Psikiyatride yaygın olarak kullanılan nöroleptikler - ilaçların listesi çok büyüktür. Merkezi sinir sisteminin aşırı uyarımı olduğunda bu grubun ilaçları kullanılır. Birçoğunun büyük bir kontraendikasyon listesi var, bu yüzden doktor bunları reçete ve dozu reçete.
Nöroleptik - etki mekanizması
Bu ilaç sınıfı son zamanlarda ortaya çıktı. Daha önce opiyatlar, belladonna veya ağartıcı, psikozlu hastaları tedavi etmek için kullanıldı. Ek olarak, intravenöz olarak enjekte edilen bromürler. Geçen yüzyılın ellili yaşlarında, psikozlu hastalar antihistaminikler reçete edildi. Ancak, birkaç yıl sonra, ilk nesil nöroleptikler ortaya çıktı. İsimleri vücut üzerindeki etkisinden kaynaklanıyor. Yunanca "νεῦρον" kelimenin tam anlamıyla "nöron" veya "sinir" ve "λῆψις" - "yakalama" olarak çevrilir.
Basit bir ifadeyle, nöroleptik etki, bu ilaç grubunun ilaçlarının vücut üzerinde sahip olduğu etkidir. Bu ilaçlar, bu farmakolojik etkilerle ayırt edilir:
- hipotermik bir etkiye sahip (ilaçların vücut sıcaklığına daha az katkıda bulunur);
- yatıştırıcı bir etkiye sahiptir (ilaçları hastaları yatıştırır);
- antiemetik etki sağlar;
- sakinleştirici bir etkiye sahip olmak;
- antihipertansif etkiler sağlar;
- anti-icicle ve antitussif etkileri var;
- davranışı normalleştirin;
- vejetatif reaksiyonlarda azalmaya katkıda bulunur;
- Alkollü içecekler, narkotik analjezikler , sakinleştiriciler ve hipnotiklerin potensiruyut eylemi.
Antipsikotiklerin sınıflandırılması
Bu gruptaki ilaçların listesi dikkate değerdir. Farklı antipsikotikler vardır - sınıflandırma farklı alanlardaki ilaçların farklılaşmasını içerir. Tüm nöroleptikler geleneksel olarak bu tür gruplara ayrılır:
- tipik;
- atipik.
Ayrıca, nöroleptik ilaçlar ilacın klinik etkilerine göre farklılaşır:
- sedatifler;
- uyarılması;
- antipsikotik.
Maruz kalma süresine göre antipsikotikler şunlar olabilir:
- kısa süreli etki gösteren ilaçlar;
- uzun etkili ilaçlar.
Tipik antipsikotikler
Bu ilaç grubunun hazırlıkları, yüksek tıbbi yeteneklerle ayırt edilir. Bunlar antipsikotikler. Alındıklarında yan etki olasılığı ortaya çıkmaya başlayacaktır. Bu tür antipsikotikler (ilaçların listesi dikkate değerdir) aşağıdaki bileşiklerden elde edilebilir:
- fenotiyazinler;
- tioksanten;
- bütrofenon;
- indol;
- benzodiazepinler;
- difenilbutilpiperedina.
Bu durumda, fenotiazinler kimyasal yapıları ile bu bileşiklere ayrılır:
- bir piperazin çekirdeğine sahip olmak;
- alifatik bağa sahip olmak;
- Bir piridin çekirdeği ile.
Ek olarak, etkililik üzerine antipsikotikler (aşağıda verilen ilaçların listesi) bu gruplara ayrılabilir:
- yatıştırıcı maddeler;
- antidepresan etkisi ile ilaçların aktive edilmesi;
- güçlü antipsikotikler.
Atipik antipsikotikler
Bunlar, vücut üzerinde böyle bir etki uygulayabilen modern ilaçlardır:
- dikkat ve hafıza konsantrasyonunu iyileştirmek;
- yatıştırıcı bir etkiye sahip olmak;
- antipsikotik etkiye sahiptir;
- nörolojik etkiler farklıdır.
Atipik antipsikotiklerin bu gibi avantajları vardır:
- motor patolojiler çok nadirdir;
- Düşük bir komplikasyon olasılığı;
- prolaktin indeksi neredeyse değişmez;
- Kolaylıkla bu tür ilaçlar boşaltım sistemi tarafından atılır;
- neredeyse dopaminin metabolizmasını etkilemez;
- hastalar tarafından daha kolay tolere edilir;
- Çocukların tedavisinde kullanılabilir.
Nöroleptikler - kullanım endikasyonları
Bu grubun ilaçları farklı etiyolojinin nevrozları için reçete edilir. Çocuklar ve yaşlılar dahil olmak üzere her yaştaki hastaları tedavi etmek için kullanılırlar. Nöroleptik ifadesi bunlara sahiptir:
- kronik ve akut psikoz;
- psikomotor ajitasyon;
- kronik uykusuzluk ;
- aralıksız kusma;
- Tourette sendromu ;
- somatoform ve psikosomatik doğa bozuklukları;
- ruh hali değişimleri;
- fobiler ;
- motor bozukluklar;
- hastaların preoperatif hazırlanması;
- halüsinasyonlar vb.
