Antifosfolipid sendromu ve hamilelik

Antifosfolipid sendromu (APS), kan plazmasındaki (antifosfolipid antikorları) fosfolipidlere çok sayıda antikorun oluşması ile karakterize edilen bir grup otoimmün bozukluktur. Alışılmadık düşüklüğü olan kadınlar arasında antifosfolipid sendromu insidansı yüksektir ve% 28-43'dür. Bu patolojinin ana komplikasyonu trombozdur.

APS'nin geliştirilmesinin ana nedenleri nelerdir?

Antifosfolipid sendromunun gelişim nedenleri azdır. Bu patoloji aşağıdaki durumlarda gelişebilir:

1. Bir kadın sistemik lupus eritematoz ile hasta olduğunda.
2. Bir trombozun anamnezinde mevcudiyet. Bağırsaklara kan sağlayan tromboze damarlar, "abdominal kurbağa" olarak adlandırılan söz konusu olduğunda, sindirimden hemen sonra abdominal bölgede ağrıları bastırmak, basması ile karakterizedir.
3. Patolojik olaylar eşlik etmeyen, kandaki trombositlerin azaltılması.
4. Miyokard enfarktüsü öyküsü ve kardiyak dolaşım bozuklukları ile ilişkili diğer hastalıkların varlığı.

Antifosfolipid sendromu nasıl ortaya çıkıyor?

Antifosfolipid sendromu belirtileri, doğrudan birçok faktöre bağlıdır. Bu yüzden çok önemli olan özellikler şunlardır:

• patolojiden etkilenen damarların büyüklüğü ve yeri;
• İçlerinde lümen tıkanma süreci.

Dolayısıyla, küçük damarların tıkanması durumunda, onları besleyen organın işlevlerinin nispeten hafif ihlalleri gözlemlenir. Örneğin, küçük vasküler retikülumların açıklığı bozulursa, miyokardın münferit bölümlerinin kontraktilitesinin ihlali söz konusudur, ancak koroner arterin lümeni kapatılırsa, miyokard enfarktüsü ortaya çıkar.

Gebe kadınlarda sıklıkla antifosfolipid sendromu aynı semptomlarla karakterize edilen diğer patolojileri taklit edebilir. Bu nedenle, antifosfolipid sendromu bulguları, retiküler bir lyvedo (deri yüzeyinde damarların ince gözenekleri) ile ortaya çıkabilir. Ayrıca, tedavi edilmesi güç olan kronik shin ülserleri ve hatta periferik kangren, vücuttaki bu patolojinin varlığına işaret edebilir.

Tedavi nasıl yapılır?

Gebelikte antifosfolipid sendromunun tedavisi iki doktorun kontrolü altında gerçekleştirilmektedir: bir jinekolog ve romatolog. Bu patolojinin temel tedavisi glukokortikoidlerin ve sitostatiklerin kullanılmasıdır. Kandaki yüksek miktarda antikor içeriğiyle, tek çözüm plazmaferez yapmaktır (kanın saflaştırılması).