Sjögren sendromu, bağ dokularında sistemik hasara neden olan otoimmün bir hastalıktır. Patolojik süreçten, ekzokrin bezleri - tükürük ve gözyaşı bezleri - en çok acı çekmektedir. Çoğu durumda, hastalık kronik ilerleyen bir seyir taşır.
Sjogren Sendromu - bu hastalık nedir?
İlk kez kuru sendrom belirtileri kompleksi üzerinde yüzlerce yıl önce biraz daha az İsveçli göz doktoru Shegren tarafından ödendi. Gözlerinde kuruluk şikayeti ile gelen çok sayıda hastasını, bir çift diğer benzer semptomları: eklemlerin kronik iltihaplanması ve kserostomi - ağız mukozasının kuruluğu. Gözlem ilgilenen diğer doktorlar ve bilim adamları. Bu patolojinin yaygın olduğu ve savaşmak için özel bir tedavi gerektirdiği ortaya çıktı.
Sjogren sendromu - nedir bu? Bu kronik otoimmün hastalık, bağışıklık sistemindeki başarısızlıkların arka planında karşımıza çıkar. Organizma, kendi hücrelerini yabancı hücreler için alır ve onlara aktif olarak antikorlar geliştirmeye başlar. Bu arka plana karşı, inflamatuar süreç gelişir, bu da dış salgı bezlerinin işlevinde bir azalmaya yol açar - genellikle tükrük ve lakrimal.
Sjogren Sendromu - Nedenleri
Otoimmün hastalıkların neden geliştiğini kesin olarak söylemek gerekirse, henüz ilaç yapılamaz. Bu nedenle, Sjogren'in kuru sendromunun nereden geldiği bir gizemdir. Genetik, immünolojik, hormonal ve bazı dış faktörlerin hastalığın gelişimine katıldığı bilinmektedir. Çoğu durumda, sitomegalovirüs, Epstein-Barr, herpes gibi virüsler veya polimiyozit, sistemik skleroderma, lupus eritematozus, romatoid artrit gibi hastalıklar, hastalığın gelişimine ivme kazandırır.
Birincil Sjogren Sendromu
İki ana hastalık türü vardır. Ama aynı şeylerle ilgili. Her iki durumda da mukoza zarının kurutulması, ekzokrin bezlerinin gastrointestinal sistem ve solunum yolu boyunca lenfositik infiltrasyonuna bağlı olarak gelişir. Hastalık bağımsız bir hastalık olarak gelişirse ve görünüşünden önce hiçbir şey olmazsa, bu Sjogren'in birincil hastalığıdır.
Sekonder Sjogren Sendromu
Pratikte görüldüğü gibi, bazı durumlarda hastalık, diğer tanıların arka planında gerçekleşir. İstatistiklere göre hastaların% 20 - 25'inde ikincil bir kuru sendrom bulunur. Hastalık, romatoid artrit, dermatomiyozit, skleroderma ve bağ dokularının lezyonları ile ilişkili diğer problemleri karşıladığında ortaya çıkar.
Sjogren sendromu - belirtiler
Hastalığın tüm belirtileri glandüler ve ekstra demir ayrılır. Sjogren sendromunun lakrimal bezlere yayıldığı gerçeği, gözlerdeki “kum” yakma hissi ile anlaşılabilir. Birçok şiddetli kaşıntı göz kapaklarından şikayet ediyor. Genellikle gözler kırmızıya döner ve köşelerinde viskoz beyazımsı bir madde biriktirir. Hastalık ilerledikçe, fotofobi gelişir, göz yarıkları belirgin ölçüde dardır, görme keskinliği bozulur. Lakrimal bezlerdeki artış nadir görülen bir durumdur.
Tükürük bezlerini etkileyen Sjogren sendromunun karakteristik özellikleri: ağızda kuru mukoza, kırmızı sınır, dudaklar. Çoğu zaman, hastalar nöbetler geliştirir ve tükürük bezlerine ek olarak, yakın bezlerin bazıları da artar. Başlangıçta hastalık kendisini sadece fiziksel efor veya duygusal stresle gösterir. Fakat daha sonra kuruluk kalıcı hale gelir, dudaklar çatlak olan kabuklarla kaplanır, bu da mantar enfeksiyonuna katılma riskini artırır.
Bazen, nazofarenkste kuruluğa bağlı olarak, burun ve işitme tüplerinde kabuklar oluşmaya başlar, bu da otit ve hatta geçici işitme kaybına yol açabilir. Farinks ve vokal kordlar aşırı derecede abartıldığında, kısık ve boğuk vardır. Ve ayrıca yutkunma ihlali atrofik gastrit yol açar. Tanı, mide bulantısı, iştahın kötüleşmesi, yemek yedikten sonra epigastrik bölgede ağırlık ile kendini gösterir.
Sjogren sendromunun semptom kompleksinin ekstragenital bulguları şöyle görünür:
- eklem ağrısı;
- sabah kasların ve eklemlerin sertliği;
- kas zayıflığı;
- vasküler lezyonların arka planında meydana gelen küçük kanlı döküntü;
- yüz veya trigeminal sinirlerin nevritleri ;
- gövde ve ekstremitelerde hemorajik döküntü;
- vajinanın kuruluğu.
Sjogren sendromu - diferansiyel tanılama
Hastalığın tanımı esas olarak kseroftalmi veya kserostomi varlığına dayanır. İkincisi sialografi, parotis sintigrafisi ve tükürük bezi biyopsisi ile konur. Kseroftalmi tanısı için Schirmer testi gerçekleştirildi. Filtreli kâğıt şeridinin bir ucu alt göz kapağının altına serilir ve bir süre için bırakılır. Sağlıklı insanlarda, yaklaşık 5 dakika sonra, şeridin yaklaşık 15 mm'si ıslanır. Sjogren sendromu doğrulanırsa, teşhis 5 mm'den fazla ıslak olmadığını gösterir.
