Lomber omurganın (spondilolistezis) omurganın yer değiştirmesi gibi ciddi bir patoloji her yaşta ortaya çıkabilir. Vertebral yer değiştirmenin yönüne bağlı olarak iki yer değiştirme formu vardır: retroolistez (geriye doğru yer değiştirme) ve ventrolistez (ileri yer değiştirme), ancak deformasyon daha karmaşık olabilir. Uzun bir süre boyunca hastalık kendini hissettiremez (birkaç yıla kadar), ancak patolojik süreç sürekli ilerliyor ve sıklıkla komplikasyonlara neden oluyor.
Lomber bölge vertebralarının yer değiştirmesinin nedenleri
Bir veya daha fazlasının bu patolojiyi provoke edebilecek faktörleri sıralayalım:
- omurga travması (çıkıklar, morluklar, vb.);
- lomber bölgede omurganın konjenital anomalileri;
- omurganın dejeneratif ve distrofik değişiklikleri;
- omurgada cerrahi müdahale;
- uzamış kas spazmları;
- aşırı fiziksel efor (daha çok ağırlık kaldırma ile ilişkili);
- arkaya düşer;
- paravertebral kasların zayıflaması;
- sıcaklıkta keskin değişiklikler vb.
En sık görülen yer değiştirme 5, ayrıca lumbar bölgenin 4 vertebrası, tk. En çok maruz kalan ve savunmasız olan bu sitedir. Bu durumda, lomber bölgenin beşinci omurgasının yer değiştirmesi, pedikülünün kırılmasına (omur gövdesini faset eklemlere bağlayan formasyon) yol açar.
Lomber bölge vertebralarının yer değiştirmesi belirtileri
Patoloji aşağıdaki semptomlarla kendini göstermeye başlar:
- lomber bölgede minör, epizodik ağrılar, aktif hareketler ve yükler sonucunda ve bacaklara verildikten sonra yoğunlaşır;
- Kas korse spazmı ile ilişkili aktif ve pasif hareketlerin hacminde bir azalma.
İlerleme böyle belirtiler göründüğü gibi:
- Palpasyon sırasında bulunan lezyon bölgesinde kademeli bir çıkıntının varlığı;
- Lomber bölgede artan ağrı
- hareketliliğin önemli sınırlılığı;
- genel zayıflık;
- duruş değişikliği, yürüyüşü;
- iç organların disfonksiyonu (urino-genital, gastrointestinal bozukluklar);
- bacaklarda kas krampları;
- bacakların uyuşması ve şişmesi, dizlerde ağrı, kalça eklemleri ve ayak bilekleri;
- yürüme yavaşlığı, yürürken ayakların bükülmesi, topallık;
- ayakların duyu kaybı.
Lomber vertebranın yer değiştirmesinin etkileri:
- omurilik kanalının daralması;
- sinir dallarının sıkışması;
- omurganın deformasyonu;
- intervertebral herni vb.
Lomber omurga deplasmanının tedavisi
Bu patolojide, işlemin ciddiyetine bağlı olarak konservatif veya cerrahi tedavi önerilebilir. Konservatif tedavi aşağıdaki tedavi önlemlerine dayanmaktadır:
- İlaçların kullanımı: steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (içsel olarak, harici), kas gevşeticiler, enjeksiyonlar şeklinde glukokortikosteroidler (ciddi ağrılarla), kondro-koruyucu maddeler, vitaminler.
- Fizyoterapik tedavi: kasların derin sırt masajı,
ısıl işlem, elektroforez, ultrason tedavisi, çamur terapisi vb. - Omurilik travması, manuel terapi , refleksoterapi.
- Kas güçlendirilmesi için terapötik egzersizler.
- Lomber bölgedeki yükü en aza indirerek korse giymek.
Lomber omurganın omurlarının ciddi yer değiştirmesi vakalarında, omurganın stabilize edilmesi ve sinir uçlarının sıkıştırılmasının azaltılması amaçlanmaktadır. Vertebral plastinin cerrahi yöntemi etkili olup, omurun çıkarılması ve fazla skar dokusu da yapılabilir.