Nörojenik mesane: nedenleri
Çocuklarda nörojenik mesane disfonksiyonu oldukça yaygın bir sorundur, ortalama olarak bebeklerin% 10'unda görülür. Bu bozukluk, pyelonefrit, kronik sistit, kronik böbrek yetmezliği, vb. Gibi idrar sisteminin çeşitli hastalıklarının gelişimini büyük ölçüde etkiler.
Çocuklarda nörojenik mesane hayatı ani bir tehdidi temsil etmemektedir, ancak sosyal olarak bu, akranları ve özgüvenleri ile olan iletişimini etkileyerek çocuğun adaptasyonu ve sosyalleşmesiyle ilgili birçok problem yaratabilecek çok önemli bir sorundur.
Aslında, çocuklarda nörojenik mesane (NRM), tahliye ve hazne fonksiyonlarının büyük bir grup bozukluğunu birleştiren kolektif bir kavramdır. Bu bozukluklar mesanenin düz kaslarına zarar vermesi, farklı seviyelerde sinir sistemi bozuklukları ve derinliği veya üroepitelyum yapısındaki değişikliklere bağlı olarak gelişir.
Nörojenik mesane: belirtiler
Nörojenik mesane iki tip idrara çıkma bozukluğunda kendini gösterir:
- idrarın tutulması;
- üriner inkontinans.
Nörojenik mesanenin belirtileri sinir sisteminin seviyesine ve derinliğine bağlı olarak değişir.
Çocuklar idrarını ortalama olarak 2-2,5 yıla kadar düzenleyemezler. Bu yaşa kadar, boşalması reflron, sakral omurilik tarafından kontrol edilir. Eğer daha yaşlı bir yaşta refleks idrarı görülürse, idrarın periyodik olarak idrar kaçırması hakkında konuşabiliriz. Mesane herhangi bir düzenleme olmaksızın otomatik olarak boşaltılır.
Kural olarak, çocuklarda idrar tutamama (nörojenik hiperrefleks idrar torbası) aşağıdaki tiplere ayrılır:
- emir (duyusal ve motor);
- stres;
- refleks;
- taşma.
Bir çocukta idrar kaçırmayı fark eden ebeveynler, aşağıdaki özelliklere dikkat etmelidir:
- İnkontinansın meydana geldiği zaman.
- İnkontinans ataklarının tekrarlama sıklığı ve sıklığı.
- Eşzamanlı faktörler.
Çocuklarda yatak ıslatma ayrı bir patoloji - nokturnal enürezis öne çıkıyor.
Ayrı- ca, daha önce idrarını bilinçli olarak kontrol edebilen ve baş ve sırt yaralanmalarına sahip olmayan çocuklarda idrar tutamama belirtilerine dikkat çekmeye değer. Bu, sinir sisteminin çalışmasında ciddi bir rahatsızlığa işaret edebilir.
Nörojenik mesane: tedavi
Mesane disfonksiyonu için tüm tedavi seçenekleri aşağıdaki gruplara ayrılabilir:
- ilaç dışı tedavi (mesanenin eğitimi, pelvik kaslar için egzersizler, fizyoterapi yöntemleri vb.);
- farmakoterapi;
- cerrahi tedavi.
NRM tedavisinin herhangi bir planı, mümkün olan en az yan etkiyi veren, en travmatik olmayan ve basit tedavi seçeneklerinin atanmasıyla başlar. Psikopat-travmatik durumlar hariç olmak üzere, en az stres ve deneyime sahip bir koruyucu rejimi öneriyoruz. Yatağa gitmeden önce aktif oyunların reddedildiğini gösteren, temiz havada yürüyüş.
Bir nörojenik mesaneyi ilaç yardımı ile nasıl tedavi edeceğimizi daha ayrıntılı olarak ele alalım. Bu grupların reçeteli ilaçları:
- hastanın yaşına karşılık gelen dozlarda vitaminler (özellikle B grubu, PP, A, E);
- antikolinerjikler (bellataminal 0,5-1 tablet 2 r, günde melipramin 0,02-0,05 g, atropin 0,05-0,5 mg günde 1-2 kez - seçici olarak ilaçlardan biri);
- Merkezi sinir sisteminde metabolik süreçlerin normalleştirilmesi için araçlar (amino asitler, nootropikler, yatıştırıcılar).
Uzman, tanıyı reçetelemeli ve tedaviyi reçete etmelidir, çünkü tedavi taktikleri seçimi tamamen disfonksiyonun şiddeti, tipi, hastanın genel durumu, daha önce kullanılan tedavi yöntemlerinin etkinliği, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır.