Küçük boyutlu bir insizyonla plevral boşluğa akarken, özel bir tüp yerleştirilir. Bu prosedür göğüs yaralanmalarında gereklidir.
Plevral boşluğun drenajına yönelik endikasyonlar
Drenajın kurulması için ana gösterge, plevral boşlukta eksüda, kan veya irin varlığıdır. Plevranın yaprakları arasında hava birikimi olan hastalar için de yardım gerekebilir.
Ek olarak, plevral boşluğun drenajına yönelik endikasyonlar düşünülebilir:
- empyem ;
- bol ya da tekrarlanan iyi huylu plevral efüzyonlar;
- malign plevral efüzyonlar.
Hemen hemen her zaman plevral boşluğun drenajı pnömotoraks ve hidrotoraks ile gerçekleştirilir. Bu sorunlar, bir kural olarak, solunum yetmezliği veya amfizem ile tahmin edilebilir. Örneğin kaburga kırıkları üzerinde görünürler.
Bazı olgularda ameliyat geçiren hastalar için drenaj kurulumu gereklidir. Basınç normalize edilinceye ve sıvı tamamen yok olana kadar tüpler sternumda kalır.
Plevral boşluğun drenaj yöntemleri
Genellikle, drenaj tüpü, kaburgalar arasındaki beşinci veya altıncı aralıkta orta aksiller çizginin seviyesine monte edilir. Bu yer öncelikle seçilir, çünkü diyaframın üzerindedir ve güvenlidir. Ve ikinci olarak, göğüs duvarının bu kısmında en ince kaslar bulunur, bu nedenle drenaj daha hızlı ve daha kolay bir şekilde yapılabilir.
Prosedür için şu araçlara ihtiyacınız var:
- pansuman için steril materyal;
- lokal anestezi ve bir şırınga için bir preparat;
- bir bisturi;
- ipek ipliği;
- makas;
- kelepçeler çifti;
- torasik drenaj kateterleri.
Drenaj alanı önceden işaretlenmiş ve antiseptik ile tedavi edilmiştir. Delme yapıldıktan sonra, traktustan göğüs boşluğuna gönderilen, bir dikiş ile kapatılan ve ek olarak sabitlenen bir tüp seçilir.
En şiddetli durumlarda, drenajın kurulumundan sonra bile, hava çok aktif olarak dışarı çıkmaya devam eder, düşünülebilir.
Plevral boşluk drenajının komplikasyonları
Plevranın kalınlaşması veya eklenmesi durumunda drenaj o kadar kolay değildir. Prosedürün en ciddi olası komplikasyonları arasında şunlar vardır:
- enfeksiyon;
- ağrı;
- deri altı amfizem;
- kanama;
- tekrarlayan pnömotoraks veya hidrotoraks.