Hormonal spiral bir kontraseptiftir. Hamileliği önlemek için kullanılır, ancak aynı zamanda iyileştirici bir etkisi olabilir. Bu tip intrauterin kontraseptifleri, türlerini, kurulum yöntemlerini ve kullanım özelliklerini ayrıntılı olarak inceleyelim.
Tüm spiraller hormonal mıdır?
Jinekolojide, intrauterin kontraseptifler arasında, birkaç çeşit spiral vardır. Ancak, hepsi hormonal değildir. Spiralin kendisi, şekli nedeniyle, hamileliğin başlangıcını önleyebilir. Hormonal RİA'lar sadece erkek mikrop hücreleri için mekanik bir bariyer değildir, aynı zamanda sürekli olarak hormonal bir bileşen de açığa çıkarırlar. Bu maddenin etkisi altında, uterus endometriyumunda yapısal değişiklikler vardır, çünkü bu kavrama meydana gelmez.
Orada ne tür RİA var?
Yıllar boyunca Donanma türleri gelişti. Modern jinekolojide, 3 kuşak intrauterin cihaz kullanılır:
- İnert (ilk nesil). Bu spiraller, düşük maliyetlerini açıklayan tamamen plastikten yapılmıştır. Kontraseptif etkisi, döllenmiş bir yumurtanın önüne bir engel oluşturarak elde edilir - implante edilemez. Bu tip spiraller, düşük etki, yüksek derecede çıkarma (spiral serpinti), sık inflamatuar süreçler nedeniyle artık kullanılmamaktadır.
- Metal içeren spiraller (ikinci nesil). Aslen, bir bakır içeriği ile bir RİA oluşturuldu. Bu metal bir anti-anyon etkisine sahiptir - fetal yumurtanın normal implantasyon sürecini önler. Spiralin temeli, etrafında ince bir metal tel sarılı plastik bir çerçevedir. Daha sonra gümüş ve altınları metal olarak kullanmaya başladılar. Bu, uterusta inflamasyon riskini azalttı, ajanın etkinliğini ve bu tür RİA'ların ömrünü artırdı.
- Hormon içeren (üçüncü nesil). Progestin-levonorgestrel bunların bileşiminde bulunur. Bu RİA'ların ayırt edici özelliği neredeyse% 100 kontraseptif etkisidir. Ek olarak, bu cihazlar genellikle hormonal arka planın ihlali ile kışkırtılmış jinekolojik hastalıklarla terapötik amaçlar için kullanılmaktadır.
Hormonal spiral - endikasyonlar
Spiral intrauterin hormonal kadının isteğine göre yerleştirilir. Ancak, bazı hastalıklar için doktorlar tarafından kullanılabilir. Uygulamadan önce, üreme sistemindeki malign neoplazmları elimine etmeyi amaçlayan bir araştırma yapılmıştır. Hormonal bir spiralin oluşturulabileceği hastalıklar ve bozukluklar arasında, ayırt etmek gerekir:
- endometriyoz ;
- endometriyal hiperplazi riski;
- menoraji ;
- bilateral ooferektomi (yumurtalıkların çıkarılması);
- ağır menopoz sızıntısı.
Endometrioziste hormonal spiraller
Endometriozis tedavisi için hormonal spiral, uterusun iç tabakasının belirgin, geniş bir lezyonu ile reçete edilebilir. Progesteron analoğu içinde yer alan, uterus kavitesindeki yeni lezyonların daha fazla gelişimini ve proliferasyonunu aktif olarak bastırır. Bu endometriozis arka plana karşı inflamatuar süreçlerin gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Hormonal spiral uzun süre endometriozis için kullanıldığında, doktorlar genellikle belirtildiği gibi daha fazla iyileşme için pozitif eğilimleri düzeltir:
- adet kanında azalma;
- menstruasyonda ağrı azalması;
- normalleşme döngüsü.
Menopoz ile hormonal spiral
Hormonal enjeksiyonlu intrauterin spiral aktif olarak ve klimacteric süreçlerde aktif olarak kullanılabilir. Bu kez kadın vücudunda seks hormonlarının sentezinde bir azalma eşlik ediyor. Spiral kullanımı östrojen ve progesteron konsantrasyonunu dengelemeye yardımcı olur. Her gün RİA 20 mg levonorgestrel ayırır. Bu madde uterusun iç tabakasını etkili bir şekilde etkiler, epitelizasyon oranını arttırır. Aynı zamanda spiral, cinsel bezleri bozmaz, ancak onlar tarafından sentezlenen bir hormon eksikliğini tamamlar.
RİA kontrendikasyonları
Herhangi bir ilaç gibi, hormonal spiral kontrendikasyonları (hormonal kontraseptif spiral) vardır. Kurulmadan önce jinekoloğun danışması ve muayenesi zorunludur. Muayene sonuçlarına dayanarak, doktor, bir intrauterin cihazın kurulabileceğine karar verir, kontrendikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- hamilelik dönemi veya şüphesi;
- Üreme sisteminin onkolojik süreçleri, onlara kalıtsal yatkınlık;
- üreme sisteminin akut enflamatuar ve kronik süreçleri;
- cinsel enfeksiyonların varlığı;
- etiyolojisi bilinmeyen genital sistemden kanama.
