Serviks kanserinin ana nedeni, insan papillom virüsüdür ve bu da servikal epitelyumun displazisine ve kanserli dejenerasyonuna neden olur. Virüs, cinsel yolla bulaşır ve enfeksiyon korunmasız ilişki ile gerçekleşir. Enfeksiyon riski, cinsel aktivitenin erken başlamasıyla, sadece kadınlarda değil, aynı zamanda cinsel partnerinde çok sayıda cinsel partnerle artar, partner monogamisi ile azalır ve bakirelerde neredeyse yoktur.
Hücrelerin dejenerasyonuna katkıda bulunan faktörler sigara, hormonal bozukluklar, serviksin kronik iltihaplı hastalıkları, bağışıklıkta lokal veya genel azalma, serviks üzerindeki cerrahi müdahalelerdir.
Serviks kanseri formları
Klinik öncesi non-invaziv ve invaziv serviks kanseri vardır. Eğer serviksin preinvaziv kanseri epitelyumun ötesine geçmezse, invazif kanser sadece rahim boynunun derin tabakalarına değil, aynı zamanda komşu organlara da yayılır ve aynı zamanda lenf nodlarına ve uzak organlara da metastaz yapar.
- Klinik öncesi kanser, in situ ve serviksin mikroenvazif kanserinde preinvaziv kansere (veya stromun 3 mm'ye kadar çıkması ile 1a aşamasına) bölünmüştür.
- Tümör invazyonu 3 mm'den daha fazla bir derinliğe kadar devam ettiğinde, serviksin invaziv kanseri, 1b evresi ile başlamaktadır.
- Kanserin diğer tüm evreleri invaziv olarak kabul edilir: 2. evre bitişik bir organa infiltre edilirken - üst 2 / 3'ün vajeni veya bir tarafında uterus gövdesi.
- Tüm vajinanın infiltrasyonu veya pelvik duvara geçiş ile Evre 3
- Mesaneye ya da pelvisin ötesine geçerek 4 evre.
Malign tümörün hangi hücrelerden oluştuğuna bağlı olarak, her biri invazif olan farklı kanser türleri arasında ayrım yapar:
- serviksin skuamöz hücreli karsinomu (büyük veya küçük hücreli keratinizasyon ile veya olmadan);
- adenokarsinom ;
- glandüler skuamöz hücreli karsinom;
- adenoid kistik karsinom;
- farklılaşmamış kanser.
Kanser hücrelerinin farklılaşması ne kadar düşükse, hastalık ilerledikçe o kadar zorlaşır.
Uluslararas ›serviks kanseri sınıflandırmas› na göre, preinvaziv kanser, klinik s ›n› fla göre s ›n› f evre ve uluslararas ›göre Tis'e karfl› l ›k gelmektedir. Mikroinvaziv T1a'ya karşılık gelir ve invaziv kanser tümüyle uluslararası sınıflamanın sonraki aşamalarıdır:
- T1b, tek başına serviksin istilası ile sınırlı bir kanserdir;
- T2 - kanser 2 aşamaya karşılık gelen boynun ötesine geçer;
- T3 - kanser pelvis duvarlarına geçer veya 3 aşamaya karşılık gelen tüm vajinayı işgal eder;
- T4, klinik sınıflandırmaya göre 4 aşamaya karşılık gelir.
Invazif servikal kanser metastazı
Ancak uluslararası sınıflandırmada, lenf düğümlerine N- metastazları eklenmiştir:
- N0 olmadığı zaman;
- N1'de sadece bölgesel lenfonoduslarda olurlar;
- N2'de - uzaktan kumandada.
Uluslararası sınıflandırmadaki lenf nodlarına metastazlara ek olarak, uzak metastazlar için bir belirleme vardır - M, M1'dir veya değil - M1'dir. Böylece, uluslararası sınıflandırmaya göre, servikal kanserde invaziv sürecin başlangıcı aşağıdaki gibi yapılabilir: T1bN0M0.