Menisküs yaralanması en sık diz eklemi hasarıdır. Bu sorun genellikle sporcular ve ağır fiziksel emeği olan işçiler tarafından karşılanmaktadır. Diz ekleminin işleyişindeki ilk belirtilerden bir doktora başvurmalısınız. Bu, tedaviye başlamanın ve sonuçlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır.
Diz eklemi menisküsünün fonksiyonları
Aslında, bir kıkırdak dokudır. Menisküsün temeli, kolajen liflerinden oluşan% 70'tir. Ek olarak, burada yaklaşık% 0.6 elastin ve yaklaşık% 13 özel protein bulunur. Kıkırdaklı astarın kendisi böyle bölümlerden oluşur:
- anterior horn;
- gövde;
- arka korna.
Kıkırdak eklem kapsülüne tibial ve femoral bağlarla bağlı olduğu için, bu hareketlilik ve yüksek mukavemet sağlar. Menisküsün çeşitleri var:
- iç veya medial kıkırdak;
- Harici ("lateral meniscus" olarak da adlandırılır).
Bu kıkırdaklı doku kas-iskelet sistemi için büyük önem taşımaktadır. Fonksiyonları aşağıdaki gibidir:
- diz eklemlerinin hareketliliğinin stabilizeri ve sınırlayıcısıdır;
- femoral ve tibia arasındaki sürtünmeyi azaltır;
- Amortisörün rolünü oynar.
Diz ekleminin menisküsüne zarar türleri
Tüm yaralanmalar iki özelliğe göre sınıflandırılabilir: kopma derecesi ve tipi. Hasar aşamasını tanımlamak MRG'ye yardımcı olacaktır. Ayrıca, bir diz yaralanması, bir menisküs yırtığı bu tip olabilir:
- yatay;
- tırpan;
- dikey;
- oluk.
Lateral menisküs travması
Bu rüptürün ana nedeni, bir bınnın bükülmesiyle birlikte kombine bir yaralanmadır. Bu kıkırdaklı oluşumun doğrudan yaralanmaları nadiren teşhis edilir. Ayrıca, diz ekleminin lateral menisküsü romatizmal bir hastalığın etkisi altında deforme olabilir. Bununla birlikte, lateral kıkırdaklı formasyona verilen hasar içten 7-10 kez daha az sıklıkta görülür.
Medial diz eklemi menisküsünün yaralanması
Bu kıkırdaklı oluşumun hasar nedenleri çoktur:
- Vücudun pozisyonunda keskin bir değişiklik;
- Kas-iskelet sistemi üzerinde güçlü bir yük uygulayan aşırı kilolu;
- başarısız dönüş vb.
Medial menisküs erkeklerde kadınlardan daha sık travmatize edilir. Yüksek riskli bölgelerde sporcular vardır:
- futbolcular;
- tenisçiler;
- basketbolcular
Diz eklemi menisküsünün yaralanması - belirtiler
Kıkırdaklı oluşumun rüptürü akut ve kronik fazlarda ilerler. Diz eklemi belirtilerinin menisküsünde meydana gelebilecek hasarlar şunları yapabilir:
- kıkırdaklı dokunun silinmesinden kaynaklanan bir tıkırtı;
- Eğer menisküsün bir parçası iki temas yüzeyi arasında sıkışırsa, bu dizin tıkanmasına yol açabilir;
- Ağrı, yoğunluğu yaralanma evresine bağlı olarak değişir;
- Menisküs ve bağın aynı anda kırıldığını belirten diz ödemi;
- Kıkırdaklı lezyonun dış kenarı etkilendiğinde hemartroz gelişir.
Menisküs hasarı olduğundan emin olmak için, bu tür fonksiyonel testler yardımcı olacaktır:
- Semptom Baikov - diz dik açılarda bükülmelidir. Eklem boşluğunun palpasyonundan sonra. Aynı zamanda, diz pasif olarak özgür. Çok fazla acı varsa - menisküste bir kırılma olduğunu gösterir.
- Landau semptomu - hasta bacakları ile oturmalıdır. Dizde şiddetli ağrı varsa - bu menisküsün yaralandığını gösterir.
- Semptom McMurray - hastanın sırtında yatması ve diz çökmesi gerekiyor. Bundan sonra, rotasyonel hareketler gerçekleştirilir. Bu tür manipülasyonlarla birlikte gevrek ve acı ihlallerden söz ediyor.
