Miyokart enfarktüslü EKG

Miyokard enfarktüsü , kalp kasına kan sağlayan damarın lümeninin tıkanması sonucu gelişen ciddi bir hastalıktır. Bunun sonucu sadece tıbbi bakım hizmetinin zamanında sağlanmasına değil aynı zamanda teşhis faaliyetlerinin doğruluğuna da bağlıdır. Bu vakadaki önemli çalışmalardan biri de kardiyak elektrokardiyografidir (EKG).

Bir kardiyograf cihazı ile yapılan EKG yöntemiyle, kalp kasının çalışmasını, kasılma ve gevşeme sürelerini yansıtan kağıt dalgalı çizgiler üzerine uzmanlar yazılır. Elektrokardiyografinin iletilmesi, etkilenen bölgeyi tespit etmenin yanı sıra, perinfarisyon bölgesini ortaya çıkarmaya da izin verir. EKG ile miyokard enfarktüsü, nekroz odağının lokalizasyonunu ve büyüklüğünü yargılayabilir, patolojik sürecin dinamiklerini takip edebilir.

EKG miyokard infarktüsü tanısı

Tipik durumlarda miyokard enfarktüsünün ağrı saldırısı sırasında elde edilen EKG değerleri değiştirilebilir. Uzmanın spesifik bölümlerinin çalışmasından sorumlu olan elektrokardiyogramdaki dişlerin, segmentlerin ve aralıkların parametrelerinin değerlendirilmesi, uzmanlar patolojik anormallikleri teşhis eder. EKG'de miyokart enfarktüsü aşamaları aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. İskemik (erken) evre (süre - 20-30 dakika) - tine T ST segmenti yukarı doğru genişlemiş, sivri, yer değiştirmiştir.
2. Hasar aşaması (süre - birkaç saat ila 3 gün arasında) ST intervalinin izolinin altına kayması ve ayrıca ST'nin tepe tarafından üst üste, T dalgasının azalması ve ST aralığı ile birleşmesidir.
3. Akut evre (süre - 2-3 hafta) - derinlikte diş r'nin dördünü aşan ve genişliği 0.03 s'den fazla olan patolojik bir Q dalgasının görünümü; transmural enfarktüste (QRS veya QS kompleksi) R dalgasının azaltılması veya tamamen yokluğu; ST segmentinin, izolenin üstünde kubbe şeklindeki yer değiştirmesi, bir negatif T'nin oluşumu
4. İnfarktüsün subakut evresi (süre - 1.5 aya kadar) - ST segmentinin isoline dönüşü ve T dalgasının pozitif dinamikleri ile karakterize edilen ters gelişme.
5. Sikatrisyel evre (sonraki tüm yaşam sürmektedir) patolojik bir Q dalgasının varlığıdır, T dalgası ise pozitif, düzeltilmiş veya negatiftir.

Miyokart enfarktüsünde EKG bulgularının güvenilirliği

Bazı durumlarda, EKG'de miyokard enfarktüsündeki değişiklikler karakteristik değildir, daha sonra veya tamamen bulunmaz. Tekrarlayan kalp krizleri ile tipik anormallikler çok nadirdir ve bazı hastalarda elektrokardiyogramda bile yanlış bir gelişme mümkündür. Hastalığın küçük fokal formuyla, EKG değişiklikleri sadece ventriküler kompleksin son bölümünü etkiler, genellikle uncharacteristic veya kaydedilmez.

Sağ ventrikül dokusu hasar gördüğünde EKG tanıları uygulanamaz. Sıklıkla, bu gibi hastaların durumunu değerlendirmek için intrakardiyak hemodinamik kullanılır. Ancak bazen sağ ventrikül kasının nekrozu ile ilave segmentler ST segmenti tarafından kaldırılabilir. Ekokardiyografi yöntemi, sağ ventrikülün lezyonunun derecesini güvenilir bir şekilde belirlemeyi mümkün kılmaktadır.

Kalp ritmi ve iletim başarısızlıklarında ( paroksismal taşikardi , demet demetinin bloke edilmesi vb.) Miyokard infarktüsü sonrası EKG'nin deşifre edilmesinde önemli zorluklar ortaya çıkabilir. Ardından teşhis için, özellikle ritim normalleştirildikten sonra, dinamiklerde bir elektrokardiyogram yapılması önerilir. Ayrıca elde edilen sonuçlar, laboratuvar verileri ve klinik tablo tarafından gözlenen diğer çalışmalarla karşılaştırılmalıdır.