Lyme hastalığı, keneler tarafından bulaşan en yaygın enfeksiyöz patolojilerden biridir. Bizim de dahil olmak üzere, Asya ve Avrupa'nın birçok ülkesinde enfeksiyon vakaları düzenli olarak kaydedilir ve bu hastalığın neden olduğu engellilik yüzdesi ve ölüm oranı küçük değildir.
İnsanlarda Lyme hastalığı nedir?
Tek bir tıkırtı ısırması - borreliosis bile yol açabilir ciddi patoloji. Ayrıca ilk olarak 40 yıldan fazla bir süre önce Laim şehrinde ABD'de kayıtlı ve tanımlanmış Lyme hastalığı olarak da adlandırılmaktadır. Daha sonra birkaç hastaya "juvenil romatoid artrit" tanısı konuldu ve sadece bir dizi çalışma bittikten sonra kene ısırmasıyla hastalığın bağlantısını kurdu.
Tick borreliosis, karmaşık patogenezli, çoğu bağımsız hastalıklar olarak izole edilen doğal bir fokal sistemik hastalıktır ve bazı semptomlar belirsiz etiyolojinin sendromu olarak sınıflandırılır. Enfekte olduğunda deri etkilenir, kas-iskelet sistemi, merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem.
Lyme hastalığı nedensel bir ajandır
Kene borreliyozu (Lyme hastalığı), Borrelia cinsine ait mikroorganizmalardan kaynaklanır (sipariş spiroketleri). Bunlar, bu patojenlerin üremesinin meydana geldiği bağırsakta, iksoditik akarların organizmasında esas olarak, ilkbahar-benzeri biçimdeki uzun, ince bakterilerdir. Patojenler ayrıca sığır, kemirgen, kuş, köpek ve diğer hayvanların vücut dokularında bulunur.
Keneler - enfeksiyonun ana haznesi, onlardan çoğu durumda, insanlar enfekte olurlar. Keçenin yaydığı tükürük ve tükürük bakterileri ortaya çıkar, bu nedenle borreliosis enfekte olmuş böcek ısırması durumunda bile gelişebilir ve bağırsaktaki içerik parazitin kırılması durumunda kutanöz mikrotravuma girerse. Hastalığın olasılığının nüfuz eden bakteri sayısına bağlı olduğuna dikkat edilmelidir.
Orman, orman parkı, mera, vb. Bir kene alabilirsin. Bu kan emici böcekler genellikle “kurban” ı, bitkinin bir yaprağına yapışan toprağı, toprağın 1.5 metreden fazla olmayan bir yükseklikte beklerler. Çoğunlukla evcil hayvanlarla evlerine girerler, yünlerine yapışırlar. Pik insidansı, bu böceklerin aktif bir faza sahip olduğu Mayıs ile Eylül arasındadır.
Lyme hastalığı - sahne
Lyme hastalığı (borreliosis) tipik gelişimi ile üç aşamadan geçer:
- Aşama I - lokal enfeksiyöz iltihap ve alerjik süreç, böcek emildikten sonra bakteriler cilt katmanlarına nüfuz ettiğinde;
- Aşama II - yayılma (birkaç hafta sonra, aylar) - farklı iç organlara, lenf düğümlerine, eklemlere giriş yerlerinden kan yoluyla ve lenf yoluyla enfeksiyonun yayılması;
- StageI aşaması - kalıcılığı (ikinci aşamanın bitiminden sonra 1-12 ay sonra) - vücutta uzun süreli enfeksiyonla birlikte, beyin zarfları iltihaplanma sürecine dahil edilir, organlardan birinin birincil lezyonu gözlenebilir.
Borreliosis Belirtileri
Enkübasyon kuluçka süresi genellikle 7-10 gün, bazen daha az veya daha fazladır (30 güne kadar). Lyme hastalığı geliştiğinde, ilk aşamadaki semptomlar her zaman bir kişi için endişe verici değildir ve bir doktora başvurmak zorunda kalmaktadır, birçoğu onları soğuk algınlığı, grip belirtileri için alır. Buna ek olarak, tüm hastalar kene emici bölümü hatırlamıyor, bazen fark edilmeden gider.
