Cilt durumu, vücut ağırlığı, kardiyovasküler sistem çalışması ve diğer fizyolojik parametreler hormonlar tarafından düzenlenir. Bunlar, özel bezler - adrenal bezler ve hipofiz bezi tarafından üretilir. Organların işleyişi bozulursa, endokrin dengesizliği oluşur.
Isenko-Cushing sendromu - nedir bu?
Tarif edilen durum (hiperkortikoz), adrenal korteksin aşırı miktarda kortizol veya adrenokortikotropik hormon ürettiği bir grup patolojidir. Dikkate alınan problem ile Cushing hastalığı arasında ayrım yapmak önemlidir. Hipoklamus ve hipofiz bezi hastalıklarının arka planına karşı gelişen endokrin sistemin sekonder bir lezyondur.
Cushing Sendromu - Nedenleri
Muhtemelen bu patolojiyi provoke eden çeşitli faktörler vardır. Tüm hiperkorticizm nedenleri geleneksel olarak 3 tipe ayrılır:
- eksojen;
- endojen;
- işlevsellik.
Ekzojen hipercorticosis
Itenko-Cushing'in bu sendromu dış faktörlerin etkisi altında gelişir. Meydana gelmesinin ana nedeni, glukokortikosteroid hormonlarının sürekli kullanımıdır. Bu tür bir sendrom terapiden kaynaklanır, bu nedenle iyatrojenik hiperkortisizm olarak da adlandırılır. Transplantasyondan sonra sıklıkla görülür - bağışıklık sistemini baskılamak ve nakledilen organın reddedilmesini önlemek için hormonal preparatlar reçete edilir. Tıbbi hiperkortisizm ayrıca kronik iltihapların tedavisi ile başlar:
- romatoid artrit;
- bronşiyal astım;
- sistemik lupus eritematozus.
Endojen hipercorticosis
Hastalığın bu varyantı, vücuttaki içsel bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkar. Gelişimin ana nedenleri, adrenal korteksin işlev bozukluğuna yol açan durumlardır:
- hiperplazi ;
- kanser;
- iyi huylu neoplazm;
- distrofisi.
Adrenal tümörlerin büyümesini kışkırtmak, kalıtım olabilir, bu yüzden hiperkortisminin ortaya çıkışının etkenlerinden biri genetik bir yatkınlıktır. Itenko-Cushing hastalığı da neoplazmlardan kaynaklanır, ancak diğer organlarda:
- hipofiz bezi;
- yumurtalıklar;
- akciğerler;
- timus;
- testis;
- pankreas veya tiroid bezi;
- bronşlar.
Cushing'in yalancı sendromu
Aşırı kortizol üretiminin gerçekleştiği durumlar vardır, ancak vücutta hormon salgılayan hiçbir tümör yoktur. Bu, hipokortitikliğin fonksiyonel bir sendromudur, sıklıkla nörolojik ve zihinsel patolojilere eşlik eder. Bir klinik tablo ile karakterize edilen ihlaller için, gerçek hastalığa tamamen benzer. Bazen sahte sendromu Itenko-Cushing kışkırtır:
- obezite;
- gebelik;
- alkolizm (kronik zehirlenme);
- hipertansiyon ;
- karbonhidrat metabolizması ihlalleri.
Itenko-Cushing Hastalığı - belirtiler
Hiperkortisminin ana özelliği, çeşitli alanlarda yağ depolanmasıdır:
- boyun;
- baş;
- göbek;
- Göğüs.
Obezite nedeniyle, semptomları aşağıdaki gibi olan Itenko-Cushing sendromunu tanımlamak bile görsel olarak kolaydır:
- yuvarlak yüz;
- vücut ile karşılaştırıldığında orantısız ince uzuvlar;
- kalçalar, kalçalar, karın, omuzlar üzerinde mor-mavi uzanır;
- aşırı kilo ve yetersiz görünüm nedeniyle depresyon ve psikoz.
