Plasental abruption

Obstetride "plasental abruption" tanısı altında, bir çocuğun yerinin rahim duvarının yüzeyinden erken ayrılmasının anlaşılması gelenekseldir. Gebelik sürecinin böyle bir ihlali fetüsün gelişimi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve sıklıkla ölümüne yol açar. Bu ihlali daha ayrıntılı olarak ele alarak türlerini, nedenlerini ve tedavi yöntemlerini açıklar.

Hangi türden ayrılma var?

Mevcut hamilelikte plasentada böylesine bir ayrılma olduğu gerçeğini ele alarak, bu ihlalin sınıflandırılmasına geçiyoruz.

Yani, gelişim zamanına bağlı olarak, ayırt edin:

• erken dönemde dekolmanı (1 trimester);
• geç vadede (ikinci ve 3 dönem sonu);
• teslimat sürecinde.

Plasenta alanı değerlendirildikten sonra, pul pul dökülür, doktor teşhis yapar:

• tam ayrılma (çocuğun yeri uterus duvarından tamamen ayrılır);
• kısmi (marjinal olabilir (sadece plasentanın kenarını ayırır) ve merkezi (çocuğun yerinin ortasında kopma meydana gelir).
• Ayrıca, ayrılma sürecinin nasıl ilerlediğine bağlı olarak, bu türden biçimler şöyle ayırt edilebilir:
• ilerleyen (kısa sürede peeling plasenta alanında bir artış var);
• ilerlemesiz (ayrılma durduğunda).

Bu komplikasyon ne için geliştirilebilir?

Yukarıdaki sınıflandırmadan görülebileceği gibi, hamilelik ihlali hem hamilelik döneminde hem de doğum sırasında doğrudan gelişebilir. Ancak, bu gerçek, ihlale neden olan şeye bağlı değildir.

Plasental abruption gelişimini provoke eden faktörler arasında, her şeyden önce, aşağıdakileri adlandırmak gereklidir:

• kardiyovasküler sistem hastalıkları (örneğin, kan basıncında artış);
• idrar sisteminin bozulması ( nefrit );
• endokrin sistemi hastalıkları (diabetes mellitus);
• alerjik reaksiyonların geçmişte varlığı;
• karın yaralanması;
• tromboza yatkınlık;
• geç gestoz.

Bu nedenler, dekolmanın hamilelik sırasında neden gelişebileceğinin bir açıklaması olarak hizmet eder. Bu ihlal hakkında konuşursak, doğum sırasında ortaya çıkan, daha sonra, kural olarak, neden olur:

• geç dönemde, fetal mesanenin zamansız yırtılması (uterus boynunun tam olarak açıklanmasıyla bütünlüğünü korur);
• özellikle polihidramnios ile amniyotik sıvının erken boşalması;
• uterusun uzun süreli stimülasyonu, sözde hiperstimülasyona yol açar (büyük dozlarda oksitosin ile);
• fetüsün kısa bir göbek kordonu vardır.

Dekolman nasıl ortaya çıkıyor ve derecesi nedir?

Klinik resmin tipine bağlı olarak, plasental abruption olarak, böyle bir ihlalin şiddeti 3 derece vardır:

1. Işık formu. Tuhaflığı, hamile kadının genel durumunun ihlal edilmemesi gerçeğidir. Plasentanın küçük bir kısmının soyulması, genital bölgeden az miktarda kanın bırakılmasıyla birlikte görülür.
2. Ortalama derece, bir çocuğun yerinin 1/3 bir ayrılması ile karakterizedir. Dış kanama ile kan, genellikle pıhtılarla oldukça hacimlidir. Karın bölgesinde ağrı, uterus tonunda artış var. Hekimlerin müdahalesini gerektiren fetal hipoksi gelişir.
3. Ağır derece. Plasentanın tüm alanının% 50 veya daha fazlasında pul pul dökülme vardır. Hamile kadının genel durumu keskin bir şekilde bozulur, şiddetli uterus kanaması vardır, fetus ölür. Bu durum acil yatış gerektiriyor.

Plasentayı ve onun gelişimi ile ne yapacağını ayırmak için ne tehdit ediyor?

İlk semptomların ortaya çıkması durumunda (alt karın ağrısında, genital sistemdeki kan, rahim tonusunun artması, zeminin hareketinin yokluğu), bir doktora görünmesi acildir.

Dekolmanı derecesini belirlemek için ultrason yapılır. Alınan verilere bağlı olarak, doktorlar daha fazla eylem için bir plan yapar. Bu nedenle, hafif bir ayrılma ile, alanın artmadığından emin olmak için izleyin ve izleyin. Tam ayrılma ile, erken teslimat gereklidir. Böyle durumlarda erken aşamada, fetus kaydedilemez.

Bu komplikasyonun neden olabileceği hakkında konuşursak, o zaman:

• fetusta hipoksi;
• uterin kanama;
• kadınlarda hemorajik şok;
• fetüsün ölümü.