Çoğu insan akciğer kanserini solunum sisteminin en ciddi hastalığı olarak kabul eder. Onkolojiyle bağlantılı olmayan benzer şekilde tehlikeli bir patoloji de vardır - KOAH. Hem kadınları hem de erkekleri etkiler, sürekli ilerler, tedavi edilmesi zordur, geri dönüşümsüz komplikasyonlara neden olur ve çoğu zaman bir kişinin erken ölümüyle sonuçlanır.
KOAH - ne tür bir hastalıktır?
Bu kısaltma kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır. Bu, hava yollarındaki hava akışının sınırlanması ile karakterize edilen bağımsız bir patolojidir. Böyle bir hastalık tamamen tedavi edilmez, terapi sadece semptomları hafifletmeye ve yaşam beklentisini hafifletmeye yardımcı olur, ancak bu hastalık sürekli olarak ilerler ve her yıl bir kişinin nefes alması daha zorlaşır.
KOAH sınıflandırması
Söz konusu patolojinin 3 çeşit farklılaşması vardır. Birincisi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) - amfizem veya bronşitin hangi klinik formda oluştuğunu belirler. İkinci sınıflandırma hastalığın evresi üzerinde gerçekleştirilir (remisyon ve alevlenme). Tabakalaşma için üçüncü kriter KOAH şiddeti:
- kolay;
- ortalama;
- ağır;
- son derece ağır.
KOAH nedenleri
Tarif edilen sorun çeşitli patojenik parçacıklar, gazlar ve toksinler ile akciğer dokularının uyarılması ile provoke edilir. KOAH'ın özünü anlarsanız - ne olduğunu, nasıl tedavi edildiğini bilirseniz, bu hastalıkla yaşamak daha kolaydır. İnflamatuar süreç, bronşların mukoza zarlarında başlar. Balçık artan miktarlarda salınır ve daha viskoz hale gelir. Daha sonra enfeksiyon birleşir ve iltihaplanma bronşlara, alveollere ve bronşiyollere yayılır, akciğer hastalığı KOAH gelişir.
Bu gibi süreçlerin ana nedeni (vakaların yaklaşık% 90'ı), özellikle uzun bir süredir tütün ürünlerinin içilmesidir. KOAH'a neden olan diğer faktörler:
- kalıtsal yatkınlık;
- tütün dumanının solunması ( pasif içicilik );
- profesyonel etkinlik;
- Atmosferde veya bir konutta kirli hava;
- Özellikle uygun tedavi edilmezse çocukluk döneminde sık görülen solunum yolu enfeksiyonları.
KOAH - semptomlar
Klinik tablo patolojinin evresine bağlıdır. Şiddet ne kadar yüksek olursa, KOAH belirtileri de o kadar güçlüdür. Sunulan hastalık, bu tür semptomların belirli bir üçlüsüne sahiptir:
- öksürük;
- yüksek balgam üretimi;
- nefes darlığı .
KOAH - şiddet
Hastalığın progresyon aşaması, spirometri ile, 1 saniyede zorlu ekspirasyon hacmi (FEV1), akciğerlerin yaşamsal kapasitesi (ZHEL) ve yukarıda tarif edilen klinik tablonun varlığı ile belirlenir. KOAH evreleri aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:
- Kolay - nefes alma fonksiyonu biraz daha kötüleşir, ancak FEV1 ve ZHEL endeksleri normale yakındır. Öksürük ve balgam akıntısı yok veya çok zayıf, başarıyla tedavi edilir.
- Solunum fonksiyonunda ortalama - belirgin bozulma, spirometre sonuçlarıyla doğrulanır (FEV1 normun% 80'inden az, GEL'ye oranı uygun değerlerin% 70'inden azdır). Bazen viskoz balgam ve nefes darlığı ile birlikte öksürük olur.
- Şiddetli - solunum aktivitesinde belirgin bir bozulma, FEV1 normal hızın% 50'sinden az. Tedavi edilmesi zor olan spesifik semptomlar üçlüsü vardır.
- Son derece ciddi - ifade edilen solunum yetmezliği ilerler. Tüm patoloji bulguları neredeyse sürekli olarak gözlenir.
