Bazı çocuklar 24 ila 72 saat arasında patolojik durumları gösterirler - göbek yaralarından, bağırsaktan ve mideden daha fazla kanamalar. Bebeklerin% 0.2-0.5'inde meydana gelen benzer koşullardan oluşan bir gruba hemorajik neonatal hastalık denir. Çoğu zaman, bu hastalık vücut kırıntılarında K vitamini eksikliğinin sonucudur. Emzirilen yenidoğanda, bu hastalık yaşamın üçüncü haftasında kendini gösterebilir. Bu, tromboplastinin sütündeki varlığa bağlıdır - bir kan pıhtılaşma faktörü. Bu tarihte ortaya çıkan yenidoğanların hemorajik hastalığı geç kabul edilir.
Bu hastalığın iki şekli vardır: yenidoğanlarda primer koagülopati, K vitamini eksikliği ile gelişen ve ikincil, zayıf fonksiyonel karaciğer aktivitesi olan preterm ve zayıflamış çocukların hassas olduğu ikincildir. Yenidoğanın yaklaşık% 5'i, K-vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörlerinin azalmasından muzdariptir; eğer hamilelik sırasında anne, hepatik işlevi etkileyen antibiyotik, aspirin, fenobarbital veya antikonvülsan ilaçlar aldıysa. Risk grubunda ise geç dönemlerde annelerinin toksikoz, enterokolit ve disbakteriyozu olan bebekleri bulunmaktadır.
Klinik resim ve tanı
Primer hemorajik diyatezi ile birlikte çocuklar nazal, gastrointestinal kanama, ciltte morarma ve morarma yaşarlar. Derideki bu tür belirtilere ilaçta purpurea denir. Barsak kanaması teşhisi, çocuk bezi üzerinde kanlı ağız kenarlı siyah - sandalyede yapılır. Genellikle bu kanlı kusma eşlik ediyor. Sıklıkla, bağırsak kanaması bekar ve gelişmemiş. Şiddetli formu anüsten sürekli kanama, kanlı kalıcı kusma eşlik eder. Bazen rahim kanaması bile oluşabilir. Ne yazık ki, zamanında yapılan tıbbi bakımın yokluğunda yenidoğanların ciddi hemorajik hastalıklarının sonuçları ölümcül - ölümcül çocuk ölüyor. Hastalığın ikincil formu enfeksiyon ve hipoksi varlığı ile karakterizedir. Ek olarak, beyin kanaması, akciğerler ve beynin ventrikülleri teşhis edilebilir.
Yenidoğanın hemorajik hastalığının teşhisi klinik verilere ve sonraki çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır (kan yayması, trombosit, trombosit sayısı, pıhtılaşma faktörleri ve hemoglobin aktivitesi). Aynı zamanda, yenidoğan diğer hemorajik diyatezi için test edilir: hemofili, Willebrand hastalığı, trombasteni.
Tedavi ve önleme
Bu hastalığın seyri karmaşık değilse, o zaman prognoz genellikle elverişlidir. Gelecekte, diğer hemorajik hastalıklara dönüşme gerçekleşmez.
Yaşamın ilk günlerindeki çocuklarda kanama tedavisi, vücudun eksik olduğu K vitamini kaslarının enjeksiyonu ile başlar. K-vitamin bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin uyumunu izlemek için trombotestin izlenmesi gereklidir.
Bu hastalığın önlenmesi, toksikoz ile hamilelikten doğan bebeklere tek bir Vikasol enjeksiyonuyla oluşur. Benzer bir profilakside, intrakraniyal travma veya intrauterin enfeksiyonun bir sonucu olarak asfiksi durumunda yenidoğanlar da gereklidir.
Geçmişte, artmış veya patolojik kanama ile ilişkili çeşitli hastalıklar olan kadınlar gebelik boyunca izlenmelidir.