Vücuttaki patolojik süreçlere sıklıkla karaciğer büyüklüğünde bir artış eşlik eder. Genellikle bu fenomenin nedeni enfeksiyonlar ve inflamatuar süreçlerdir. Sonuç olarak, doktorlar "hepatomegaly" yazıyor, ne var - her zaman hastalara açıklamıyorlar.
Hepatomegali - nedir bu?
Sonuçlar arasında benzer bir terim, hepatomegali nedir - hastalar ilgili doktordan öğrenmeye çalışıyorlar. Bu terim genellikle karaciğer büyüklüğündeki değişimin daha büyük tarafını ifade etmek için kullanılır. Bu sürece sıklıkla organ dokusundaki yaygın değişiklikler eşlik eder. Aynı zamanda, karaciğerin kendisi de hipokondriyum bölgesinde kolaylıkla incelenebilir (normalde bu imkansızdır).
Hepatomegali ayrı bir hastalık olarak kabul edilmez, ancak vücutta sadece bir patolojik sürecin tezahürü veya belirtisidir. Karaciğer iki bölümden oluştuğunu belirtmekte fayda var, bu yüzden doktorlar hangisinin etkilendiğini belirleyebilir - sol veya sağ. Tam boyutlar ultrason ile belirlenebilir. Normalde sağ lobda 12 cm, solda bir - 7 cm. Bu değerlerin fazlalığı hepatomegali olarak adlandırılır.
Hepatomegali - Nedenleri
Karaciğerde bir artış olduğunda, nedenleri doktor için açık değildir, kapsamlı bir muayene reçete edilir. Laboratuvar araştırmaları ile desteklenen donanım yöntemlerine dayanmaktadır. Karaciğer büyüklüğünde bir değişikliğe yol açan temel faktörler arasında doktorlar şöyle diyor:
- Doğrudan karaciğer hastalığı - siroz , hepatit , toksik maddeler, alkolik karaciğer hastalığı. Bu gibi durumlarda, önce vücut şişer, iltihaplı hale gelir. Bununla birlikte, patolojinin ilerlemesi ile, hepatosit hücrelerinin ölümü meydana gelir. Bundan sonra, organ eski boyutlarını bir süre için kabul eder, ancak sonra yerinde oluşan boşlukların ölü hücrelerinin fibrotik değiştirilmesi gerçekleşir. Kollajenöz doku hızla büyür, bu da tekrarlanan karaciğer büyümesine neden olur.
- Metabolik süreçlerin konjenital bozuklukları - glikojenez, hemokromatozis. İlk hastalıkta, demirin asimilasyonundaki bir başarısızlık ile karakterize edilen bir glikojen sentezi ihlali söz konusudur. Sonuç olarak, mikroelement parankim içinde birikir ve şişmesine yol açar.
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları. Bu tür ihlallerle birlikte, karaciğerin venöz tıkanıklığı gözlenir ve bunun sonucunda organ ödemli olur.
Sebepler arasında şunlar da vardır:
- yağlı dejenerasyon;
- tümöral süreçlerde organda metastazların görünümü;
- hepatik venlerin tıkanıklığı;
- metabolik süreçlerin ihlali;
- toksinlerin uygulanması.
Parsiyel hepatomegali
Böyle bir ihlalin nedenlerini hepatomegali olarak ele alarak, neyin tek tek türlerini ayırmak gerekir. Bir ultrason taraması organda eşit olmayan bir artış gösterdiğinde karaciğerin parsiyel hepatomegali tanısı sergilenmektedir. Değişiklikler sadece belirli alanları veya paylaşımları etkiler. Örneğin, karaciğerin sağ lobunun hepatomegali çoğu zaman organın "kısmi artışı" ile değiştirilebilir. Palpasyon ile doktor ihlali şüphesi - genişlemiş organın engebeli, engebeli yüzeyi.
Ancak, son tanı ultrason verisine dayanarak yapılır. Kısmi hepatomegali geliştiği zaman (yukarıda tartışılan), varlığının ana yankısı doku homojenliğinin bozulmasıdır. Ayrıntılı bir inceleme ile, kist, abse ve tümörler tespit edilebilir, bu da bezdeki kısmi değişikliklerin doğrudan kanıtıdır, patolojik sürecin ilerleyişinin bir işareti.
Karaciğerin yaygın genişlemesi
Bir yetişkinde karaciğer büyüklüğünde 12-13 cm'ye kadar artış "diffüz hepatomegali" terimiyle gösterilir. Bu durumda, organın herhangi bir yapısında değişiklikler görülebilir: sol veya sağ lob, kan sağlama sistemi, safra kanalları. Vücudun bu yapılarının herhangi birinde diffüz değişiklikler oluşabilir. Bu tip bir patolojinin geliştirilmesinde, stafilokok ve streptokoklar gibi enfeksiyöz ajanlar sıklıkla kullanılmaktadır. Patolojinin ana tezahürü sağ taraftaki ağrılı ağrıdır, bu da subsapüler bölgeye ve ellere verilir.