KOAH'lı öksürük
Hava yolu tıkanıklığının en erken belirtisi, ancak hastalar genellikle buna dikkat etmemektedir. Görmezden gelmek, minimal KOAH bilgisi eksikliğinden kaynaklanmaktadır - ne olduğu, nasıl tedavi edildiği ve tezahür ettiği. Sigara öksürüğü beklenen bir "yan etki" olarak kabul edildiğinde, tütün ürünlerinin hayranları buna önem vermemektedir. Erken evrelerde, bu belirti sporadik olarak gerçekleşir. Patoloji ilerledikçe, öksürük günlük ataklara kadar daha sık görülür.
Hastalığın derecesi hafifse, KOAH'ta balgam küçük miktarlarda üretilir. Bu viskoz, mukus ve ekspeditörlük zor, sigara içenler hoş olmayan bir koku var. KOAH'ın daha şiddetli aşamalarında böyle bir semptom yoğunlaşır ve kötü tedavi edilir. Balgam bol miktarda ve her öksürükte atılır. Bazı hastalarda, irin içerir, bu bir enfeksiyon ve patolojinin bir alevlenme olduğunu gösterir. Dış nüks, mukus küçük miktarlarda üretilir.
KOAH'lı dispne
Hastalığın bu özelliği, obstrüksiyonun erken belirtilerine işaret etmez. Dispne, öksürüğün başlamasından yaklaşık 10 yıl sonra ortaya çıkar. Birincisi, özellikle KOAH alevlenmesinin, özellikle de ekli enfeksiyon ile birlikte, solunum aktivitesinde keskin bir bozulmaya yol açtığı gözlenmiştir. Nefes darlığının geç dönemlerinde sürekli, zorlukla tedavi edilir. Oluşum sıklığına bağlı olarak bu belirtinin birkaç derecesini sınıflandırın:
- 0 - sadece fiziksel aşırı yüklere karşı;
- 1 - hızlı yürüyüş ve yukarı kaldırarak;
- 2 - biraz hızlandırılmış bir adımla bile;
- 3 - Yürürken nefes almak zor, her 100 m durdurmak zorundasınız;
- 4 - En hafif fiziksel eforda (kıvrım, duşta yıkama).
KOAH tanısı
Bir doktor-pulmonolog , tarif edilen hastalığın varlığını doğrulayabilir. KOAH ve bronşiyal astım tanısını ayırdetmek önemlidir. Bu patolojiler, özellikle gelişimin ilk aşamalarında benzer bir klinik tabloya sahiptir. Doğru tanı, KOAH'ı doğru bir şekilde değerlendirmeye yardımcı olur - ne olduğu, ilerlemiş olduğu için nasıl tedavi edildiği. Hastalığı doğrulamak için aşağıdaki laboratuvar, enstrümantal çalışmalar kullanılır:
- balgam analizi;
- spirometri ;
- dış solunum fonksiyonunun belirlenmesi;
- gaz analitik testleri;
- pnömotakograf;
- bilgisayarlı spirografi;
- akciğerlerin radyografisi ;
- pikfluometriya;
- sintigrafi.
KOAH - tedavi
Bu patolojinin tedavisindeki önemli bir aşama, ilerlemesini yavaşlatmakta ve nüksetmeleri önlemektedir. KOAH'ı ilaçlarla tedavi etmeden önce, bir göğüs hastalıkları uzmanı hastanın solunum sistemi üzerindeki profesyonel faktörlerin etkisini en aza indirgemek için tütün ürünlerinden mutlaka kaçınmalıdır. Bu yaklaşım, bronşların ve akciğerlerin mukoz membranlarının tahrişini azaltmaya yardımcı olacaktır, bu da solunum aktivitesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.