Ayırıcı tanıda NLS'nin otoimmün tiroidit, percinosis anemi, ilaç hastalığı gibi tanılarla paralel olarak gelişebileceğini hatırlamak önemlidir. Primer kuru sendromun tanımı, SS-B antikorlarının saptanmasıyla büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır, Sjögren hastalığını romatoid artritle teşhis etmek zordur, çünkü eklem hasarı kuruluk belirtilerinin ortaya çıkmasından çok önce başlar.
Sjogren sendromu - testler
Hastalığın teşhisi, laboratuar testleri yürütmeyi içerir. Sjogren hastalığı tanısı konduğunda, analizler yaklaşık olarak aşağıdaki sonuçları göstermektedir:
- Genel kan testinde hızlandırılmış ESR, anemi ve düşük akyuvar sayısı belirlendi.
- OAM, protein varlığı ile karakterizedir.
- Protein ayrıca kanın biyokimyasal analizinde de artmaktadır. Ek olarak, çalışma romatoid faktörün maksimum titrelerini ortaya koymaktadır.
- % 35 oranında tiroglobuline karşı antikor bulunması için özel bir kan testi konsantrasyonlarında bir artış olduğunu göstermektedir.
- Tükrük bezi biyopsilerinin sonuçları Sjogren sendromunun semptomlarını doğrulamaktadır.
Sjögren Sendromu - tedavi
Bu ciddi bir sorundur, ancak ölümcül değildir. Eğer zamanındaki belirtilerine dikkat ederseniz ve Sjogren'in hastalık tedavisine başladığınızı teşhis ederseniz, onunla yaşayabilir, onunla rahat hissedebilirsiniz. Hastalar için ana şey, sağlıklı bir yaşam tarzının önemini unutmamaktır. Bu, bağışıklığın güçlendirilmesine yardımcı olacak, patolojik sürecin aktif olarak gelişmesine ve komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltmasına izin vermeyecektir.
Sjogren sendromunu tedavi etmek mümkün mü?
Tanı doğrulandıktan sonra hasta tedavi önerileri alır. Sjogren sendromu bugün başarıyla tedavi edilmektedir, ancak hastalığı tamamen ortadan kaldırmak henüz mümkün değildir. Bu nedenle sadece semptomatik tedavi uygulanır. Tedavinin kalitesini değerlendirmek için kriterler, hastalığın klinik belirtilerinin normalleştirilmesidir. Tüm terapötik amaçlar yardımcı olursa, laboratuvar göstergeleri ve histolojik bir resim gelişir.
Sjögren Sendromu - Klinik Öneriler
Kuru sendrom tedavisi, semptomları hafifletmeyi ve gerekirse arka plandaki otoimmün hastalıklarla mücadele etmeyi içerir. Sjogren sendromunun tedavisinden önce mutlaka tanı koyulur. Sonra, kural olarak, bu araçlar kullanılır:
- glukokortikoid Prednizolon (şema ve dozaj, sendromun ciddiyetine ve semptomlarının şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir);
- anjiyoprotektörler - Parmidin, Solcoseryl;
- immünomodülatör Splenin;
- antikoagülan Heparin;
- Contrikal veya Trasilol - proteolitik enzimlerin üretimini durduran ilaçlar;
- Zioostatics - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (temel olarak glukokortikoid ile alınması önerilir).
Ağızdan kurtulmak için durulayın. Kuru göz sendromu, salin, Hemodesis damlatılması ile tedavi edilir. Kurutulmuş bronşiyal tüpler ve trakea Bromheksin ile tedavi edilebilir . Dimexide, Hydrocortisone veya Heparin bezlerinin iltihabı ile mücadele ediyor. Bazen Sjogren sendromu tanısında kuru ağız diş hastalıklarının gelişimine yol açar. Onları önlemek için maksimum ağız hijyenine dikkat etmelisiniz.
Sjogren hastalığı - halk ilaçları ile tedavi
Kuru sendrom, semptom ve bulguların bir kompleksidir. Hepsiyle geleneksel olarak savaşmak daha iyidir. Ancak bazen Sjogren sendromu ile paralel olarak uygulanan halk yöntemleri hastanın durumunu iyileştirir. Bazı hastalar, örneğin, dereotu ve patates suyundan yapılan göz damlacıklarının farmasötik lakrimal sıvılardan çok daha etkili olduğunu not eder.
Durulama için bitkisel kaynatma
maddeler:
- Papatya çiçeği - 1 yemek kaşığı;
- adaçayı yaprakları - 1 çorba kaşığı. l.
- su - 1 bardak.
Hazırlık ve kullanım:
- Otlar karıştırılır ve hafifçe öğütülür.
- Su kaynatın ve kuru bir karışıma dökün.
- İlaç 40 dakika demlemek gerekiyor.
- Filtrelemeden sonra kullanıma hazırdır.
Sjogren sendromu - prognoz
Bu hastalık yaşamı tehdit etmeden ilerler. Fakat onun yüzünden, hastaların yaşam kalitesi belirgin şekilde kötüleşiyor. Tedavi komplikasyonları önlemeye yardımcı olur ve yetişkinlerin çalışma kapasitesini korur - Sjogren sendromu çocuklarda oldukça nadirdir. Eğer tedavi başlamazsa, hastalık ağır bir formda gelişebilir, ki bu, bronkopnömoni , sinüzit veya tekrarlayan tracheit gibi ikincil enfeksiyonların bazen sakatlığa yol açtığı bir durumdur.