Böbreklerin amiloidozu, nispeten nadir bir patolojidir; bu, spesifik bir madde olan amiloidin böbrek dokularında formasyon ve birikim ile protein-karbonhidrat metabolizmasının ihlali ile karakterize edilir. Amiloid vücut için anormal olan ve böbrek fonksiyonunu bozan nişasta benzeri kompleks bir protein-polisakkarit bileşiğidir.
Böbreklerin amiloidoz formları
Amiloidozun çeşitli formları vardır:
- böbreğin primer amiloidozu, gelişiminin anormal bir proteinin oluşumuna yol açabilen diğer patolojilerle ilişkili olmadığı bağımsız bir hastalıktır;
- böbreklerin sekonder amiloidozu - en yaygın form, bazı kronik hastalıkların bir sonucudur;
- Hemodiyaliz ile ilişkili amiloidoz, tekrar tekrar renal diyaliz geçiren hastalarda gelişen bir hastalık şeklidir;
- Konjenital amiloidoz, hastalığın genetik olarak belirlenmiş bir şeklidir;
- Senil amiloidoz, yetişkinlikte (80 yıl sonra) ortaya çıkan bir hastalık şeklidir.
Böbreklerin amiloidoz nedenleri
Bazı durumlarda, patolojinin gelişim nedenleri bilinmemektedir (primer amiloidoz). Amiloidozun bilinen nedenleri arasında, aşağıdaki hastalıklar ayırt edilebilir:
- akciğer tüberkülozu ;
- sıtma;
- frengi ;
- osteomiyelit;
- romatoid artrit;
- Hodgkin hastalığı;
- miyelom vb.
Kronik enfeksiyona uzun süre maruz kalma, vücutta protein sentezinde anormal değişikliklere yol açabilir. Bunun sonucu, antikorların üretilmeye başlandığı antijen proteinlerinin - yabancı maddeler oluşmasıdır.
Böbrek amiloidoz belirtileri
Böbreklerin amiloidozu her biri kendi tezahürlerine sahip olan üç aşamada ilerler:
- Erken evre (preterm) - bu dönemde hastalığın önemli bir belirtisi yoktur, esas olarak aktivite azalması, genel halsizliktir. İdrarda kan - yüksek kolesterolde az miktarda protein (proteinüri) bulunur. Böbreklerin fonksiyonları bu aşamada pratik olarak değişmez.
- Merhem (nefrotik) evre - ödem, skleroz ve renal iliğin amiloidoz yavaş yavaş ilerlemesi, nefrotik sendrom gelişimi ile karakterizedir. Önemli bir proteinüri, hiperkolesterolemi, hipoproteinemi ve bazen arteriyel hipertansiyon vardır. Böbrekler büyütülen ve sıkıştırılmış, mat grimsi pembe rengine dönüşür.
- Terminal aşaması, kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesine karşılık gelir. Kalıcı ödem, üremi, vücudun genel tükenmesi, amiloidoz genellikle anürili ve ağrı sendromlu renal venlerin trombozu ile komplike hale gelir.
Böbrek amiloidoz tanısı
İlk aşamada, hastalığın teşhis edilmesi çok zordur. Amiloidoz gelişmesinden şüphelenmek için laboratuvar testleri - kan ve idrar analizi - sonucu olabilir. Bir koprogram yürütmek de belirleyici olabilir.
Kalbin bir elektrokardiyogramı, dürtü voltajının ve kalp krizinin yanlış belirtilerinin azalmış seviyelerini gösterebilir. Böbrek ultrasonu boyutlarını değerlendirmek için kullanılabilir.
Tanıyı doğrulamak için, amiloidin varlığını tespit etmeyi mümkün kılan bir böbrek biyopsisi kullanılır (organ morfolojisinin değerlendirilmesi).
Böbreklerin amiloidoz tedavisi
Amiloidoz tedavisi sadece gelişiminin ilk aşamasında etkilidir. Amiloid oluşumuna katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması ve bu maddenin üretiminin askıya alınması amaçlanmaktadır.
Sekonder amiloidoz ile tedavi, hastalığın nedeni olan enfeksiyonu ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Bunun için konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.
Amiloidoz tedavisinde önemli bir rol, hastalığın evresine ve testlerin göstergelerine bağlı olarak reçete edilen bir diyete verilir. Kural olarak, tuz, protein tüketimi, C vitamini ve potasyum tuzları açısından zengin gıdaların miktarındaki artışı sınırlamak gerekir.
Böbreklerin amiloidozunun ilaç tedavisi, çeşitli ilaçların (antihistaminler, anti-enflamatuar, diüretik, vb.) Atanmasını içerir. Renal diyaliz önerilir.