Hepatomegali hepatoz tipine göre
Bazı durumlarda, karaciğerdeki artış, bir tür yağ hepatozu olarak ortaya çıkar. Hastalığın bu formu için karaciğer hücrelerinin yağa dejenerasyonu ile karakterizedir. Bozukluk, hepatositlerde çok sayıda basit yağ biriktiğinde ortaya çıkar. Patoloji uzun süreli yağlı yiyecek tüketiminin bir sonucudur ve ayrıca ilaçların kullanımından da kaynaklanabilir.
Normal olarak, vücuda giren tüm toksinler, karaciğerden geçer, basit yağlara nötralize edilir. Bununla birlikte, çok miktarda yağlı gıda maddesinin vücuda girmesinden dolayı, hepatosit hücrelerinde hepatomegali gelişmesine yol açan fazla yağ birikmeye başlar. Hastalığın yavaş bir kursu vardır. Özellikle doktorlara duyulan endişe, bu hücrelerin dejenerasyon riski yüksektir. Yağ hepatosisi için uygun tedavinin olmaması siroz ve karaciğer fibrozunun gelişmesi ile doludur.
Karaciğer büyümesi - belirtiler
Hepatomegali belirtileri ilk aşamada gizlidir. Organda hafif bir artış uzun bir süre fark edilmeden kalabilir. Ek olarak, hepatomegali belirtileri (yukarıda - yukarıda tarif edilen) sıklıkla patolojiye bağlıdır, bu da organın büyüklüğünde bir artışa yol açmıştır (hepatomegali ve neyin var). Belirgin bir klinik ile, bozukluk, karın şeklinde palpasyonla tespit edilebilir. İlk tanı için doktorlar palpasyon (sondalama) ve perküsyon (dokunma) kullanırlar. Bununla birlikte, bu tür yöntemlerle orta derecede karaciğer büyümesinin teşhis edilmesi zordur.
Bir hastayla görüşürken, bir anamnez toplarken, doktorlar aşağıdaki hepatomegali semptomlarının varlığına dikkat ederler:
- Ağrılı duyular, yabancı bir cisim hissi, sağ taraftaki bir yumru, vücudun pozisyonunu değiştirerek güçlendirilir.
- Cilt döküntülerinin yıldız şeklindeki görünümü, kaşıntı.
- Karın boşluğunda sıvının birikmesi.
- Cildin sararması (daha sıklıkla hepatit ile).
- Sindirim süreçlerinde rahatsızlık ( kabızlık ).
- Karın büyüklüğünde ani ani bir artış.
- Sabit mide ekşimesi ve kötü nefesin görünümü.
- Bulantı.
Orta hepatomegali
Karaciğerde hafif bir artış sadece bir ultrason makinesinin yardımı ile teşhis edilebilir. Orta derecede hepatomegali sıklıkla asemptomatiktir ve varolan bozulma belirtileri, karaciğere karşı artan bir şekilde hastalığın klinik tablosuna bağlıdır. Alkollü içecekleri kötüye kullanan kişilerde de benzer bir hastalık teşhisi konur. Ana şikayet, kalıcı olmayan bir karakterin sağ hipokondriyumunda ağrıdır. Orta derecede hepatomegali diğer belirtileri genellikle yoktur. Tanı ultrason ve BT sonuçlarına dayanmaktadır.
Telaffuz hepatomegali
Hepatomegali'nin ifade edilen formu, patolojik bir belirtidir, ancak karaciğer boyutunda hala geri dönüşlü değişiklikler. Bu, habis hücreler tarafından karaciğer dokusunun güçlü bir infiltrasyonu olduğu hemoblastoz, lösemi gibi ihlaller için sabittir. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak, bağ dokusunun proliferasyon odakları, nekroz odakları. Karaciğer, karın boşluğunda büyük bir hacim işgal eden büyük bir boyuta ulaşır.
Karaciğerin büyütme belirtileri görünür ve çıplak gözle: mide geniş, düzensiz hale gelir. Artış sağ tarafta daha belirgindir. Ultrasonda ciddi hepatomegali ile doktorlar şunları değerlendirir:
- organın büyüklüğü;
- yapı;
- karaciğerin hatlarını.
Hepatomegali yankı belirtileri
Karın boşluğunun organlarını incelerken, ultrason uygulandığında, doktor hemen karaciğerde bir artış görür. Aynı zamanda, bozukluğun olası nedenini yansıtan patolojinin yankılarına dikkat edin. Hepatomegali akut hepatit, parazitik hastalıkların bir sonucu olduğunda, karaciğer eko-yapılarının tekdüze bir şekli vardır. Yağ hepatozu, siroz, kronik formda hepatit, ehostruktura heterojendir: sıkıştırma, tüberozite, konturların ihlali ve organın ana hatları, şeklindeki değişiklikler sabittir.
