Normal plasentanın erken dekolmanı, kanamaya ve daha sonra, acil tedavi olmaksızın, düşüklüğe yol açar. Plasentanın kenarlarında kopma olduğu ve kanın duvar ile uterus arasına nüfuz etmesi durumunda, bu kanama dış kanamaya işaret eder. İç kanamanın bir işareti, plasentada kan ayrımıdır ve hematomla sonuçlanır. Bu durumda, daha belirgin bir klinik tablo var. Kan uterus duvarını infiltre eder, kas liflerini eksfoliye eder, rahim duvarının dış kapağına nüfuz eder, bunun sonucunda uterus kendine özgü hale gelir.
Hamilelik sırasında plasenta dekolmanı neden görelim?
Hastalık oluşumunun nedenleri ve mekanizması
Rahim plasentası bölgesinde vasküler transformasyon, doktorlar tarafından gelecekteki annelerde fonksiyonel bir aşağılık olarak kabul edilir ve toksiklerde, hipovitaminozis, nefritte damarların patolojisi ile karşılaştırılır. Doktorlar, predispozan nedenleri tanımlamak ve uterusun stresi ile ortaya çıkan canlı bir klinik tabloyu tespit etmek için araştırma yaparlar (onun çıkıntısı ve ağrının ortaya çıkması ile birlikte fetusun boğulması da meydana gelebilir). Plasenta ayrıldığında, yeterince geniş bir alanda bir akut anemi görülür. Tüm bu belirtiler şok görünümü ile birleştirilir: hasta başının döndüğünü, hasta olduğunu, gözyaşı olduğunu, karnında yeterince ağrının olduğunu söyler. Hasta soluk görünüyor, cildi soğuk bir ter içinde, nabız hızlı, basınç düşük, çok huzursuz.
Doktorlar hamilelik sırasında plasental abruption tanısında ne yapar?
Hamilelik sırasında plasenta ayrılması sezaryen ile gerçekleştirilir. Doğum sırasında, çoğu durumda plasentanın daha fazla yerleşmesini durduran, forseps veya doğum kolaylaştırmak için kullanılan özel bir cihaz uygulayarak rahmin boşalmasını hızlandıran fetal mesanenin açılması gereklidir. Postpartum dönemde, plasentanın manuel olarak çıkarılması zorunludur ve uterus boşluğu zorunlu muayeneye tabidir.
Doğumdan sonraki erken dönem, uterus (atoni) kaslarının yetersiz tonusundan veya hipo-fibrinojeneminin (kan pıhtılaşma bozuklukları, üçüncü faz) zeminden dolayı kanama ile komplike hale gelebilir. Rahimdeki çok büyük kanamalarla, doktorlar bir supravaginal amputasyon gerçekleştirildikten sonra bir sezaryen öneriyorlar.
Plasental abrupsiyon sonrası gebelik mümkün mü?
Doktorlar, bir yıl sonra, daha önce değil, aktarılan ameliyat müdahalesinden sonra gebe kalmayı önerir. Bu süre zarfında kadının rahimi ameliyattan kurtulabilecek ve kadın yine kendi içinde yeni bir hayatın doğuşunun sevincini hissetmeye hazır olacak.