Çeşitli faktörlerin etkisine bağlı olarak, pelvik dokunun ve femur başı ve kemiğinin yıkımı meydana gelir. Osteofitlerin (outgrowths) oluştuğu ve artrozun geliştiği dejeneratif-distrofik süreçler eşlik eder. Bu hastalık, femur başının aseptik nekrozu, doku ölümü aşamasına uygun olarak, sakatlığa kadar ciddi sonuçlara yol açabilir.
Sol veya sağ femur başının aseptik nekrozunun nedenleri
Aşağıda, çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu listelendiğinde, kemik dokusunun dejeneratif patolojisi gelişir:
- kortikosteroid alımı;
- kalça ekleminde mekanik yaralanmalar;
- değişim süreçlerinin ihlali;
- iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
- alkol kötüye kullanımı;
- orak hücreli anemi;
- pankreas iltihabı;
- kemik hastalığı;
- kalça ekleminde sürekli aşırı yüklenme;
- damar sistemi hastalıkları.
Hastalığın nedenini belirleyemiyorsanız, idiyopatik kabul edilir.
Femur başı aseptik nekroz belirtileri
Hastalığın ana belirtileri:
- yumuşak doku ve kalça kaslarının atrofisi;
- ağrı sendromu;
- Yükün çoğunu sağlıklı bir bacağına aktarın;
- eklemin hareketsizliği azaldı.
Ayrıca, femurun başının aseptik nekrozu seyri sahneye bağlıdır, sadece dört tanesi vardır:
- Hastalığın ilerlemesinin ilk aşamalarında bir kişi, fiziksel efor ile ortaya çıkan ve kasıklara geri dönebilen oldukça yoğun bir acı hisseder. Aynı zamanda, eklemdeki hareketlerin normal büyüklüğü kalır, vücut ağırlığı her iki bacağa eşit olarak dağılır.
- İkinci aşama, kalıcı hale gelen ağrı sendromunun yoğunlaşması ile karakterizedir. Sonuç olarak, eklem hareketliliği azalır, hasta yaralı bacağı boşaltmaya çalışır, bu da kalça kaslarının belirgin bir atrofisine neden olur.
- Üçüncü aşamaya, küçük yükler altında bile meydana gelen yoğun ağrı eşlik eder. Bu nedenle, eklemin motor fonksiyonu bozulur, sadece kasıkların değil, aynı zamanda kasların da kasları ve atrofisi işaretlenir. Bazen boğaz bacağının kısalması belirgin şekilde fark edilir.
- Dördüncü aşamada, patoloji kemik dokusunun neredeyse tamamen yok edilmesini kışkırtır, bir kişi yardım almadan veya özel uyarlama yapmadan hareket edemez.
Femur başının aseptik nekrozunda röntgen
X-ışını incelemesi en bilgilendirici ve doğru tanı yöntemidir.
Fotoğraflar, femoral eklemde nadir veya kalınlaşmış kemikli nekroz alanları, düzensiz baş, femurdaki kavite şeklindeki değişiklikler, marjinal osteofitleri açıkça göstermektedir. Röntgen sayesinde hastalığın evresini doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz.
Ek tanılama yöntemleri:
- podografi;
- destek ve yürüme parametrelerinin ölçümü;
- MRI;
- intraosseöz basınç tanımı.
Femur başının aseptik nekrozunun tedavisi ve cerrahi düzeltilmesi
Dikkate alınan rahatsızlığın tedavisinde entegre bir yaklaşım aşağıdaki gibidir:
- Tıbbi jimnastik ve ortopedik rejimlere uyum. Etkilenen eklemdeki orta gerilmeler gösterilir.
- Yürümenin düzeltilmesi. Özellikle tavsiye edilen çok kanallı elektriksel uyarım.
- İlaç tedavisi Vasküler (Kurantil), ağrı kesiciler (Ibuprofen), kondroprotektörler (Rumalon, Mukartrin), düzenleyiciler
kalsiyum metabolizması (Xidiphon ile Alfacalcidol). - Uzamış blokaj ile dekompresyon tüneli (Novokain, Kurantil ile karışımda otogreft).
- Eklem içi enfeksiyonlar. Oksijeli bir vitröz kullanılır.
Femur başının aseptik nekrozu için önemli ve fizyoterapi - lazer, manyetik, EHF.
Sunulan tedavi şeması etkisiz ise, cerrahi müdahale reçete edilir:
- rotasyonel osteotomi;
- subkondral tip femoral başın autoplasti.