KOAH - tedavi, ilaçlar
Konservatif tedavi, hastalığın evresine, semptomların şiddetine ve alevlenmelerin sıklığına göre ayrı ayrı seçilir. Önceden, doktor hastayı KOAH'a karşı mücadelenin ana yönlerini - ne olduğunu, nasıl tedavi edildiğini, ne vazgeçmek zorunda kalacağını - açıklamalıdır. Tamamen tıkanıklığı ortadan kaldırmak imkansızdır, ancak işaretlerinin yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır ve yaşam kalitesini arttırır. KOAH'ta kullanılan ilaçlar:
- Mukolitikler. Bu farmakolojik ajanlar, mukusun sıvılaşmasına katkıda bulunur ve bronştan çıkarılmasını kolaylaştırır, bu da bakteriyel bir enfeksiyonun bağlanmasını engeller. KOAH doğrudan ve dolaylı mukolitiklerle tedavi edilir. Bahsedilen ilk gruba ait ilaçlar (Tripsin, Kimotripsin) halihazırda salınan balgam ile etkileşir, mukusun seyrelmesini sağlar ve tahliyesini hızlandırır. İkinci tip mukolitikler (Bromheksin, Ambroksol), pulmoner sekresyonun yoğunluğunu azaltır. Her iki özelliği de birleştiren birleşik ilaçlar da vardır.
- Bronkodilatörler (bronkodilatörler). Bu ilaçlar spazmı hafifleten ve obstrüktif süreçleri durduran hava yolu duvarlarının düz kaslarını gevşetir. Bu ilaçlar arasında Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva ve diğerleri bulunur.
- Antibiyotikler. KOAH alevlenmeleri sırasında, mukus, akciğerlerde ve bronşlarda birikir, bu da bakteriyel enfeksiyonun gelişimine katkıda bulunur. Bu komplikasyonları önlemek için, spesifik antibiyotikler - sefalosporinler (2. nesil), penisilinler, klavulanik asit preparatları reçete edin.
- Glikokortikosteroidler. Akut nüksler daima güçlü bir inflamatuar süreçle başlar. Özellikle Prednisolone ve analoglarının kullanıldığı hormonlarla desteklenir.
- Proinflamatuar aracıların ve reseptörlerin inhibitörleri. Çoğu glukokortikosteroidler, istenmeyen komplikasyonlara neden olabilecek ciddi yan etkilere sahiptir. Bunları değiştirmek için, bu ilaçlar kullanılır - Erespal, Fenspiride.
KOAH'ta inhalasyon
Obstrüksiyon nüksleri ile birlikte, alevlenmeyi rahatlatmak için acil olarak antiinflamatuar ilaçların ve bronkodilatörlerin solunum sistemine acil olarak verilmesi gerekmektedir. Bu nedenle, COPD tedavisi öncelikle inhalasyonlar şeklinde gerçekleştirilir. Glukokortikosteroidler ve en etkili bronkodilatör ilaçlar bir sprey formunda mevcuttur. Bu tür farmakolojik ajanlar sadece bir pulmonolog tarafından reçete edilebilir. Evde yapılan manipülasyonlar da dahil olmak üzere diğer inhalasyon türleri, bir doktor ile önceden görüşmeksizin önerilmemektedir.
KOAH ile solunum egzersizleri
Özel egzersiz yapmak için gereklidir:
- havalandırmanın iyileştirilmesi;
- solunum yetmezliği belirtilerinin ortadan kaldırılması;
- plevral efüzyon birikiminin önlenmesi;
- solunum kaslarının güçlendirilmesi;
- Akciğerlerdeki dolaşım yetmezliğinin ortadan kaldırılması.
KOAH'ta jimnastik:
- Başlangıç pozisyonu - sandalyede otururken omurgasını sırtına doğru bastırır. Burunda kısa bir nefes alın, sıkıştırılmış dudaklardan keskin bir şekilde nefes verin.
- Benzer bir durum. Alternatif olarak, nefes verirken ellerinizi soluyun ve alçaltın.
- Özgür ve yavaşça soluyun. Havayı 1-3 saniye boyunca tutun. Rahatça nefes verin.
- Koltuğun kenarında yer almak için, gövdenin yan tarafındaki ellerin hafifçe çekilmesi. Yavaşça nefes verin ve omuzları düzeltin, nefes verin, başlangıç pozisyonuna dönün.