- Semptom Polyakova - Sırtınıza uzanıp, sağlıklı bacağınızı kaldırmanız gerekiyor. Eşzamanlı olarak, gövdeyi kaldırmak için hafifçe omuz bıçaklarına ve ikinci ayağın topuğuna yaslanmak gerekir. Kıkırdaklı oluşumun rüptürü alanında böyle bir egzersizden sonra, şiddetli ağrı olacaktır.
Menisküste hasar derecesi
Birkaç derece ihlal var. Menisküs yaralanması olduğunda üç grup lezyon vardır - belirtiler şunlardır:
- ilk aşama - küçük bir ihlalin ortaya çıkışı;
- ikinci derece - hasar odağı artar;
- üçüncü aşama - bir ıstırap var.
Diz eklemi menisküsünde hasar - tedavi
Fonksiyonel testlerin yardımıyla deneyimli bir travmatolog sadece tanıyı reçete edebilir. Lezyonun doğasını ve ciddiyetini tanımlamak için doktor hastaya ek muayeneyi önerecektir. Bu durumda basit bir X-ışını çok bilgilendirici değildir, çünkü kıkırdaklı oluşum göstermez. Medial menisküsün hornuna veya diğer rahatsızlıklara zarar vermek, bu tür diyagnostik yöntemlerle yardımcı olabilir:
- ultrason;
- MRI ;
- BT.
Elde edilen sonuçlara göre, travma uzmanı optimal tedavi rejimini seçecektir. Ameliyatsız tedavi genellikle daha sık reçete edilirse:
- diz eklemi bloke değildir;
- medial menisküs hasarı önemsizdir;
- araba kullanırken hiç tıklama yok;
- Yaşlı bir hastada dejeneratif rüptür meydana geldi.
Konservatif tedavinin özü diz ekleminin blokajını ortadan kaldırmaktır. Bu terapi, aşağıdaki aşamalarla temsil edilir:
- Derz torbalarının içeriğini delin.
- 10 ml% 1 Prokan solüsyonu veya 20 ml% 1'lik Novocain çözeltisini ekleyin.
- Hasta yüksek sandalye üzerinde oturmalıdır, böylece şaft ve uyluk arasındaki açı düzdür.
- İlacın uygulanmasından 15 dakika sonra, doktor doğrudan manipülasyona geçer.
Eğer iç menisküs hasar görürse, blokaj dört adımda ortadan kaldırılır:
- Travmatolog, ayağın çekişini yapar. Bu prosedür el ile veya bacağını örten yoğun bir doku yardımı ile yapılabilir.
- Doktor, shin'i, kısıtlanmış menisküsün ters yönünde saptırır. Böyle bir manipülasyon sırasında, eklem alanı artar. Sonuç olarak, menisküs orijinal pozisyonunda bile olabilir.
- Doktor, dışa veya içe doğru çevirerek, kavanın dönme hareketlerini gerçekleştirir.
- Serbest eklem ve diz ekleminin uzantısı yapılır.
Genellikle bu tür manipülasyonlardan sonra abluka ortadan kaldırılır. Bu durumda doktor, parmaklardan uyluğun üst üçte birine kadar uzanan bir alçıtaşı uzatır. Hastayı bu bandajı 5-6 hafta boyunca saklayın. İlk manipülasyondan sonra ablukadan kurtulamazsanız tekrarlanmalıdır. Bu prosedürlerin maksimum sayısı 3 katıdır. Hepsi deneyimli bir travma doktoru tarafından yapılmalıdır.
Bundan sonra, doktor hastaya konservatif bir tedavi verir. Menisküs yaralanmasıyla ne yapacağını biliyor, bu yüzden en etkili prosedürleri önerecek. Daha sıklıkla tedavi aşağıdaki manipülasyonları içerir:
- egzersiz terapisi;
- ultra yüksek frekanslı terapi;
- masaj;
- ilaç almak.
Hondoprotektörler etkili oldu. Bu ilaçlar kıkırdak dokuları geri yükler. Bu ilaçlar şunları yazabilir:
- kondroitin;
- glukosamin;
- Rumalon.
Menisküs yaralanması olan dizde bandaj
Bu tıbbi diz elastik kumaştan yapılmıştır. Hassas bir dokusu var, bu yüzden giysilerinizin altında bir bandaj giyebilirsiniz. Diz ekleminde dikiş yeri olmadığı için ovalanmaz. Bandajlar bacağın üzerine uygulanan basınca göre ayırt edilir:
- Küçük bir diz eklemi menisküs hasarı teşhisi konduğunda 1. kompresyon sınıfının diz eklemleri kullanılır. Onlara uygulanan basınç 22 mm Hg'dir. Böyle bir bandaj, menisküsün yırtılmasını önler.
