Kan damarlarının duvarlarındaki patolojik değişiklikler, kırılganlıkları ve elastikiyetinin azalması genellikle hemorajik inmeye neden olur. Beyindeki kanama çok tehlikeli bir durumdur, mortalite sonrası toplam vaka sayısının% 40'ından fazladır. Bu nedenle hemorajik inmeyi mümkün olduğunca erken tanımak ve yardım istemek çok önemlidir.
Serebral kanama nedenleri
Kan damarlarının rüptürünü tetikleyen en yaygın faktör hipertansif hastalık ve hipertansif krizdir. Diğer durumlarda, aşağıdaki inme nedenleri teşhis edilir:
- ateroskleroz;
- Enflamatuar süreçlere bağlı olarak beyindeki kan damarlarının yapısında değişiklikler;
- kan patolojisi;
- beriberi;
- akut zehirlenme;
- kalbin iskemi;
- beyin kanseri;
- kafatasına mekanik hasar;
- hemorajik diyatezi;
- ensefalit;
- vasküler anevrizma;
- diabetes mellitus;
- kan damarlarının amiloid hasarı.
Nadir durumlarda, kesin nedeni tespit etmek mümkün değildir.
Beyne kanama belirtileri
Söz konusu durumun klinik tablosu, doku hasarının yoğunluğu, damarın yırtıldığı bölüm, biyolojik sıvının girme oranı gibi faktörlere bağlıdır.
Beyindeki yaygın kanama belirtileri:
- bilinç depresyonu;
- şiddetli ve şiddetli baş ağrısı;
- konvülsiyonlar;
- kusma.
Hemorajik inme beyincik etkilediyse, aşağıdaki belirtiler göze çarpmaktadır:
- başın yana eğilmesi;
- kramplar;
- solunum ritmi ihlali;
- hareketlerin koordinasyonunun ihlali (ataksi);
- baş dönmesi;
- boyun ense ağrısı artmıştır.
Beynin gri ve beyaz cevheri hasar gördüğünde:
- astereognosis;
- konvulsif nöbetler;
- azalmış kas tonusu;
- , HA;
- hemipleji;
- sinir sisteminin artan uyarılabilirliği;
- uzayda oryantasyonun bozulması;
- patolojik tuzaklar;
- abulia.
Organın derin kısımlarında kanama meydana geldiğinde, böyle bir klinik var:
- bradikardi ;
- bilinç kaybı;
- hipertermi;
- ışığa pupil reaksiyonu yok;
- Hemodinamik baskı;
- bozulmuş solunum;
- kusma;
- reflekslerin yok oluşu;
- hemipleji.
Beynin içine geniş çaplı kanama, genellikle derinden gelen ve hastayı çekmenin çok zor olduğu komaya yol açar. Böyle bir komplikasyondan sonra ölümcül sonuç riski artar (% 30-35).
Hemorajik inme veya yaygın serebral kanamanın sonuçları
En tehlikeli olanı, saldırının ardından özellikle de kurban komaya girdiğinde ilk birkaç aydır. Bu durumda ne kadar uzun olursa, odak komplikasyonları o kadar kötüdür:
- yüz ve dil kaslarının felç;
- ekstremite veya vücudun yarısı tarafından hassasiyet kaybı;
- konuşma bozukluğu;
- görme keskinliğinde ciddi azalma;
- ruhsal ihlali.
Ek olarak, hemorajik inmeden 12 ay sonra, durumu kötüleştirebilecek ya da ölüm riskini artırabilecek bir kanama olabilir.
Rehabilitasyon döneminde (24-36 aylık) bile, özellikle kas fonksiyon ve duyarlılığı açısından olumsuz sonuçların ortaya çıkabileceğini belirtmek önemlidir.
Serebral kanama tedavisi
Terapi birkaç aşamadan oluşur:
- Hipotansif ve yatıştırıcı ilaçlarla kan basıncının normalleştirilmesi.
- Ağrı sendromunun analjezikler, non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar ile giderilmesi.
- Şişmenin önlenmesi (deksametazon, ozmotik diüretikler).
- Damar duvarının güçlendirilmesi, kılcal damarların elastikiyeti ile hemostatik.
- Nootropik kullanarak beyin fonksiyonlarının restorasyonu.
Hastanın durumunun normale döndürülmesinden sonra, rehabilitasyon, iş ve dinlenme rejimine uyulması, diyetin düzeltilmesi büyük önem taşımaktadır.
Nadir durumlarda, kan efüzyon, hematom odaklarını ortadan kaldırmak için bir nöroşirurji müdahalesi reçete edilir.