en ağır elementleridir ve bir test tüpüne yerleştirilen seçilmiş kan örneğindeki yerçekimi kuvvetinin etkisi altında, alttan yoğun bir kahverengi renk fraksiyonu şeklinde eritrositler, alttan yerleşirler. Bu kan parçacıklarının yerleştiği oran büyük ölçüde kümelenme derecesine bağlıdır, yani E. birbirine yapışabilme yeteneği.
Bu fizyolojik gösterge genellikle genel bir kan testi sırasında incelenir. Kullanılan metodolojiye bağlı olarak, kan örneği seçilebilir:
- Bir damardan - bir yöntem Vestergrena;
- Parmağından - analiz Panchenkov yöntemi ile gerçekleştirirken.
En güvenilir sonucu elde etmek için, aşağıdaki kurallara uyulması arzu edilir:
- kan almadan önce 6-12 saat yemeyin;
- Çalışmadan bir gün önce yağlı, sindirilmesi zor yiyecek ve alkolden vazgeç;
- Analizden bir gün önce ilaç alımını dışlamak için (gerekirse doktora danışmak için).
Westergren'e göre eritrosit sedimantasyon hızı
Westergren tarafından ESR'nin tespiti, yüksek hassasiyet, doğruluk ve uygulama hızı ile karakterize edilen, dünya çapında tıbbi uygulamada evrensel olarak kabul edilen bir yöntemdir. Analiz için seçilen biyomateryal, 200 mm'lik bir dereceli özel bir tüpte sodyum sitrat ile antikoagülan bir madde ile belirli bir oranda karıştırılır. Daha sonra numune, eritrosit sedimentasyonunun gözlendiği belirli bir süre (1 saat) dikey olarak bırakılır. ESR, üst yarı saydam kan tabakasının yüksekliğini tortuyu hesaba katmadan ölçmek için 1 saat mm olarak belirlenir.
Panchenkov'a göre eritrosit sedimantasyon hızı
Kandaki ESR'nin hesaplanmasında Panchenkov yönteminin kullanımı biraz modası geçmiş kabul edilmektedir, ancak geleneksel olarak ülkemizin birçok laboratuarında gerçekleştirilmeye devam etmektedir. Seçilen kan antikoagülan sodyum sitrat ile karıştırılır ve 100 ünite ile mezun olan özel bir kapillere konulur. Bir saat sonra, ayrılmış üst plazma tabakası ölçülür. Eritrosit sedimantasyon hızı, bir ölçü birimi "mm" ile sonuçlanacaktır.
Kadınların kanındaki ESR oranı
Kandaki ESR oranının çeşitli faktörlere bağlı olarak değiştiği tespit edilmiştir:
- bir insanın cinsiyeti;
- yaş;
- sağlık problemlerinin varlığı;
- organizmanın bireysel özellikleri;
- hormonal değişiklikler vb.
Çoğunlukla, eritrosit sedimentasyon hızı analiz edildiğinde, kadınlarda norm erkeklerde gözlenen normal değerleri aşar. Bu endeks gün içinde biraz değişir, farklı değerleri boş midede ve yemekten sonra not edilir. Kadın bedeninde, ESR oranı, yaşla ve çeşitli fizyolojik süreçlerle (menstürasyon, gebelik, menopoz) değişen, farklı bir hormonal arka planla değişir.
ESR - kadınlara göre norm yaş
Normal sağlık durumu olan kadınlarda ESR'nin tam normunu bulmak için, ortalama indekslerin elde edildiği kitle incelemeleri gerçekleştirilmiştir. ESR - kadınlara göre norm, tablo aşağıdaki yaşam dönemlerini yansıtır:
- ergenlik;
- üreme;
- menopoz dönemi.
Kadının yaşı | ESR normu sınırları, mm / s |
13 yıla kadar | 4-12 |
13-18 yaşında | 3-18 |
18-30 yaşında | 2-15 |
30-40 yaşında | 2-20 |
40-60 yaşında | 0-26 |
60 yıl sonra | 2-55 |
Hamilelikte ESR
Bebeği taşıyan dönemde, eritrosit sedimantasyon hızı, eritrosit sedimentasyon hızının değerlendirilmesinde önemli bir gösterge olup, normal şartlarda hamile kadınların kan kompozisyonunu etkileyen hormon düzeyindeki değişikliğe bağlı olarak farklı terimlerle farklılaşır. Ayrıca bu göstergenin gebe kadınlarda vücut yapısı ile ilişkisi ortaya konmuştur. Bu nedenle, aşağıdaki tablo, kadınlarda ESR oranının yaş açısından değil, gestasyonel yaş ve vücut tipine bağlı olduğunu göstermektedir:
Hamile kadının vücut tipi | Hamileliğin ilk yarısında ESR oranı, mm / s | Hamileliğin ikinci yarısında ESR oranı, mm / s |
| tam | 18-48 | 30-70 |
yağsız | 21-62 | 40-65 |
Eritrosit sedimentasyon hızı artar - bu ne anlama geliyor?
Eritrositlerin ve ESR'nin agregasyon derecesi, kandaki protein bileşiklerindeki artışla artar ve bu partiküllerin yapışmasında bir artışa neden olur. Genel olarak, bu proteinler, kanda görülen enflamatuar sürecin belirteçleridir: fibrinojen, immünoglobulin, peruloplazmin, vb. ESR analizinin spesifik olmadığını ve vücutta enflamatuar sürecin türünü ve lokalizasyonunu kurmak imkansızdır. Ek olarak, enflamatuvar olmayan bazı patolojiler için normun üstündeki ESR not edilir.
ESR artırıldı - nedenleri
Eritrosit sedimentasyon hızı arttığında sonuçları yorumlarken, diğer kan sayımları ve doğru tanı koymak için alınan diğer tanısal önlemler dikkate alınır. Westergren'in eritrosit sedimentasyon hızı aşağıdaki ana durumlarda normalden yüksektir:
- bakteriyel, viral, fungal doğanın enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları (ARVI, pnömoni, tüberküloz, sepsis, idrar yolu enfeksiyonları, vb.);
- otoimmün hastalıklar ( vaskülit , sistemik lupus, skleroderma);
- malign tümörler;
- karaciğer patolojisi, safra kanalları, pankreas;
- endokrin hastalıkları (tirotoksikoz, diabetes mellitus );
- travma, kırıklar, ameliyat sonrası durumlar;
- miyokart enfarktüsü ;
- zehirli maddelerle zehirlenme;
- yanıklar;
- anemi ve diğer kan hastalıkları;
- ishal;
- kanama;
- alerjik reaksiyonlar;
- bazı ilaçları vb. almak
ESR artırıldı - ne yapmalı?
ESR'deki artış, patolojik nedenlerin neden olduğu her durumda olmadığı için, tüm olası fizyolojik provoke edici faktörleri gözden geçirmek, analizde olası hataları dışlamak için öncelikle gereklidir. Normal parametrelerin fazlalığına neden olan bir hastalık ararken, farklı profillere ait tıbbi uzmanların istişarelerini, bir dizi araştırmanın yapılması gerekmektedir. Tedavi saptanan hastalığa göre belirlenir.