- Diz pedleri 2 kompresyon sınıfı - operasyon sonrası dönemde tayin edilir. Lenfatik ve dolaşım sistemlerinin işleyişini uyarır, iyileşme sürecini hızlandırır.
Menisküs yaralanması - operasyon
Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale önerilir:
- Eklemde hasar vardı ve böyle bir ihlale kanama eşlik ediyor;
- tam bir menisküs rüptürü teşhis edildi;
- kıkırdak gövdesi düzleştirilmiştir;
- boynuzun bir ayrılığı vardı;
- Konservatif tedavi istenen sonucu vermedi.
Bu tür teknolojilerin yardımıyla diz iç menisküsüne zarar verir:
- artroskopi - dikişli elemanlar;
- meniskektomi - kıkırdaklı oluşumun kısmen veya tamamen çıkarılması;
- transplantasyon - yok edilen dokuların değiştirilmesi.
Menisküs yaralanması - iyileşme
Postoperatif dönemde rehabilitasyon egzersiz terapisi ve fizyoterapi ile temsil edilir. Süresi, menisküsün yaralanmasına ve onu ortadan kaldırmak için hangi cerrahi teknolojinin kullanıldığına bağlıdır. Bu restorasyonun amacı:
- Diz menisküsünün hasar görmesinden sonra oluşan kontraktürleri kaldırın.
- Eklemi geri yükleyin ve yürüyüşü normalleştirin.
- Diz stabilize kasları güçlendirmek.
Menisküs yaralanması olan LFK
Bütün bir rehabilitasyon egzersizleri kompleksi var. Deneyimli bir uzman rehberliğinde yapılmalıdır. Travma ya da menisküste kırılma ile neyin yanlış olduğunu bilir. Ayrıca, bu ya da kurtarma aşamasında hangi yükün izin verildiğini bilir. Bu nedenle, postoperatif dönemde diz eklemi menisküsünün travmasında egzersiz tedavisi, tüm kas gruplarını hedef alan genel gelişim egzersizleri ile temsil edilmektedir. Geç bir aşamada, egzersiz terapisi aşağıdaki kompleksten temsil edilir:
- koşu bandında ters yönde yürürken (yavaş modda koşarak);
- çömelme;
- jimnastik topu üzerinde egzersizler;
- tek ayak üstünde atlama;
- sabit bir bisiklet üzerinde istihdam;
- "Ayak basma" vb.
Menisküs yaralanması sonrası diz eklemi masajı
Bu prosedür hem konservatif tedavide hem de postoperatif dönemde kullanılır. Diz eklemi menisküs hasarı teşhisi konulursa, masajla tedavi bu sonuca ulaşılmasına yardımcı olur:
- dokuların şişmesi azaltılması;
- kas tonusunun restorasyonu;
- ağrı duyarlılığının düşürülmesi;
- Dokularda kan dolaşımının iyileştirilmesi .
İlk aşamada masaj, okşayarak ve hassas yoğurma ile temsil edilir. Bu prosedür 3 dakikadan fazla sürmez. Daha sonra, daha yoğun manipülasyonlar, örneğin dairesel ve doğrusal öğütme ile bağlanır. Bu tür egzersizler 4-5 dakika boyunca gerçekleştirilir. Masajı alternatif aktif ve pasif bacak hareketleriyle tamamlayın. Aynı zamanda, kalçanın elektrostimülasyonu da kullanılabilir.
Diz eklemi menisküsünün yaralanması - sonuçları
Sorunu zamanında tespit edip zamanında düzeltmeye başlarsanız ciddi komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz. Diz eklemi menisküsünün eski travması sinsi bir yaralanmadır. Bu gibi sonuçlara yol açabilir:
- Artroz gelişimini kışkırtır .
- Diz ekleminin mekanik dengesizliğini oluşturmak. Hareket sırasında herhangi bir zamanda blokaj meydana gelebilir.
- Bağların rüptürüne ve hatta kemik kırıklarına yol açar.
Menisküs hasarı doktor kontrolünde zamanında alınırsa, hasta kısa sürede iyileşir. Evet ve cerrahi müdahale genellikle komplikasyon olmaksızın ortaya çıkar. Bununla birlikte, kırk yaşın üzerindeki tüm hastalarda, olumsuz sonuçların gelişme şansı artar. Bu, bu yaşta ligamentöz aparatın zayıflatılmış olmasından kaynaklanmaktadır. Deneyimli bir travmatolog bu sorunla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.