Hepatomegali - Hangi testleri yapmalıyım?
Karaciğerde muhtemel bir artış semptomlarının varlığı, hastanın daha fazla incelenmesi için bir endikedir. Bu nedenle, orta karaciğer hepatomegali sonuçları temelinde teyit edilebilir:
- biyokimyasal kan testi (timol testi, bilirubin , ALT, AST, toplam protein);
- karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi;
- X-ışını;
- Karaciğer fonksiyon testleri, kan pıhtılaşma testleri.
Hepatomegali - nasıl tedavi edilir?
"Hepatomegali" muamelesinin sonucu olarak, ihlalin nedenine göre bireysel olarak yapılır. Terapi, patolojik faktörün tamamen ortadan kaldırılmasını ve klinik belirtilere karşı mücadeleyi amaçlamaktadır. Hepatomegali karmaşık tedavi içerir:
- azalmış fiziksel aktivite;
- hepatoprotektif tedavi;
- özel bir diyete bağlılık.
Hepatomegali - hangi ilaçları alır?
Karaciğer çoğalması ile herhangi bir ilaç kesinlikle tek tek ve sadece bir doktor tarafından seçilmelidir. Hepatomegali ilaç tedavisinin temeli hepatoprotektörlerdir. Bu grubun bilinen ilaçlar arasında:
- Brentzialle forte;
- lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essentiale®;
- Phosphogliv .
Hepatomegali vücudun toksinlerine maruz kaldığında, doktorlar detoksifikasyon ajanları reçete eder:
- tuz ve protein çözeltileri (sodyum klorür, Regidron);
- kanın bileşenleri (plazma).
Karaciğer bir enfeksiyon nedeniyle büyümüşse, antibakteriyel tedavi önerilmektedir:
- rifampin;
- neomisin;
- metronidazol;
- Vankomisin.
Vücudun savunmasını korumak için ek bir araç olarak, immünomodülatörler ve immunostimulanlar kullanılır:
- interferon;
- immunomaks;
- Immunal.
Karaciğer büyütme - halk ilaçları ile tedavi
Karaciğerde bir artış olduğunda, tedavi reçetelerine göre, sadece doktor gözetiminde yapılmalıdır. Temel tedaviye ek olarak, doktorların halk ilaçlarını kullanmasına izin verilir. Hepatomegali'de etkilidir:
Bitkisel ilaçlar
maddeler:
- Leonurus - 1 tatlı kaşığı;
- adaçayı - 1 tatlı kaşığı;
- karahindiba kökleri - 1 tatlı kaşığı;
- şakayık - 1 tatlı kaşığı;
- su - 500 ml.
Hazırlık, uygulama
- Otlar karıştırılır, su ile dökülür ve ateşe verilir.
- Bir kaynatın ve 15 dakika kısık ateşte pişirin.
- Sarma sarın ve 3 saat ısrar edin.
- Filtreleyin ve içmek yerine gün boyunca alın.
Bal içeceği
maddeler:
- bal - 2 çay kaşığı;
- limon suyu - 2 çay kaşığı.
- su - 200 ml.
Hazırlık, uygulama
- Hepsi dikkatlice karıştırıldı.
- Günde 2 kez, sabah ve akşam alın.
Hepatomegali - diyet
Hastalara hepatomegali teşhisi hakkında bilgi veren doktorlar, ne olduklarını, doktorların diyetleri gözden geçirme ihtiyacına dikkat çekiyor. Karaciğeri artan diyet, yağların diyetinde azalma ve yiyeceklerin sindirimi için ağır olduğunu göstermektedir. Ürün seçiminde bir kısıtlama ile beş yemek sağlar. Karaciğer büyüdüğünde:
- bitkisel yağlar;
- az yağlı balıklar;
- sebzeler, yeşillikler, meyveler;
- tahıllar;
- kanatlı eti, sığır eti;
- çorbalar.
Özellikle akşamları hepatomegali beslenmenin bir özelliği rejime uyum sağlamaktır. Akşam yemeği en geç saat 19.00'da yapılmalı ve gün içerisinde öğünler arasındaki aralık 2.5-3 saat olmalıdır. Diyet dışı bırakmak için gereklidir:
- tereyağı;
- margarin;
- yumurtalar (haftada ikiden fazla değil);
- sucuk ürünleri;
- yağlı peynirler;
- fasulye;
- soğan;
- turşu sebzeleri;
- Kızarmış yiyecekler;
- domates suyu;
- şekerleme;
- çikolata.