Çocuklarda piyelonefrit , üst üriner sistem seviyesinde (böbreklerde) inflamatuar bir süreçtir. Ne yazık ki, bebeklerde piyelonefritin klinik tablosu, sistitten (alt idrar yolu seviyesinde enfeksiyon - mesane) semptomlarda farklı değildir. Bu nedenle, klinikte, çoğu zaman bu iki kavram "ateşli idrar yolu enfeksiyonu" terimiyle birleştirilir. Buna rağmen, çalışmalar, bebeklerin en çok böbrekler tarafından etkilendiğini göstermiştir, bu nedenle enfeksiyon tedavisi piyelonefrit ile olduğu gibi şemaya göre başlatılmaktadır.
Çocuklarda piyelonefrit nedenleri
Çoğunlukla, yeni doğanlarda piyelonefritin nedeni, kandaki bakterilerin varlığıdır. Yani, bir çocuğun vücuduna giren herhangi bir mikrop, piyelonefriti provoke edebilir.
Bebeklerde, piyelonefrit görünümünün mekanizması farklıdır - alt üriner sistemlerden bakteri "yükselir" ve böbreklere ulaşarak, piyelonefrit semptomlarını kışkırtır.
En sık böbrekleri etkileyen mikroorganizmalar şunlardır:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterococcus fecalis;
- nadiren - stafilokok ve streptokoklar.
İlk üç mikroorganizma bağırsağın normal "sakinleri" dir, fakat idrar yoluna girmesi akut ve kronik enflamatuar süreçlere neden olur.
Çocuklar piyelonefriti nasıl gösterir?
Çocuklarda piyelonefrit belirtileri yaşa bağlı olarak değişir. Ayrıca, böbrek enfeksiyonu gelişim mekanizması ile yakın bir ilişki vardır. Sonra, piyelonefritin yaşlarına bağlı olarak çocuklarda kendini nasıl ortaya çıkardığını açıklayacağız.
Yenidoğanda piyelonefrit
Yenidoğanlarda piyelonefrit belirtileri kandaki patojenik bakterilerin varlığına bağlıdır. Bu nedenle, bu yaştaki hastalık belirtileri son derece spesifik değildir ve böbreklerin bir lezyonunu göstermez:
- sarılık;
- hipotermi veya ateş;
- kötü iştah;
- kusma;
- kalkınmada gecikme;
- özellikle erkeklerde - hiponatremi ve hiperkalemi.
Bebeklerde piyelonefrit
Bebeklerde ve küçük çocuklarda (2 aydan 2 yıla kadar) piyelonefrit, aynı zamanda spesifik olmayan bir tabloya sahiptir:
- ateş 48 saatten fazla sürüyor;
- kötü iştah;
- kusma;
- ishal;
- hoş olmayan idrar kokusu;
- Bir çocuğun idrarında kanın bir karışımı.
Okul öncesi ve okul çocuklarında akut piyelonefrit belirtileri
- karın veya yanda ağrı;
- ateş 48 saatten fazla sürüyor;
- kusma;
- ishal;
- idrarda bir kan karışımı;
- anoreksi;
- idrarını tutamama;
- idrara çıkma rahatsızlığı;
- tuvalete gitmek için sık sık dürtü.
Ergenlerde piyelonefrit belirtileri
Yetişkinlerde belirtilere benzer:
- titreme;
- sırtta veya yanda ağrı;
- sık ve ağrılı idrara çıkma;
- İdrarda kanın bir karışımı (hematüri).
Yukarıdaki semptomların hepsinin çocuklarda akut piyelonefrit ile ilişkili olduğunu söylemek doğru olacaktır.
Kronik böbrek hasarı nasıl ortaya çıkıyor?
Çocuklarda kronik piyelonefritin akut piyelonefritin bir komplikasyonu olarak ortaya çıktığı durumlar vardır. Ya da, kronik piyelonefrit başlangıçta randomize bir çalışmada (ultrason, idrar tahlili) tespit edilir.
Böylece, kronik piyelonefrit remisyon döneminde - hiçbir semptom yoktur. Ancak bağışıklığın, hipoterminin veya yetersiz hijyenin en ufak bir düşüşüyle, semptomlar ortaya çıkabilir.
Çocuklarda piyelonefrit tedavisi
Çocuklarda piyelonefrit tedavisi, antibakteriyel tedaviye, hidrasyona ve ayrıca sıcaklığı ve ağrıyı durduran ilaçların kullanımına dayanmaktadır. Tedavinin süresi, hastalığın ciddiyetine ve vücudun tedaviye cevabına bağlı olarak 7 ila 14 gündür.
Böbreklerin veya idrar yollarının gelişmesinde anomalileri olan çocuklar her zaman bir ürolog veya nefrologla kaydedilmelidir.