Akut kolesistit - belirtiler

Akut kolesistit safra kesesi duvarlarının akut iltihaplanmasıdır, safra kesesi dışarı aktığında ve sonuç olarak bakteri enfeksiyonu geliştiğinde ortaya çıkar. Bu hastalık cerrahi müdahale gerektiren ve apandisit ikinci en sık görülen durumdur.

Akut kolesistitin belirgin semptomları

Akut kolesistitin bir saldırısında ana belirti biliyer koliktir. Onunla birlikte sağ omuza, skapulaya, subklaviyan bölgeye verebilen sağ hipokondriumda keskin bir ağrı var. Ağrı, ağızda acı bir tadın geliştiği bulantı ve kusma ile birlikte görülür ve saflıkta kusma görülür. İlk başta ağrı sıkıcıdır, ancak zamanla daha fazla ve yoğunlaşır ve çoğu kez sürekli olur.

Kolik ek olarak, akut kolesistit ile, belirtiler genel olarak bulaşıcı hastalıkların karakteristiğidir:

• vücut ısısı yükseldi (subfebrilden yükseğe);
• üşüme meydana gelebilir;
• dil kuru ve örtülü;
• nabız genellikle hızlıdır;
• arter basıncı azaldı.

Safra kanalının tıkanması durumunda, sarılık oluşabilir, ancak akut kolesistit ile birlikte böyle bir semptom nadir görülür.

Akut kolesistitin spesifik belirtileri şunlardır:

• semptom Grekov-Ortner (elin avuç içi ile sağ kosta kemerine dokunduğunda ağrı);
• solunduğunda sağ üst çeyrekte palpasyon sırasında ağrı;
• Murphy'nin bir belirtisi (derin bir palpasyonla, hasta nefes alamıyor).

Akut kolesistit formları

Hastalığa neden olan etkene bağlı olarak kolesistit, kalsine ve tüpsüze ayrılır. Çoğunlukla safra kanallarının kolelitiaziste taşlarla tıkanmasından kaynaklanan akut kalkülüs kolesistiti vardır. Hastalığın taşsız formu, toplam vaka sayısının% 5 ila% 10'udur ve bulaşıcı hastalıklar, gastrointestinal hastalıklar, giardiyaz ve diğer nedenlerden kaynaklanabilir. Akut calculous kolesistitte, semptomlar genellikle daha belirgindir ve zorunlu cerrahi müdahale gerektirirken, hastalığın taşsız formu daha hafif bir formda ilerler ve bazen konservatif yöntemlerle tedavi edilebilir.

Genel klinik tabloya ve kursun şiddetine bağlı olarak, akut kolesistit aşağıdaki formlara ayrılır:

1. Catarrhal kolesistit , bazen kolik ataklarla karıştırılan en kolay formdur. Orta derecede ağrı, bulantı, nadiren kusma eşlik eder.
2. Phlegmonous kolesistit - ağrıları telaffuz edilir, vücut pozisyonu değiştirilerek yoğunlaştırılır, sıcaklık 38 ° C'ye yükselir, nabız hızlıdır, mide şişebilir, kandaki lökosit seviyesi artar.
3. Gangrenöz kolesistit , hastalığın daha hafif formlarının ilerlemesiyle ortaya çıkar. Genel inflamasyon semptomları öne çıkmaktadır. Enflamatuar süreç safra kesesinin ötesine uzanır. Sıcaklık yüksektir, safra kesesi dokularının nekrozu, belirgin taşikardi, genel zehirlenme belirtileri nedeniyle ağrı azalır.

Akut kolesistit komplikasyonları

Akut kolesistitin en tehlikeli komplikasyonu safra kesesinin perforasyonu (rüptürü) olup içeriğinin içeri girmesi ile birlikte karın boşluğuna girmesi peritonit gelişmesine yol açar. Mevcut ise iltihaplı yapışıklıklar, peritonit lokalize olabilir, aksi takdirde tüm karın boşluğunu ele geçirir ve hayatı tehdit eden bir duruma yol açar. Ek olarak, safra fistülleri, apse, kolanjit gelişimi mümkündür.

Safra kanallarının korunmuş blokajı ile enfeksiyonun baskılanması durumunda, bazı durumlarda safra kesesi ödemi oluşur. Herhangi bir rahatsızlığa neden olmadan uzun zaman alabilir, ancak aynı zamanda rüptür ve peritonit gelişmesiyle de doludur.

Akut kolesistitin zamansız tedavisi durumunda tüm komplikasyonlar gelişir.