Diabetes mellitus , kanda sürekli yüksek bir glikoz seviyesi ile karakterize bir hastalıktır. Gestasyonel diabetes mellitus (HSD), hamilelik sırasında ilk ortaya çıktığı için ayrı bir diabetes mellitus tipi olarak izole edilir. Bu durumda, bu patoloji sadece hamilelik sırasında ortaya çıkabilir ve doğumdan sonra kaybolur ve Tip I diabetes mellitusun habercisi olabilir. Gestasyonel diyabet maternalinin nedenlerini, klinik semptomlarını, laboratuar tanısını ve tedavisini düşünün.
Gebelikte gebelik diyabetes mellitus (HSD) - nedenleri ve risk faktörleri
Gestasyonel diyabetin ana nedeni, büyük miktarda progesteron ve östrojenlerin etkisi altında hücrelerin kendi insülinlerine (insülin direnci) duyarlılığıdır. Tabii ki, hamilelik sırasında yüksek kan şekeri tüm kadınlarda bulunmaz, ancak sadece bir yatkınlığı olanlarda (yaklaşık% 4-12). Gestasyonel diyabet mellitus (HSD) için risk faktörlerini düşünün:
- aşırı kilolu veya obezite;
- yakın akrabalarda diabetes mellitus varlığı;
- Önceki gebeliklerde gestasyonel diyabetes mellitus;
- önceki gebeliklerden 4 kg'dan daha ağır olan çocukların doğumu;
- anamnezde sık spontan abortuslar;
- anamnezde ölü çocukların doğumu.
Gestasyonel diabetes mellitusta karbonhidrat metabolizmasının özellikleri
Normalde, hamilelik sırasında, pankreas sıradan insanlardan daha fazla insülin sentezler. Bu, hamilelik hormonlarının (östrojen, progesteron) bir counterinsul fonksiyonuna sahip olmasından dolayıdır. Hücresel reseptörlerle iletişim için insülin molekülü ile rekabet edebilmektedirler. Özellikle parlak klinik semptomlar, başka bir hormon üreten organın oluştuğu 20-24. Haftada olur - plasenta ve daha sonra gebelik hormonlarının seviyesi daha da yükselir. Böylece, kanda kalan hücreye glikoz moleküllerinin nüfuzunu bozarlar. Bu durumda, glukoz almayan hücreler aç kalır ve bu da glikojenin karaciğerden çıkarılmasına neden olur ve bu da kan şekerinin daha da yükselmesine neden olur.
Gestasyonel diyabet mellitus - belirtiler
Gestasyonel diyabet kliniği, gebe olmayan kadınlarda diabetes mellitusa benzer. Hastalar sürekli kuru ağız, susuzluk, poliüri (artmış ve sık idrara çıkma) şikayet ediyorlar. Bu gibi hamile insanlar zayıflık, uyuşukluk ve iştahsızlıktan endişe duyuyor.
Bir laboratuar çalışmasında, kanda ve idrarda artan bir glükoz seviyesi ve idrarda keton cisimlerinin görünümü. Hamilelik sırasında şeker için analiz iki kez yapılır: ilk kez 8 ila 12 hafta arasında ve ikinci kez - 30 haftada. İlk çalışma kan glikozunda bir artış gösteriyorsa, analizin tekrarlanması önerilir. Bir başka kan glikozu çalışmasına glikoz tolerans testi (TSH) denir. Bu çalışmada, açlık glukoz düzeyi, yemekten 2 saat sonra ölçülmüştür. Hamile kadınlardaki normun sınırları:
- 4-5,2 mmol / l - aç karnına test ederken;
- 6.7 mmol / l'den daha fazla değil - bir yemekten 2 saat sonra test edildiğinde.
Gestasyonel diyabet mellitus (HSD) diyet
Gestasyonel diyabetin birincil tedavi yöntemi diyet tedavisi ve ılımlı egzersizdir. Diyet, tüm kolay sindirilebilir karbonhidratları (tatlılar, un ürünleri) içermemelidir. Bunlar, karmaşık karbonhidratlar ve protein ürünleri ile değiştirilmelidir. Tabii ki, böyle bir kadın için en iyi diyet bir diyetisyen geliştirecektir.
Sonuç olarak, tedavi edilmezse tehlikeli gestasyonel diabetes mellitusun tehlikeli olduğu söylenemez. HSD, geç gestosisin gelişmesine, anne ve fetüsün enfeksiyonuna ve ayrıca diyabetes mellitusun (böbrek ve göz hastalıkları) tipik komplikasyonlarının ortaya çıkmasına neden olabilir.