Uterin damarlarının embolizasyonu, bir kadının rahim tümörünün çıkarılmasına bir alternatif olan rahim fibroidlerinin tedavisi için bir yöntemdir. Bu yöntemin amacı, arterlerdeki lümeni bloke etmek için tasarlanmış emboli (özel ajanlar) enjekte ederek myoma düğümlerinin kan akışını durdurmaktır. Sonuç olarak, myomatöz düğümler ölür ve semptomların ortaya çıkışı azalır.
Uterin arter embolizasyonu (EMA): endikasyonlar
Prosedür, endikasyonlara göre yapılır:
- rahim büyüklüğü hamileliğin 9 haftası ve daha fazlası ile korele olabilir;
- çapı 8 cm'ye kadar olan myomatöz düğümler;
- çoklu fibroid durumunda büyük düğümlerin varlığı;
- menometroraji;
- Hasta diğer tedavi yöntemlerini reddeder.
Uterin arterlerin embolizasyonu: kontrendikasyonlar
Her türlü cerrahi müdahale gibi, EMA'nın birtakım kontrendikasyonları vardır:
- rahim büyük boyutları (hamilelik 25 haftadan fazla);
- farklı kalibreli düğümlerin bolluğu;
- Bir kadının genital organlarının onkolojik hastalıkları;
- vajinadaki enflamatuar süreçler;
- myomatöz düğümlerde zayıf kan akımı;
- böbrek yetmezliği;
- gebelik.
Bu durumda, uterus arterlerinin embolisi, laparoskopi yöntemiyle gerçekleştirilen uterin arterlerin oklüzyonu ile değiştirilebilir. Uterin arterlerin geçici embolizasyonu, özel bir embolizasyonun kullanılmasını, geçici bir etki (kanının pıhtıları, jelatin bazında üretilen ilaçlar) bir süre sonra çözülmesini içerir. Geçici yöntem nadiren kullanılır.
Uterin arter embolizasyonu için hazırlık
İşlemden önce bir kadın hazırlanmalıdır: doktor, EBA'dan beş gün önce tüketilmesi gereken antianaerobik (günde iki kez ornidazol 1 tablet) ve antibakteriyel ilaçlar reçete eder. Tiroid bezi patolojisi varsa düzeltici tedavi uygulanır. Uterus arterlerinin embolizasyonu bir hastanede gerçekleştirilir.
İki saat içinde, enfeksiyöz hastalık riskini azaltmak için 500 mg seftriakson intravenöz olarak uygulanır. Arındırıcı bir lavmanın arifesinde ve ameliyat günü, bir kateter kullanılarak bir mesane boşaltılır.
Ancak, iyileşme süreci hızlıdır ve kadın aynı gün eve gönderilebilir.
Uterin arter embolizasyonunun etkileri
Bu yöntemin avantajı, bir kadın hastada cerrahi müdahalenin sonucu olarak tamamen kan kaybının olmamasıdır. Uterin arterlerin embolizasyonu, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- alt karın ağrısı;
- ponksiyon bölgesinde hematom;
- mide bulantısı, kusma;
- vücut sıcaklığında artış.
Nadir durumlarda, gibi özellikler vardır:
- zararlı mikroorganizmaların uterusuna girmesi;
- rahime kan verilmemesi;
- peritonit;
- pulmoner arter tromboembolisi;
- Yapışkan işlemin varlığında bitişik organların duvarlarının nekrozu.
Genital organın tamamen çıkarılması, vakaların yüzde birinden daha azında meydana gelir.
Embolizasyon sonrası komplikasyonlar nadirdir, bu nedenle jinekologlar arasında bu yöntem çok popülerdir.
Çoğu kadın adet akışında bir azalma rapor eder. Bazı araştırmacılar
Şimdiye kadar, EMA'nın kadınların üreme fonksiyonu üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Bununla birlikte, uterus arterlerinin embolizasyonundan sonra hamilelik, arterlerin tıkanması için başarılı bir operasyon durumunda sorunsuzca ilerleyebilir. Ancak yapılan çalışmaların sonuçlarına göre, ameliyattan sonra çok sayıda güvenli gebelik vakası bulunmamaktadır. Uterus arterlerinin embolizasyonu, uterus myomlarının etkili ve güvenli bir tedavi yöntemidir. Bu durumda, işlemden sonra, semptomların tekrar başlaması söz konusu değildir.