HIV ve AIDS tedavi edilemez hastalıklardır, ancak ilerlemeleri özel ilaçların ömür boyu kabulü ile yavaşlatılabilir. Kombine antiretroviral tedavi, hastalığın evresine ve doktor tarafından reçete edilen doza bağlı olarak üç veya dört ilacın kullanılmasını içerir.
Antiretroviral tedavi nasıl çalışır?
İmmün yetmezlik virüsü yüksek bir mutajeniteye sahiptir. Bu, çeşitli olumsuz etkilere karşı çok dirençli olduğu ve yeni canlı mutasyonlar oluşturarak RNA'sını değiştirebileceği anlamına gelir. Bu özellik, patojenik hücrelerin alınan ilaçlara çok hızlı adapte olması nedeniyle HIV ve AIDS tedavisini önemli ölçüde zorlaştırmaktadır.
Antiretroviral tedavi, her biri özel bir eylem ilkesine sahip 3-4 farklı ilacın bir kombinasyonudur. Bu nedenle, birkaç ilacın alınması, sadece virüsün ana tipinin değil, aynı zamanda hastalığın gelişimi sırasında oluşan mutasyonlarının herhangi birinin baskılanmasını da sağlar.
Antiretroviral tedavi ne zaman reçete edilir?
Doğal olarak, HIV enfeksiyonunun tedavisi ne kadar erken başlarsa, virüsün ilerlemesini durdurmak, hastanın yaşam kalitesini ve ömrünü uzatmak daha iyi olacaktır. Hastalığın erken belirtilerinin genellikle fark edilmediği göz önüne alındığında, antiretroviral tedavi enfeksiyondan yaklaşık 5-6 yıl sonra verilir, nadir durumlarda bu süre 10 yıla çıkarılır.
Son derece aktif antiretroviral tedavinin ilaçları
İlaçlar sınıflara ayrılır:
1. Ters transkriptaz inhibitörleri (nükleosit):
- Videx;
- tenofovir;
- Kivexa;
- Retrovir;
- abasavir;
- Zerit;
- lamivudin;
- Trivizir;
- Emtriva.
2. Non-nucleoside ters transkriptaz inhibitörleri:
- Viramune'yi;
- Sustiva;
- Delavirdin.
3. Proteaz inhibitörleri:
- indinavir,
- Kaletra;
- Aptivus;
- INVIRASE;
- ritonavir;
- Reyataz;
- Prezista;
- nelfinavir;
- Ageneraz;
- Telzir.
Füzyon inhibitörleri aktif antiretroviral tedavi için en yeni ilaç sınıfına aittir. Şimdiye kadar bilinen tek bir ilaç Fuzeon veya Enfuvirtide'dir.
Antiretroviral tedavinin yan etkileri
Tehlikeli olmayan olumsuz etkiler:
- deri döküntüsü;
- sindirim bozuklukları;
- lipodistrofi;
- hiperlipidemi;
- insüline karşı direnç;
- lipoatrofisi;
- merkezi sinir sisteminin patolojisi.
Şiddetli etkiler:
- böbrek taşı ;
- Kemik iliği baskısı;
- karaciğerin nekrozu;
- laktik asidoz;
- Fanconi sendromu;
- pankreas iltihabı;
- aşırı duyarlılık;
- Stevens-Johnson sendromu.