Doktordan “rahim adenomiyozu” tanısını, ne olduğunu - hastalar her zaman bilmez. Hastalığa genellikle içsel endometrioz denir ve bu patolojinin çeşitliliği ile eşittir. Bununla birlikte, çoğu doktor, bazı benzerlikler olsa bile, bu hastalıkları ayırt edebilir.
Rahim adenomyozu - bu erişilebilir bir dil nedir?
Kadınlarda adenomiyozun ne olduğunu bulmadan önce, genital organın yapısını kısaca düşünmek gerekir. Uterus duvarları üç katmandan oluşur, içsel olanı endometriyumdur. Bu katman genellikle işlevsel olarak adlandırılır - her ay döngüsel değişiklikler geçirir. Adet döngüsünün sonunda, hamileliğin olmaması durumunda reddedilir ve kadın aylık taburcu olur.
Adenomyozis ile birlikte, endometrial hücrelerin çoğalması artmaktadır. Hızla çoğalırlar ve yavaş yavaş mukoza zarının ötesine geçmeye başlarlar. Zamanla, endometrial hücreler kas tabakasına ve hatta komşu organlara nüfuz eder. Patolojide, endometriyumun büyümesi uterusta değil, kalınlaşarak, ancak dışarı doğru - myometrium yönünde görülür.
Adenomyoz - Nedenleri
Tam olarak adenomiyoz geliştiği veya adı verildiği için nedenini isimlendirmek için - içsel endometriozis, doktorlar yapamazlar. Çoğu uzman, hastalığın vücuttaki hormonal değişikliklere karşı geliştirdiği teoriye eğimlidir. Hastalığın gelişim mekanizmaları arasında, jinekologlar ayırt eder:
- İmplant teorisi - adenomyoz odakları, rahim tüpleri boyunca kanın peritonun boşluğuna düşmesi sonucu oluşur.
- Coelomic epitelin metoplazisi - hastalığın odakları, üreme sisteminin organlarının dokularının oluşumunda gerileme geçirmemiş olan embriyonik doku kalıntılarından oluşur.
- İndüksiyon - olumsuz faktörlerin etkisi altında fokal adenomyoz oluşumu.
Hastalığın gelişiminde, doktorlar, patolojinin riskini artıran faktörleri tanımlar ve predispozan faktörleri belirler. Bunlar arasında:
- neoplazmalara kalıtsal yatkınlık;
- menstruasyonun erken veya erken başlangıcı ;
- obezite;
- cinsel aktivitenin geç başlangıcı;
- Üreme sistemi üzerinde operasyonların varlığı;
- doğum komplikasyonları;
- intrauterin spirallerin kullanımı.
İç endometriozis tehlikesi nedir?
Uterus cisimciğinin zamansız olarak tespit edilmesiyle adenomyozis, terapinin yokluğu olumsuz sonuçlara yol açabilir. Adenomise karşı, sık sık vardır:
- akut veya kronik anemi ( bol dönemlere bağlı);
- odakların bitişik doku ve organlara dağılımı: bağırsak tıkanıklığı , hemotoraks;
- adenomyoz odaklarının malignizasyonu.
Adenomyozis - formlar
Rahmin iç endometriozisi çeşitli morfolojik formlara sahiptir. Doğaya, yapıya ve filizlenme bağlı olarak tahsis:
- Fonksiyonel olmayan adenomyozis - uterin kavite yüzeyi boyunca endometrial hücrelerin tekdüze genişlemesi ile karakterizedir.
- Fokal (nodüler) - birkaç yerde, odaklarda endometrial hücre sayısında bir artış kaydedildi.
- Karışık form - her iki türün de belirtileri vardır.
Ayrıca, derinlere hücrelere nüfuz derecesine bağlı olarak adenomyoz sınıflandırması da vardır:
- 1 derece - büyüme uterusun submukozal membran bölgesinde sabittir;
- 2 derece - kas tabakası üzerinde yayılma, ancak kalınlığının% 50'den fazla olmayan;
- 3 derece - myometriumun yarısından fazlası etkilenir;
- 4 derece - endometrial hücreler, süreçte komşu organları içeren kas tabakasını bırakır.