Tedavinin yokluğunda, hormonal arka plan hızla bozulur. Aşağıdaki belirtiler ilerici Cushing sendromu gelişir:
- kadınlarda aşırı saç büyümesi (erkek tipi hirsutizm);
- yüksek tansiyon;
- adet döngüsü bozuklukları;
- iktidarsızlık;
- miyopati;
- osteoporoz ve bununla ilişkili olarak sık kemik kırıkları;
- baş ağrısı;
- uykusuzluk;
- ruhsal bozukluklar;
- zayıflığı;
- kas atrofisi;
- karın hernisi;
- terleme;
- akne ;
- bazı cilt bölgelerinin hiperpigmentasyonu;
- omurganın eğriliği;
- anormal karın kasları;
- bağışıklık sisteminin aktivitesinin azalması;
- parlak allık
Isenko-Cushing sendromu - tanı
Hiperkortisizmden şüphe etmeyi sağlayan ana faktör patolojinin belirtisidir. Anamnez ve kapsamlı bir inceleme yapıldıktan sonra, endokrinolog klinik olayların nedenlerini, tanımlanan hastalığın ve diğer bozuklukların farklılaşmasını belirlemek için bir dizi çalışma atar. Cushing sendromu - Tanı:
- Kortikosteroid hormonlarının içeriği üzerine idrar ve kan analizi;
- Türk eyer ve kafatası bölgesinin radyografisi;
- hipofiz ve adrenal bezlerin bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme;
- deksametazon örnekleri;
- kan biyokimyası;
- Omurga ve toraks röntgeni;
- adrenal bezlerin sintigrafisi.
Isenko-Cushing sendromu - tedavi
Terapötik taktikler, hiperkortismi tetikleyen sebeplere dayanır. Ekzojen faktörler, kademeli iptal, glukokortikoid dozu azaltılması veya bunların başka immünosüpresif ilaçlarla değiştirilmesi önerilmektedir. Paralel olarak, metabolik süreçleri düzeltmek ve vücut ağırlığını normale döndürmek için Itenko-Cushing hastalığının semptomatik tedavisi gerçekleştirilir.
Aşırı kortizol üretiminin endojen kökeni durumunda, nedeni ortadan kaldırılmalıdır. Cushing sendromunu kışkırtan tümörlerin varlığında tek etkili seçenek cerrahi olarak tedavi edilir. Neoplazm çıkarılır, ardından radyasyon ve uzun süreli ilaç tedavisi uygulanır. Kanda kortikosteroid hormonlarının konsantrasyonunu azaltan ve üretimini baskılayan farmakolojik ajanlar seçin:
- mitotan;
- aminoglutetimid;
- Mamut ve diğerleri.
Ayrıca, patoloji belirtilerini durdurmak için gereklidir. Bunu yapmak için, (endokrinologun seçiminde) kullanın:
- potasyum preparatları;
- antihipertansif ilaçlar;
- diyet;
- vitaminler ve mineraller;
- hipoglisemik ilaçlar;
- kalsitoninler;
- bifosfonatlar;
- anabolik steroidler;
- sedatifler;
- antidepresanlar.
Hipercortisy için beslenme
Diyet, kortizol üretimini önemli ölçüde azaltmaz, ancak vücuttaki metabolik süreçlerin normalleşmesini sağlar. Hiperkortismi karmaşık bir şekilde bastırmak önemlidir - tedavi mutlaka aşağıdaki ürünlerin kısıtlanması veya hariç tutulmasıyla diyetin düzeltilmesini içerir:
- margarin;
- hayvansal yağlar;
- mayonez;
- tereyağı;
- füme ürünler;
- tuzu;
- yağlı et ve balık;
- pişirme;
- turşu;
- turşu;
- güçlü çay ve kahve;
- alkol;
- tatlılar.
Itzenko-Cushing sendromunu kolaylaştırmak için kullanılması önemlidir:
- yumurta;
- fermente süt ürünleri;
- sert peynir;
- az yağlı veya vejetaryen çorbalar;
- tahıllar;
- haşlanmış diyet eti;
- meyve ve sebzeler;
- yaprakları;
- bitkisel çaylar;
- asitsiz kompostolar ve meyveli içecekler.
Itenko-Cushing hastalığının komplikasyonları
Dikkate alınan patoloji, ilerlemeye yatkındır, yeterli tedavinin yokluğunda ciddi sonuçlara yol açabilir. Hastalık ve Itenko-Cushing sendromu, bu tür komplikasyonlarla ilişkilidir:
- felç;
- kardiyak aktivitenin dekompanse edilmesi;
- sepsis;
- kronik böbrek yetmezliği;
- şiddetli piyelonefrit;
- selülit;
- çoklu kemik kırıkları;
- omurgada geri dönüşümsüz hasar;
- aşınmalar;
- böbrek taşlarının oluşumu;
- Fungal ve bakteriyel deri lezyonları;
- düşük;
- karmaşık teslimat.
Bazen bir sendrom veya Itenko-Cushing hastalığı, ölümcül - adrenal (adrenal) krizi sona erdirebilecek son derece tehlikeli bir duruma neden olur. Işaretleri:
- hipoglisemi;
- karın içinde akut ağrı;
- çirkin kusma;
- hiperkalemi;
- bilinç kaybı;
- kan basıncında keskin bir düşüş;
- hiponatremi;
- metabolik asidoz.