Bilirubin, karaciğer hücreleri tarafından üretilen ve sindirim süreçlerine katılan safraların ana bileşenlerinden biri olan kimyasal bir bileşiktir. Tahrip olmuş ya da tahrip olmuş eritrositler kanın bileşenleri olduğunda oluşan toksik bir pigmenttir ve bu dalakta meydana gelir. Dahası, bilirubin karaciğer hücrelerine nüfuz eder ve başka bir suda çözünür formuna dönüşür.
Bilirubin fraksiyonları
Bilirubin insan vücudunda ve özellikle de kan dolaşımında iki tür fraksiyonla temsil edilir:
- Suda çözünmeyen ve hücre zarlarından geçme ve aktivitelerini bozma yeteneğine sahip safra pigmenti olan dolaylı (serbest) fraksiyon .
- Serbest bilirubini hepatositlerde birleştirerek ve suda çözünür özelliklere sahip olarak elde edilen doğrudan (bağlı) fraksiyon .
Kan akımındaki dolaylı ve doğrudan bilirubinin toplamı, total venöz bilirubin olup, venöz kanın biyokimyasal çalışması sırasında belirlenir. Genel bilirubinin kadınlarda kandaki norm veya oranını ve verilen göstergenin hangi analizlerini anlatabileceğini düşünelim.
Kandaki toplam bilirubin normu
Dolaşım sisteminde yer alan toplam bilirubini belirlemek için sabah saatlerinde aç karnına kan ulnar venden alınır. Analiz için çeşitli yöntemler kullanılır. Çeşitli faktörlerin analizin kalitesini etkilediği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, çalışmadan önce hastanın steroid preparasyonları, eritromisin, fenobarbital, yüksek miktarda karotenoid (havuç, kayısı) içeren gıdaları tüketmesi durumunda sonuçlar biraz fazla tahmin edilebilir. Düşük değerler, çalışılan malzemenin uzun süre ayakta durmasına izin veren sağlık çalışanlarının hatasıyla belirlenebilir ve böylece serumun oksidasyonuna neden olabilir.
Kadınlar için norm, toplam bilirubinin değeri olup, 3.4 - 17.1 μmol / l içinde dalgalanmaktadır (% 80'i dolaylı fraksiyona denk gelmektedir). Erkekler için bu göstergenin normal değerlerinin üst sınırı biraz daha yüksektir. Bu gerçek, kadın bedeninde daha az sayıda eritrosit üretilmesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, özellikle son trimesterde, gebelik dönemindeki karaciğerde safranın ihlali sonucunda söz konusu indikatörün normunun biraz fazla olabileceği de unutulmamalıdır. Ancak teslimattan sonra değer normalleştirilir.
Toplam bilirubinin göstergesinin tanı değeri
Kan akışındaki toplam bilirubinin konsantrasyonu, vücuttaki pigment metabolizmasının kalitesi hakkında önemli bilgiler verir, bu değişime katılan organların fonksiyonel yetenekleri, çeşitli uzmanlıklara sahip doktorların birçok hastalığın tedavisinin etkinliğini teşhis etmesine ve değerlendirmesine izin verir. Çoğu zaman, bu analiz şüpheli karaciğer patolojisi, hemolitik anemi için tavsiye edilir. Toplam bilirubin düzeyinin göstergesinin, artışının nedenini açıkça belirlememize izin vermediği anlaşılmalıdır. Bu nedenle, çalışma, kandaki bilirubin fraksiyonlarının çalışması ile tamamlanmalıdır.
Analiz sırasında, total bilirubin artışının, dolaylı fraksiyonun artan içeriğinden kaynaklandığı belirlenirse, bu durum aşağıdakileri gösterebilir:
- hemolitik anemi ;
- sıtma;
- Gilbert hastalığı;
- Kriegler-Nayar sendromu, vb.
Toplam bilirubin bağlı fraksiyon nedeniyle arttığında, aşağıdakilerden şüphelenebilir:
- Dabin-Johnson sendromu;
- hepatit;
- siroz;
- kolelitiyazis vb
Her iki grubun normlarını aşmak, aşağıdaki gibi patolojileri anlatabilir:
- karaciğer kanseri;
- karaciğerin alveokokozu;
- viral hepatit ve diğerleri.
Kanda total bilirubinin azalması, genel distrofinin bir arka planına karşı, vücudun geniş çaplı kan kaybından sonra görülür.