Fokal adenomyoz
Nodüler adenomyozis, endometrial orijinli hücrelerin kas tabakasına penetrasyon ile karakterizedir. Ultrason gerçekleştirirken, doktorlar değişen büyüklükte ve lokalizasyonda nodal formasyonları tespit ederler. Genellikle kahverengi renk veya kan sıvıları ile doldurulabilirler. Onlar ilerledikçe, sayıları artar ve aralarındaki mesafe önemli ölçüde azalır.
Diffüz adenomyoz formu
Difüz adenomyoz, endometrial hücreler mukoza yüzeyinde eşit olarak büyürken gözlenir. İç tabakada, ilk önce kasın iç tabakalarının çeşitli derinliklerine nüfuz eden kör cepler oluşur. Bu durumda, karın boşluğunda fistül oluşumu için bir yatkınlık vardır, endometrial hücrelerin küçük pelvis organlarına nüfuz ederek. Diffüz form malign oluşumlara geçebilir.
Karışık adenomyoz formu
Karma veya diffüz fokal adenomyoz formu, patolojinin her iki evresinin belirtileri ile karakterizedir. Genital organı ultrasonla inceleyen doktorlar, adenomyoz odaklarıyla birlikte çimlenme yoluyla kombinasyonları düzeltir. Bu hastalık, fokal formların uygun şekilde tedavi edilmemesi, doktorlar tarafından geç tespit edilmesinin gözlenmesiyle gözlenmektedir. Patolojik süreçte, küçük pelvisin diğer organları yer alır:
- bağırsaklar;
- mesane;
- yumurtalıklar ve fallop tüpleri.
Adenomyoz - belirtiler
Adenomiyoz derecesine bağlı olarak, hastalığın semptomlarının şiddeti değişebilir. Hastalığın en sık ve karakteristik semptomu, doğanın ve adet akışının hacmindeki değişikliktir. Adenomyozis ile, adet kanaması 7 gün veya daha fazla sürerken, adet kanı 80 ml'yi geçmektedir. Pıhtılar sıklıkla bulunur. Ayrıca, 2-3 gün önce ve ne kadar süre sonra kahverengi lekelenme deşarjları vardır. Bazı vakalarda, hastalar uterusun adenomiyozundan şüphelenebilirler, semptomları şu şekildedir:
- alt karın bölgesindeki güçlü ağrılı duyumlar, pelvik bölgeye, aylıkla ilgili olmayanlara;
- cinsel ilişki sırasında ağrı;
- yüksek kan kaybının bir arka planına karşı hemoglobin düşüşü;
- hızlı yorgunluk;
- zayıflığı;
- baş dönmesi.
Adenomiyozda ağrı
Adenomyoz belirtileri göz önüne alındığında, karın alt kısmında karakteristik ağrıları ayırmak gereklidir. Hastalığın başlangıcı ile, düşük yoğunluktadır, bu nedenle pek çok kadın PMS üzerine yazarak onlara önem vermez. Ağrılı duyular menstrüel dönemden 2-3 gün önce salınır ve sonlandırılmasından sonra 3 gün daha sürebilir. Ağrının doğası ve yeri, adenomyoz odaklarının lokalizasyonuna, sayılarına bağlıdır. Isthmus bölgesinde endometriyal hücrelerin büyümesi gözlenirse, rahim açısı düşerse ağrı kasın içine ışınlanır - kasıkta sola veya sağa zarar verir.
Iç endometriozis yankı belirtileri
Ön tanı, bozukluğun mevcut semptomlarının değerlendirilmesinden sonra toplanan anamnez temelinde yapılır. Bir görüş bildirmek için pelvik organların ultrasonografisi yapılır. Ultrasonda adenomiyozu tanımlamak, karakteristik özelliklerine dayanabilir:
- uterusun küresel şekli;
- Vücudun büyüklüğünde bir artış;
- rahim duvarlarının farklı kalınlık;
- 3 mm ve daha büyük çapta kistik oluşumlar;
- oval veya yuvarlak bir şeklin endometriyumuna, arkasından gölgesi olmadan dahil edilmesi;
- oluşumların yüksek eko yoğunluğu.
