Perfore bir ülser , yaşamı tehdit eden mide ve duodenum ülserlerinin ciddi bir komplikasyonudur. Genellikle erkeklerde, özellikle altta yatan hastalığın mevsimsel alevlenmesiyle ilişkili olan sonbahar veya ilkbahar döneminde gelişir. Perforasyonun görülme sıklığı da insanların zihinsel ve duygusal durumundan etkilenmektedir: bu nedenle, savaşlar veya ekonomik krizler sırasında doktorlar bu hastalığı normal zamanlara göre 2 kat daha sık olarak kayıt etmektedirler.
Peptik ülser hastalığı olan ve diyet izlemeyen kişiler, doğru diyete uyan ve zihinsel sakinliği gözlemleyen hastalardan farklı olarak perfore ülser alma riski taşırlar.
Perfore ülserlerin nedenleri
Peptik ülser hastalığının bu tür komplikasyonlarının gelişimine katkıda bulunan çeşitli nedenler vardır:
- etkilenen bölgede enflamatuar sürecin alevlenmesi;
- Fiziksel efor nedeniyle artan karın içi basıncı;
- Diyetle aşırı uyum veya uyumsuzluk;
- zihinsel ve duygusal stres;
- salisilik asitin sindirilmesi veya glukokortikoidlerle tedavi.
Perfore ülser - belirtiler
Perfore ülser belirtileri üç aşamaya ayrılabilir.
- İlk yaklaşık 6 saat sürer, buna "ağrı şoku aşaması" denir, çünkü bu süre boyunca hasta karın bölgesinde akut bir ağrı hisseder. Hastalar bir hançer darbesiyle karşılaştırırlar: keskin, şiddetli ve keskin bir ağrıdır. Bu sırada kusma meydana gelebilir, hastanın ayağa kalkması zordur, cildi solgun ve soğuk terler ortaya çıkabilir. Solunum hızlı ve yüzeyseldir, derin ilham, ağrı oluşur, kan basıncı düşer, ancak nabız norm sınırları içinde kalır: dakikada 73-80 atım. Duodenumun perfore ülseri ile karın kasları gerilir, bu yüzden duygu zordur.
- 5-6 saat sonra ortaya çıkan ikinci aşamada, hasta hayali bir gelişme geliştirir: Ağrının keskinliği azalır, karın kasları gerilir ve genel sağlık durumu hastalığın azaldığını gösterir. Ancak, hastanın yanında olanlar, davranışlarına dikkat etmelisiniz, tk. gelişen peritonit taşikardi, öfori hissi, şişkinlik hissi ve dışkıda gecikme gösterebilir. Bu dönemde lökositoz ilerlemeye başlar.
- Üçüncü aşama 10-12 saat içinde başlar ve klinik tablo diffüz peritonite karşılık gelir. Bu zamanda, böyle bir sağlık durumunun nedenini belirlemek zordur, bu nedenle, önceki semptomların tüm detaylarını, ilgilenen doktora iletmek önemlidir.
Perfore ülser tedavisi
Perfore mide ülserlerinin tedavisi cerrahi departmanında başlar. O zamana kadar, doktor hastayı inceler: karnını hisseder, onu sorgular, bir röntgen reçete eder.
Şiddetli koşullarda, oksijen inhalasyonu yapılır, infüzyon tedavisi yapılır, analjezikler (narkotik olmayan) enjekte edilir.
Delikli ülseri doğrularken, hastanın midesini temizlemek için bir sonda ile enjekte edildiği ve mesanenin kateterize edildiği bir operasyon gerçekleştirilir. Anestezikler daha sonra enjekte edilir ve ameliyat alanı dezenfektanlarla tedavi edilir.
Dikişli delikli ülser yaygın peritonit ile gerçekleştirilir (genellikle tıbbi bakım, perfore ülserin gelişiminin başlangıcından itibaren 6 saatten fazla kullanılmamışsa).
Perfore ülserler sonrası diyet
Ameliyattan sonra birkaç ay boyunca özel bir diyet gözlemlemek çok önemlidir.
Perfore ülser ile basit karbonhidratlar, tuz ve sıvı çok miktarda alınamaz. Operasyondan birkaç gün sonra, hastaya mineral olmayan karbonatlı su, meyve jölesi ve çay verilebilir. Daha sonra günde birkaç haşlanmış ve doğranmış yumurta, küçük bir sebze çorbası, patates püresi verebilirsiniz.
Operasyondan 10 gün sonra hastaya patates püresi, haşlanmış kabak ve havuç verilir. Tüm yiyecekler yumuşak olmalı, baharatlı değil, tuzlu değil, yağlı olmalıdır. Ekmeğin sadece bir ay sonra menüye eklenmesine izin verilir.
Diyet, kekler ve karaciğer, akciğerler ve böbrekler gibi yemeklerin yanı sıra füme ürünler, baharatlı çeşniler ve mantarlar hariç.