Özofagusun divertikülü , özofagus çeperinin bir kese veya kör bir tüp şeklinde çıktığı bir hastalıktır. Sonuç olarak, yemek borusunun içinden yemek yutma veya hareket etme işlevi bozulmuş olabilir. Hastalık, 40 yaşından sonra hem kadınları hem de erkekleri etkiler.
Özofagus divertikül sınıflaması
- Menşei itibariyle divertiküller şu şekilde ayrılır:
- doğum;
- satın aldı.
- özofagusun pulsyoner divertikülü - özofagusun azalması sırasında ortaya çıkan artmış özofagus basıncının etkisi altında mukoza çıkıntısının bir sonucu olarak oluşur;
- traversal divertikül - komşu dokularda enflamatuar süreçten ve yemek borusu duvarının tüm katmanlarını etkilenen organlara doğru gererek skar oluşumundan kaynaklanır.
- gerçek divertikül - özofagusun tüm katmanlarının (mukoza, submukoz, kas membranları) çıkıntısı ile oluşur;
- yanlış divertikül (psödodivertikül) - sadece yemek borusu mukozası tarafından oluşturulur.
- faringoözofageal;
- epibronhialnye;
- epifrenalnye.
Özofagus divertikülünün nedenleri
Konjenital divertikülün nedeni, kas zarının ve özofagusun bağ dokusunun yetersizliğidir. Edinilmiş divertikül iki ana nedenden dolayı oluşur:
- enflamatuar sürecin bir sonucu olarak (mediastenit, intratorasik lenf nodlarının tüberkülozu, yemek borusu içine mide içeriğinin kronik olarak dökülmesi, yemek borusu nedeniyle yemek borusu travması, yemek borusunun kimyasal yanıklarının sonuçları, vs.);
- Vücudun yaşlanması ile ilişkili bozulmuş motor fonksiyonu veya özofagus duvarının bağ dokusu çerçevesinin zayıflığı nedeniyle.
Özofagus divertikülünün belirtileri:
- ağızdan hoş olmayan bir putrefaktif koku ;
- yutma ve yemek geçirmede zorluk;
- regurgitation (bazen birkaç gün önce yediği yemekle);
- çıkıntının lokalizasyon alanında ağrı;
- Koma hissi, boğazda yabancı cisim;
- bulantı;
- Boğazda Zulüm;
- kuru öksürük (çoğunlukla geceleri);
- drooling.
Boyunda kafanın geriye eğik, palpabl (yumuşak dokunuş) ile birlikte farengeal özofagus divertikülü (Zenker divertikülü) görülebilir.
Özofagus divertikül teşhisi
Tanının doğrulanması için ana tanı yöntemi, bir baryum yudumlu bir X-ışını çalışmasıdır. Daha az sıklıkla, özofagusun endoskopisi, duvarlarına zarar verme riski nedeniyle kullanılır.
Özofagus divertikülünün tedavisi nasıl yapılır?
Özofagus divertikülünün konservatif tedavisi, küçük bir çıkıntı durumunda ve komplikasyonların yokluğunda yapılır.
Tedavi sürecinde önemli bir nokta, dikkatle ezilmiş yumuşak yiyeceklerin kullanılmasını içeren bir diyetin sürdürülmesidir. Yemekten sonra, divertikülü “yıkamak” için kesinlikle biraz su veya şekersiz çay içmelisiniz.
Bu gibi durumlarda özofagus divertikül cerrahisi endikedir:
- komplikasyonların gelişimi (kanama, özofagus stenozu, fistül görünümü, perforasyon, penetrasyon vb.);
- büyük boyutlu divertikül;
- boyutuna bakılmaksızın divertikülde uzun süreli yemek gecikmesi.
Cerrahi tedavinin özü divertikülün tamamen çıkarılmasıdır. Son zamanlarda divertikül cerrahisinde, videotorakoskopik tekniklerin yardımıyla modern yöntemlerin kaldırılması gittikçe yaygınlaşmaktadır.