Uterusun yaygın adenomiyozuyla (yukarıda - yukarıda tarif edilen), ultrasonun etkinliği önemli ölçüde azalır. Bu patoloji formu ile histeroskopi ana tanı yöntemidir. Bu çalışma, özel video teçhizatı yardımıyla doku incelemeyi amaçlamaktadır. Sensör vajinadan ve boyundan doğrudan uterus boşluğuna sokulur.
Adenomiyoz - tedavi
Böyle bir hastalığın uterusun adenomiyozu olarak belirti ve bulgularını inceledikten sonra, patoloji için ne olduğu, tedavinin özellikleri üzerinde durulması gerekir. Adenomiyozu tedavi etmeden önce, doktorlar hastalığın nedenini belirlemeye yönelik karmaşık teşhisler gerçekleştirirler. Terapötik önlemlerin temeli hormonal tedavidir, çünkü bozukluğa hormonal arka planda bir değişiklik eşlik eder. İlaç olarak, oral kontraseptifler ve östrojenler daha sık reçete edilir:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Bununla birlikte, uterusun adenomiyozisini ortadan kaldırmak için tedavi, entegre bir yaklaşım gerektirir. Ana tedavi alanları arasında aşağıdakiler vurgulanmalıdır:
- spesifik olmayan anti-inflamatuar tedavi - İbuprofen, Parasetamol;
- yatıştırıcılar alımı - Phytoset, Dormiplant;
- immünomodülatörlerin kullanımı - Immunal, Immunomax;
- anemi eliminasyonu - Sorbifer;
- karaciğer fonksiyonlarının bakımı - Essentiale;
- fizyoterapi - elektrokoagülasyon, embolizasyon, ablasyon.
Rahmin adenomyozu (ki bu da yukarıda belirtilmiştir) sıklıkla cerrahi olarak tedavi edilir. Bu durumda, cerrahi müdahale ihtiyacı doktor tarafından belirlenir. Belirli bir durumda uterus adenomiyozu nasıl tedavi edilir - doktor belirler. Operasyon için endikasyonlar:
- 3-4 derece yaygın adenomyoz;
- Hormonal tedavinin etkisinin yokluğunda nodal veya karışık formlar;
- şiddetli ağrı sendromu;
- uterusun diğer patolojik durumları (myoma, boyun patolojisi), bir yumurtalık tümörü ile kombinasyon.
Ayrı ayrı, adenomiyozun halk ilaçlarıyla tedavisi hakkında konuşmamız gerekiyor. Hastalığın seyrini kolaylaştıran birçok yöntem vardır. Ancak, sadece doktora danışıldıktan sonra kullanılabilirler.
Bitkisel ilaçlar
maddeler:
- çoban çantası - 1 tatlı kaşığı;
- kökleri aira - 1 çay kaşığı;
- bobin - 1 tatlı kaşığı;
- pamuk kaşığı - 1 çay kaşığı;
- ısırgan yaprakları - 1 tatlı kaşığı;
- sporsu - 1 çay kaşığı;
- su - 1 litre.
Hazırlık, uygulama
- Otlar karıştırılır, kaynar su ile dökülür.
- 2 saat ısrar et.
- Filtre ve günde 3 kez 0,5 fincan alın. Kursun süresi 1 aydır.
Adenomyoz ve gebelik
Jinekolojik hastalıklar ile sıklıkla gebe kalma problemleri görülür. İçsel endometriozis hakkında bilgi sahibi olunması, gebe kalmanın mümkün olup olmadığı, hastalığın üreme fonksiyonuna yansıması olup olmadığı - her kadın ilgilenir. Adenomyozise sıklıkla siklusun ihlali eşlik eder, bu nedenle hamileliği arka planda meydana gelmeyebilir. Bununla birlikte, hastalık, gebe kalma için% 100 bir engel değildir. Batılı uzmanlar, adenomyozisin hamileliği sadece başka patolojiler varsa önlediğini savunurlar.