Bu ihlaller mutlak kontrendikasyonlardır. Böylece jinekologlar ayrıca akrabası ayırır:
- geçmişte uzantıların iltihaplanması ve enfeksiyonu;
- acı dönemler;
- bol menstruasyon ;
- endometriumda hiperplastik süreçler;
- rahim ve onun kötü alışkanlıklarının azgelişmişliği (eyer, iki boynuzlu);
- servikal deformiteler;
- anemi ve kan hastalıkları;
- servikal kanalın darlığı;
- submukozal myoma;
- anamnezde RİA'nın kendiliğinden çıkarılması.
RİA - uygulama
Hormonal kontraseptif spirali sadece istenmeyen bir gebeliği önlemeye değil aynı zamanda üreme sistemini de geri kazanmaya yardımcı olur. Salgılanan hormon sayesinde uterus ve eklerin çalışması normalleşir. Her gün spiral, yapıya benzer bir maddeyi progesterona salgılar. Bu bileşenin eylemi altında:
- uterus endometriyumunun iyileşmesini artırır;
- adet döngüsü normalize edilir;
- aylık hacmi ve süresini azaltır.
Rahim içi spiral - nasıl koyulur?
Rahim içi bir cihazın kullanılmasından önce, kadının bir tarama yapması gerekecek. Aşağıdaki testler zorunludur:
- Vajina, üretra ve serviksin florasındaki lekeler;
- genel bir kan testi;
- Cinsel enfeksiyonlar için PCR;
- genel idrar analizi;
- Pelvik organların ultrasonografisi .
Prosedürün kendisi ambulatuarda gerçekleştirilir. Manipülasyon algoritması şöyle görünür:
- Hasta jinekolojik sandalyede bulunur.
- Vajinada boynu ortaya çıkaran bir Simpsa aynası yerleştirilir.
- Vajina ve servikal bölge antiseptik oluşturur.
- Mermi forsepsi yardımıyla doktor servikal fiksasyon yapar ve uterusun uzunluğunu ölçer.
- Servikal kanalda, uterus boşluğuna ulaşan bir iletken sokulur.
- Plastik pistona basmak, spiralin uterusun altındaki omuzlara dayanması için itin.
- İletken dikkatli bir şekilde çıkarılır, vajinaya çıkıntı yapan dişlerin bir kısmı kesilir ve rahim içindeki RİA'nın varlığını kontrol etmeye yardımcı olur.
Tüm prosedür 5 dakikadan fazla sürmez. Kurulumdan sonra, poliklinik kartı doktoru zaman ve tarihi düzeltir, spiralin modelini gösterir, hastayı periyodu hakkında bilgilendirir. 10 gün sonra kontrol ziyareti planlandı. İşlemden 14 gün sonra bir kadın tavsiye edilir:
- cinsel ilişkiden kaçınmak;
- Ağırlık kaldırmaktan kaçının;
- sıcak banyolar almayın;
- hijyen tamponları kullanmayın.
Rahim içi cihazın çıkarılması
Hormonal spiralin yerleştirilmesinden sonra, bir kadın uzun süre oral ve mekanik kontraseptifleri unutabilir. RİA kullanım süresi ortalama 5 yıldır. Bununla birlikte, kadın bir çocuğu tasavvur etmeye karar verdiğinde, spiralin kaldırılması daha önce gerçekleştirilebilir. İşlem adet döngüsünden bağımsız olarak yapılır. Çoğu zaman, ilk günlerde manipülasyon reçete edilir. Ekstraksiyondan sonra, hormonal bileşenin uterus boşluğuna kayması hariç, sistem incelenir.
Hormonal spiral - yan etkiler
Rahim, RİA olan yabancı bir cismin sokulmasına sıklıkla tepki gösterir. Rahim içi cihaz kurulduktan sonra, bazı kadınlarda yan etkiler birkaç saat içinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, kurulum prosedürünün bir sonucu olan daha sık komplikasyonlar ortaya çıkar:
- serviks travması;
- servikal kanal ve uterus dokularının perforasyonu;
- menstruasyon ile yoğun ağrı;
- cinsel ilişki sırasında ağrı;
- kendiliğinden çıkarma (RİA'nın prolapsusu);
- adet döngüsünün ihlali - menstruasyonun uzaması, bol dönemler;
- Spiral çıkarıldıktan sonra adneksit ve endometrit.
Hormonal spiraller - isimler
Hormonal spirallerin ne olduğu hakkında konuşmak, tüm bu RİAların kompozisyonda bir hormon içerdiğini belirtmek gerekir. İlaç pazarında bu tür ilaçlar arasında yaygındır:
- Mirena (üretim Schering, Almanya);
- Levonov (Leiras, Finlandiya) üretimi.
Hormonal spiraller - artıları ve eksileri
Çoğu zaman, kadınlar doğum kontrol hapı olarak kullanılan RİA veya hormonal tabletlerden daha iyi olan bir soruyla jinekoloğa başvururlar. Bu durumda doktor ideal bir araç olmadığını belirtir, bu nedenle bir kadın onun için uygun olanı kullanmalıdır. Spirallerin avantajları arasında:
- uzun kullanım süresi;
- kendini kontrol eksikliği;
- sarmal çekildikten sonra üreme fonksiyonunun hızlı bir şekilde geri kazanılması;
- kurulumdan hemen sonra etkinin başlangıcı;
- terapötik etki.
Donanma doktorlarının eklerine başvurunuz:
- ektopik gebelik riskinde artış;
- kendiliğinden kontraseptif kaybı;
- cinsel enfeksiyon riskinin artması;
- artmış hacim, adet kanaması süresi;
- bireysel seçim ihtiyacı.