Kene bite sonra borreliosis belirtileri
Eritematöz bir formda (vakaların% 70'inde) bir kene ısırması sonrası Lyme hastalığı izleyen en parlak ilk semptom, yuvarlak veya oval bir kızarma bölgesinin lezyon bölgesinde ortaya çıkmasıdır, yavaşça genişler ve kendini parlak kırmızı bir sınırla dokusuz dokularla sınırlar. Kırmızı noktanın büyüklüğü, hastalığın şiddetine bağlı olmayan 3 ila 60 cm arasında değişebilir. Eritemin merkezi, biraz solgun veya mavimsi, sıkıştırılmış. Kızarmış bölgede hafif ağrı, kaşıntı, ciltte hassasiyet kaybı hissedilebilir.
Erken aşamalarda diğer borreliosis belirtileri arasında şunlar olabilir:
- yüksek vücut ısısı (39-40 ° C'ye kadar);
- zayıflığı;
- yorgunluk;
- boyun kaslarının sertliği;
- bulantı;
- kusma;
- Boğazda Zulüm;
- hafif rinit;
- baş ağrısı;
- göz mukozasının iltihabı;
- yüzünde bir döküntü;
- Karaciğerde ağrı.
Bazı durumlarda, bu belirtiler, ısırganın etrafındaki kızarıklık görünümü olmadan mevcuttur. Birkaç hafta sonra, bu hastalıklar tedavi edilmemiş olsa bile, zayıflar veya ortadan kalkar. Bazen kendiliğinden iyileşme sabittir. Aksi takdirde, patoloji ilerler, belli bir organ veya sistemi içeren kronik bir aşamaya veya genelleştirilmiş bir forma geçer. Diğer belirtiler enfeksiyonun lokasyonuna bağlıdır:
1. Kas iskelet sistemi yenilgi durumunda:
- Vücudun çeşitli bölgelerinin eklemlerindeki ağrı;
- yürüyüş değiştirmek;
- eklemlerdeki hareketlerin kısıtlanması.
2. Kardiyovasküler hasar durumunda:
- artan kalp hızı;
- egzersiz sırasında ve dinlenme sırasında nefes darlığı;
- kalpte sıkıştırıcı ağrı .
3. Merkezi sinir sistemi etkilendiğinde:
- keyfi hareketlerin kolaylaştırılması;
- artan uyarılabilirlik veya depresyon;
- hafıza bozukluğu, dikkat yoğunluğu;
- uyku bozukluğu;
- fasiyal sinir felci ;
- okülomotor, işitsel, optik sinir yenilgisi.
4. Beyin hasar gördüğünde:
- zonklama baş ağrısı ;
- baş dönmesi;
- bulantı;
- kusma;
- fotofobi;
- işitme bozukluğu vb.
Ayrıca, Lyme hastalığının klinik belirtileri kompleksi, tek bir nodül veya infiltre veya yayılmış plaklar olan iyi huylu lenfositoma oluşumunu içerebilir. Genellikle bu oluşumlar, hafif ağrılı ve parlak bir koyu kırmızı renge sahip olan, meme bezlerinin, meme başlarının, meme uçlarının ve areolalarının yüzlerinde, genital bölgelerde görülür.
Lyme hastalığı - tanı
Özellikle polimorfizmde semptomları farklı olan kene borreliosis, özellikle sonraki aşamalarda kolaylıkla teşhis edilemez. Güvenilir bir klinik tanı, sadece hastalığın ana belirteci olan bir kene ısırmasından sonra ortaya çıkan eritematöz tezahürün ortaya çıkması durumunda oluşturulabilir. Ardından laboratuvar araştırmasına gerek yoktur.
Isırılmış bir kene bulaşıcı olup olmadığını belirlemek için, deriden çıkarıldıktan sonra muayene için laboratuvara taşınabilir. Bunu yapmak için, böcek kapağın altında bir cam kavanoz içine yerleştirilir, burada suya batırılmış bir parça pamuk yünü koymak gerekir. Kene çıkarıldığından beri bir günden fazla geçmezse, böcek canlı ve bütündür.