KOAH'ta egzersiz için başka seçenekler var:
- Strelnikova tarafından;
- Buteyko tarafından;
- Tolkachev göre;
- Neumyvakin'de.
KOAH - halk ilaçları ile tedavi
Resmi tedavi, bu tedavi yöntemi konusunda şüpheci. KOAH ile ilgili tüm mevcut veriler dikkate alındığında - bu nedir, nasıl tedavi edilir ve karmaşıktır, ilerler, halk yöntemlerinin etkinliği neredeyse sıfırdır. Bazı pulmonologlar hastalarına alternatif tarifleri kullanmalarına izin verir, ancak tam zamanlı bir konsültasyondan sonra. Geleneksel olmayan yöntemlerin kullanılması her zaman tavsiye edilmez, eğer kronik obstrüktif akciğer hastalığı kötüleşirse, halk ilaçları ile tedavi solunum yollarının tahrişini ve iltihaplanmayı arttırabilir.
Semptomların giderilmesi için kaynatma
Malzemeler :
- İzlanda yosunu - 20-25 g;
- su - 1 litre.
Hazırlık, uygulama
- Hammadde kaynar su ile dökün.
- Düşük ısıda kaynatın, ocak gözünü kapatın.
- Israr 30 dakika demektir.
- Çözeltiyi süzün.
- Her öğünden önce günde 3 kez alınan ilaç hacminin üçte birini tüketin.
Relapsların önlenmesi için infüzyon
Malzemeler :
- Papatya çiçeği - 100 g;
- keten tohumu - 50 g;
- kireç çiçeği - 100 g;
- okaliptüs - 100 g;
- su 250 ml.
Hazırlık, uygulama
- Otları karıştırın.
- 2 parça kaşığı kaynar suyla doldurun.
- 40 dakika sonra ilacı süzün.
- Sadece remisyon sırasında günde 2 kez ilacın 100 ml.
KOAH komplikasyonları
İncelenen hastalık tedavi edilemez, terapi sadece semptomlarını bırakıp hafifletmeye yardımcı olur. Özellikle, bir kişi KOAH ile ilgili hiçbir şey bilmiyorsa - ne olduğu, nasıl düzgün tedavi edildiği - olumsuz sonuçlar doğuracaktır. İlaç olmadan patoloji hızla ilerler ve solunum sisteminde geri dönüşümsüz değişikliklere neden olur. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı - komplikasyonlar:
- sekonder polisitemi ;
- pnömoni;
- konjestif kalp, akut ve kronik solunum yetmezliği;
- pnömomediastinum;
- kronik pulmoner kalp ;
- spontan pnömotoraks ve diğerleri.
KOAH - yaşam beklentisi
Tanımlanan patoloji sürekli olarak ilerler, bu nedenle uzun süreli prognoz elverişsizdir. KOAH'ın 3 derece veya daha yüksek tanısı konduğunda, hasta, özellikle solunum sistemi ile ilgili problemler varsa, 40 yaşın üzerinde bir kişi veya bir nüksü tetikleyen faktörler ortadan kaldırılmazsa, nadiren 5 yıldan fazla yaşar. Hastalığın erken evreleri için görünüm daha iyimserdir. Uygun tedavi ile, birçok pulmonolog hasta yaşlılıkla tanışmaktan mutluluk duyar, ancak yaşamlarının kalitesi sürekli olarak kötüleşir.
KOAH'ın önlenmesi
Obstrüktif akciğer hastalığının gelişmemesi için terk edilmesi gereken ana şey, bu sigara içmektir. Kendi ya da bir başkasının tütün dumanını soluyamazsın. Önleyici tedbirler ek olarak, halkı KOAH hakkında bilgilendirmeyi de içerir - ne olduğu, ne kadar etkili bir şekilde tedavi edildiği ve önlendiği, hastalıktan nelerin kurtulduğu. Önlemenin diğer yolları:
- hava yolu patolojilerinin zamanında tedavisi, enfeksiyonlar;
- KOAH'ı provoke eden mesleki faktörlerin dışlanması;
- yaşam alanlarında iyi havalandırma organizasyonu, hava temizleme;
- bağışıklığı ve vücudun genel durumunu güçlendirir.