Uzaktan litotripsi, ürolitiazisin cerrahi olmayan yöntemlerini ifade eder. Bu teknik, etkinliği nedeniyle çok popüler hale gelmiştir. Bu terapi yöntemini daha ayrıntılı olarak ele alalım, türlerini ayırt edelim.
Litotripsi - nedir bu?
Yardım için doktorlara başvurarak, genellikle hastalar uzaktan litotripsi ne olduğunu bilmiyorlar, korkunç bir operasyon hayal ediyorlar. Urolitiazisin tedavisi için kullanılan bu donanım yöntemi, hastalığın tezahürlerini hızlı bir şekilde ortadan kaldırmaya yardımcı olur - konsantrasyonlar. Bu durumda, hem üreterde, hem de mesanede ve hatta böbrekte lokalize olabilirler. Tekniğin özü, taşların uzaktan yok edilmesidir. Özel bir cihaz, doktorun taşların tam yerini belirlediği bir şok dalgası üretir. Sonuç olarak, kademeli öğütme gerçekleşir.
Litotripsi - endikasyonlar
Uzaktan şok dalgası litotripsi, hastanın dikkatli bir şekilde ön incelemesini ve değerlendirilmesini gerektirir. Doktorlar taşların yerini kesin olarak belirler, yapısal özelliklerini, büyüklüğünü belirler, toplam sayıyı belirler. Uzaktan şok dalgası litotripsi gibi bu tür manipülasyon için endikasyonlar şunlardır:
- üretral veya böbrek taşı, çapı 2,5 cm'den az olan;
- renal kolik atak;
- ürogenital yolun uzun süreli ve sık inflamasyonu;
- Konservatif tedavinin olumlu bir etkisi yoktur;
- Aynı anda üreter ve mesanede taş varlığı.
Bu göstergelere ek olarak, doktorlar da bireysel sağlarlar. Bu nedenle üreterdeki bir taş, akut böbrek bloğunun gelişimini hidronefroz oluşumuyla tetikleyebilir. Böyle bir tedavinin yokluğunda, uzaktan litotripsi olarak, bu durum böbrek yetmezliğinin gelişmesine yol açabilir. Bu hastalık, uzun süreli tedavi, uzmanların sürekli gözlemlenmesi gerektirir.
Böbrek taşlarının litotripsi
Böbrek taşlarının uzaktan litotripsi, şok dalgası yardımıyla konsantrasyonların ezilmesini içerir. Bu durumda, lomber bölge deriden etkilenir. Prosedür sırasında hangi enerjinin kullanıldığına bağlı olarak, aşağıdaki tipte litotriptörler (kırma aparatı) ayırt edilir:
- elektro-hidrolik;
- Piezo-elektrik;
- elektro-manyetik.
Uzaktan dalga litotripsi gerçekleştirildiğinde, maruz kalma alanı üzerinde kontrol, şok dalgasının konsantrasyonu, ultrason ile gerçekleştirilir. Bu tip nonoperatif girişim genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bu tamamen acıyı dışlar. Bu tekniğin çapı 2 cm'den küçük olan küçük taşların ezilmesi için kullanılan bu teknik, işlem sonucunda serbestçe idrarla dışarı çıkan böbreklerde küçük kum taneleri kalmaktadır.
Safra kesesinde taşların litotripsi
Safra kesesi litotripsi yukarıda tarif edilen prosedüre benzer. Fark, etkinin safra taşlarına yöneltilmiş olmasıdır. Bunlar, genellikle daha küçük boyutlu, ancak böbreklerden daha güçlü, biraz farklı bir yapıya sahiptir. Bu özellikler göz önüne alındığında, doktorlar prosedür sırasında diğer cihaz ayarlarını kullanır. Bu istenen etkiye ulaşmak için yardımcı olur.
Parabolik reflektör, çarpışmadaki şok dalgasını düzeltir. Sonuç olarak, odaklama noktasında, enerji maksimum değere ulaşır ve taş kolayca çöker. Dalgalar, hemen başlangıç enerjisini kaybetmeden, yumuşak dokulardan hızla geçerler. Beton üzerindeki prosedür için 3000 dalgaya kadar etkileyebilir. Sayıları, safra taşlarının bileşimine ve kuvvetine göre belirlenir.
Üreterdeki taşların litotripsi
Üreter taşlarının uzaktan litotripsi bazı özellikleri vardır. Sınırlı alan, üretranın dar lümeni nedeniyle, prosedür doğruluk gerektirir. Doktor taşların yerini ve sayısını belirlemeli, böylece manipülasyona başlamadan önce kullanılan litotriptör tipini ayarlayın. Prosedürün kontrolü ultrason makinesi kullanılarak gerçekleştirilir.
Taşlar küçük bir boyuta ulaştıktan sonra, uzaktan litotripsi durdurulur (uzaktan etkili litotripsi). Manipülasyondan sonra kanalların daha sonra tıkanmasını önlemek için, hastalara diüretik reçete edilir. Eşzamanlı olarak, anti-enflamatuar terapi de yapılır, gerekirse, enfeksiyonu dışarıda bırakmak için antibakteriyel ilaçlar reçete edilir.
Uzaktan litotripsi - kontrendikasyonlar
Herhangi bir tıbbi prosedür gibi, uzaktan taş çakıl taşlarının kontrendikasyonları vardır. Onun hastasına gitmeden önce uzun bir sınav var. Doktorlar sonuçları aldıktan sonra nihai kararı alacaklardır. DLT, uzaktan litotripsi, ile mümkün değildir:
- akut enflamatuar süreçler, enfeksiyonlar (piyelonefrit, sistit);
- güncel gebelik;
- kan pıhtılaşma sisteminin ihlali;
- aşırı vücut ağırlığı (3 ve 4 derece obezite);
- kardiyovasküler sistem hastalıkları;
- tümöral süreçler;
- kan seyreltici ilaçlar almak (Warfarin, Aspirin);
- Üreterlerin kalkülüsün lokalizasyon seviyesinin altında daralması.
Uzaktan litotripsi için hazırlanıyor
Uzaktan ultrasonik litotripsi hazırlık aşamasını içerir. İşlemden önce, bağırsağın tam bir temizliği gerçekleştirilir. 5 gün boyunca bir diyete başlar. Diyetten hariç tutunuz:
- siyah ekmek;
- fermente süt ürünleri;
- yağlı yemekler;
- fasulye;
- suları;
- taze sebze ve meyveler.
Ayrı bir hazırlık aşaması laboratuvar çalışmalarıdır. Vücudun durumunu belirlemeye yardımcı olurlar. Elektro-hidrolik litotripsi yapılmadan önce, gereklidir:
- kan biyokimyası;
- genel idrar analizi;
- kan pıhtılaşma testleri;
- Taşların boyutunu, yerlerini ve sayısını belirlemek için ultrason.