Borreliyoz analizi
İkinci ve üçüncü aşamalarda Lyme hastalığı, belirli bir miktarda borreliosis enfeksiyonu içeren venöz kanın spesifik analizleri ile teşhis edilebilir. İlk aşamada, laboratuvardaki bakterileri tespit etmek nadirdir. Borreliosis için kan testi aşağıdaki yöntemlere göre gerçekleştirilebilir:
- polimeraz zincir reaksiyonu - patojen DNA veya RNA fragmanlarının saptanması;
- enzim immunoassay - IgM ve IgG sınıflarının antikorlarının saptanması;
- dolaylı flüoresans reaksiyonu - etiketli antikorlarla malzemenin ön-muamelesi ile serolojik analiz.
Kene bordoiosis - tedavi
Borreliyoz teşhisi konduğunda, tedavi, her şeyden önce, Borrelia'nın hassas olduğu antibiyotik almaktır. Şiddetli ve orta şiddetli patolojisi olan hastalar hastaneye yatırılır ve hafif olgularda tedavi poliklinikte yapılır. İlaç tedavisi, enfeksiyondan kurtulmanın yanı sıra, bu tür ilaç gruplarının reçete edilebileceği klinik tabloları da dikkate almalıdır:
- steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (indometasin, naproksen);
- analjezikler (Baralgin, Maxigana);
- glukokortikosteroidler (Prednizolon);
- kardiyovasküler ilaçlar (Cavinton, Trental);
- antihistaminikler (Claritin, Suprastin);
- antioksidanlar (Solcoseryl, Actovegin);
- nöromüsküler iletimi geliştirmek için araçlar (Prozerin, Oksazil);
- diüretikler (Furosemid);
- detoksifikasyon ürünleri (Atoxil, Albumin), vb.
Farmakolojik olmayan yöntemler de önerilir:
- bol içme;
- Fizyoterapötik prosedürler (fonoforez, UV ışınlama, manyetoterapi);
- hidro;
- masaj;
- terapötik jimnastik.
Borreliosis - antibiyotiklerle tedavi
Lyme hastalığının antibiyotiklerle nasıl tedavi edileceği, hangi plana göre alındığı, hangi dozda, ne kadar süre, hastalık evresi ve baskın semptomlar tarafından belirlenir. Çoğunlukla, Lyme hastalığı tedavisi 2-4 hafta gerektirir ve bu tür ilaçlar reçete edilebilir:
- Tetrasiklin, Amoksisilin, Doksisiklin, Azitromisin - hastalığın I aşamasında ve deri bulguları ile;
- Doksisiklin, Seftriakson, Benzilpenisilin, Levomisetin - nörolojik semptomlarla;
- Seftriakson, Penisilin G, Doksisiklin, Amoksisilin - kardiyak semptomlar ve eklem hasarı ile.
Lyme hastalığı - sonuçları
Zamanında doğru tedavi olmadığında, borreliosisin etkileri aşağıdaki gibi olabilir:
- dejeneratif eklem değişiklikleri;
- felç;
- miyokardın rahatsızlığı;
- işitme kaybı, görme;
- ısırık yerinde tümörler;
- bunama vb.
Borreliyozun önlenmesi
Bugüne kadar, Lyme hastalığı aşılama ile önlenemez. Bu nedenle, Lyme hastalığının önlenmesi, vücut üzerinde bir kene alma riskini en aza indirerek gerçekleştirilir, ki bu da aşağıdakileri sağlar:
- doğaya girerken vücudu mümkün olduğunca kaplayan hafif kıyafetler giymek;
- keneleri iten kovucular kullanma;
- kenelerin varlığı için giyim ve vücut periyodik muayenesi.
Borreliosis - post-ısırık profilaksisi
Hastalık borreliosis bir kene ısırmasından sonra gelişmedi, olmalıdır:
- Keneyi nazikçe çıkarın, ısırığı iyot çözeltisi ile yağlayın;
- Tıbbi tavsiye alın;
- Doktorun programına göre, ısırmadan sonraki beşinci günden daha geç olmamak kaydıyla, bir acil antibiyotik profilaksisi yapılmalıdır (sıklıkla Doxycycline veya Ceftriaxone aracılığıyla).
Doğru işaret nasıl kaldırılır, videoyu görebilirsiniz: