Endometriyum, kan damarları açısından zengin bir mukoza zarı olan rahmin iç tabakasıdır. Ana işlevi, uterus kavitesinde fetal yumurta implantasyonu için elverişli koşullar yaratmaktır, buna ek olarak, tüm kadınlarda ortak olan adet kanamasında önemli bir rol oynar.
Endometriyumun kalınlığını ne belirler?
Endometriyum, hormonların etkisine yanıt olarak aylık döngüsel değişikliklere maruz kalan bazal ve fonksiyonel olmak üzere iki katmandan oluşur. Menstürasyon sırasında, fonksiyonel tabakanın kademeli olarak ayrılması, buna nüfuz eden kan damarlarının tahrip olmasına neden olur - bu, kadınlarda aylık kanamanın ortaya çıkmasını açıklar. Menstürasyonun sonunda, endometriyumun kalınlığı oldukça ince olur, bundan sonra bazal tabakanın rejeneratif kapasitesi sayesinde, epitel hücreleri ve üst tabakanın damarları tekrar artmaya başlar. Endometriyumun kalınlığı, aylıktan önceki dönemde, yani yumurtlamanın hemen ardından maksimum boyutuna ulaşır. Bu, uterusun tamamen kavramaya hazır olduğunu ve döllenmiş bir yumurtayı uterus boşluğuna bağlayabildiğini düşündürmektedir. Yumurtanın döllenmesi gerçekleşmezse, bir sonraki menstruasyon sırasında fonksiyonel tabaka tekrar soyulmaya başlar.
Döngünün günlerinde endometriumun kalınlığı ne olmalıdır?
1. Adet döngüsünün başlangıcı - kanama evresi
Kanamanın başlangıcında, birkaç gün süren deskuamasyon aşaması başlar. Bu süre zarfında endometriyumun normal kalınlığı 0,5 ila 0,9 cm, menstruasyonun 3-4. Gününde bu evre, endometriyumun kalınlığının 0.3 ila 0.5 cm olduğu bir rejenerasyon evresi ile değiştirilir.
2. Adet döngüsünün ortası - çoğalma aşaması
Aylık döngünün 5-7. Gününde belirlenen proliferasyonun erken evresinde, endometriyum 0.6 ila 0.9 cm arasında bir kalınlığa sahiptir. Daha sonra, döngünün 8-10 gününde, orta evre, 0,8 ila 1 arasında bir endometriyum kalınlığı ile karakterize edilir. Proliferasyonun geç evresi, 11-14. Günlerde meydana gelir ve bu evredeki endometriumun kalınlığı 0.9-1.3 cm'dir.
3. Adet döngüsünün sonu - sekresyon aşaması
Aylık döngünün 15-18 günü düşünülen bu aşamanın ilk evresinde, endometriyumun kalınlığı kademeli olarak artmaya devam eder ve 1.0-1.6 cm'ye ulaşır.Ayrıca, 19-23. Gün ortasından itibaren, orta evre başlar ve endometriyumun en büyük kalınlığı gözlenir. 1,0 ile 2,1 cm arasındadır. Zaten sekresyon fazının geç safhasında, yaklaşık 24-27 gün, endometriyum, boyut olarak azalmaya başlar ve 1.0-1.8 cm kalınlığa ulaşır.
Menopozlu bir kadında endometriyum kalınlığı
Menopoz sırasında, kadın üreme fonksiyonlarının öldüğü ve cinsiyet hormonlarının bulunmadığı yaşa bağlı değişiklikler geçirir. Sonuç olarak, uterus kavitesinde patolojik hiperplastik süreçlerin gelişimi mümkündür. Menopozlu endometriyumun normal kalınlığı 0.5 cm'den fazla olmamalıdır Kritik bir değer 0.8 cm'dir ve kadının tanısal küretaj geçirmesi önerilir.
Döngü fazının endometrial kalınlığının tutarsızlığı
Endometrium yapısının ana bozuklukları arasında hiperplazi ve hipoplazi vardır.
Hiperplazi ile birlikte, mukoza kalınlığının normalden anlamlı derecede daha yüksek olduğu endometriyumun aşırı bir aşırı büyümesi vardır. Hiperplastik süreçler sıklıkla genital endometriozis, uterin myoma gibi hastalıklarla birleştirilir.
Hipoplazi, tersine, tüm adet döngüsü boyunca endometriyumun değişmez derecede ince bir tabakası ile karakterize edilir. Bir kural olarak, bu hastalığın tezahürüne endometriumda yetersiz kan tedariki, kronik endometritin varlığı veya endometriumdaki östrojen reseptörlerinde bir ihlal neden olmaktadır.
Endometriyum kalınlığının ihlali, öncelikle veya bu tezahürün nedenlerini ortadan kaldırarak tedavi edilmelidir.