Nöroleptik Yan Etkileri
İstenmeyen bir reaksiyon geliştirme olasılığı, bu faktörlere bağlıdır:
- uygulanan doz;
- tedavi süresi;
- hastanın yaşı;
- sağlık durumu;
- hastanın içtiği diğer ilaçlarla alınan ilacın etkileşimi.
Daha sıklıkla nöroleptiklerin bu tür yan etkileri ortaya çıkar:
- endokrin sisteminin ihlalleri, genellikle vücudun uzun süreli ilaç kullanımına reaksiyonudur;
- iştah ve kilo değişimlerinde artış veya azalma;
- ilacın ilk günlerinde görülen aşırı uyuşukluk;
- artmış kas tonusu, bozulmuş konuşma ve nöroleptik sendromun diğer tezahürleri, dozaj ayarlaması durumu düzeltmeye yardımcı olur.
Önemli ölçüde daha az belirgin olan nöroleptiklerin eylemidir:
- geçici görme kaybı;
- sindirim sistemi çalışmalarında anormallikler (kabızlık veya ishal);
- idrar sorunu;
- ağız kuruluğu veya güçlü salivasyon;
- tetanos;
- boşalma ile ilgili sorunlar.
Nöroleptik kullanımı
Bu grup için ilaç reçete etmek için çeşitli planlar vardır. Nöroleptik ilaçlar aşağıdaki gibi kullanılabilir:
- Hızlı yöntem - doz 1-2 gün içinde optimal duruma getirilir ve bundan sonra tedavinin tüm süreci bu seviyede korunur.
- Yavaş birikme, alınan ilacın miktarında kademeli bir artış anlamına gelir. Terapötik periyodun tamamından sonra, optimal seviyede tutulur.
- Zigzag yöntemi - hasta ilacı yüksek dozda alır, sonra keskin bir şekilde azaltır ve tekrar artar. Bu hız tüm terapötik derstir.
- 5-6 gün içinde duraklamalarla ilaç tedavisi.
- Şok tedavisi - haftada iki kez hasta ilacı çok yüksek dozlarda alır. Sonuç olarak, onun vücudu bir kemoshock geçer ve psikozlar durur.
- Alternatif yöntem - çeşitli psikotrop ilaçların tutarlı bir şekilde uygulandığı şema.
Antipsikotik takmadan önce (ilaçların listesi geniş kapsamlı), doktor hastanın kontraendikasyonları olup olmadığını belirlemek için bir kontrol yapacaktır. İlaçlarla yapılan tedavilerden bu grubun her birinde bu durumun reddedilmesi gerekecek:
- gebelik;
- glokom varlığı;
- kardiyovasküler sistemin çalışmasında patoloji;
- antipsikotiklere karşı bir alerji;
- ateşli durum;
- Emzirme vb.
İlaveten, bu gruptaki ilaçların nöroleptik etkisi, onlarla birlikte hangi ilaçların alındığına bağlıdır. Örneğin, böyle bir ilaç antidepresanlar ile sarhoşsa, bu hem ilk hem de ikincisinin eyleminin yoğunlaşmasına yol açacaktır. Böyle bir düet ile kabızlık sıklıkla görülür ve tansiyon yükselir. Bununla birlikte, istenmeyen (bazen tehlikeli) kombinasyonlar vardır:
- Nöroleptikler ve benzodiazepinlerin eşzamanlı alımı, solunum depresyonunu tetikleyebilir.
- Antipsikotikler içeren bir düetdeki antihistaminikler CNS'de bir arızaya neden olur.
- İnsülin, antikonvülsan, antidiyabetik ve alkol nöroleptiklerin etkinliğini azaltır.
- Antipsikotikler ve tetrasiklinlerin eşzamanlı uygulanması, toksinlerle karaciğer hasarının olasılığını artırır.
Antipsikotikler ne kadar süre alabilirim?
Şema ve tedavi süresi doktor tarafından reçete edilir. Bazı durumlarda, doktor terapi dinamiklerini analiz ettikten sonra, yeterli ve 6 haftalık bir ders olduğunu hesaplayabilir. Örneğin, sedatif nöroleptikler al. Bununla birlikte, çoğu durumda bu ders kalıcı bir sonuç elde etmek için yeterli değildir, bu nedenle doktor uzun süreli tedaviyi önerir. Bireysel hastalarda, ömür boyu sürebilir (zaman zaman kısa molalar yapılır).
Antipsikotiklerin kaldırılması
İlaç kullanımının kesilmesinden sonra (bu genellikle tipik bir grubun temsilcisini alırken gözlenir), hastanın durumu daha da kötüleşebilir. Nöroleptik yoksunluk sendromu kendini hemen ortaya çıkarmaya başlar. 2 hafta içinde dengelenir. Hastanın durumunu rahatlatmak için doktor yavaş yavaş antipsikotiklerden sakinleştiricilere dönüşebilir. Ayrıca, bu gibi durumlarda doktor hala B grubunun vitaminlerini reçete etmektedir.
Nöroleptik ilaçlar - liste
Antipsikotikler çok çeşitlidir. Uzman, belirli bir hasta için optimal nöroleptikleri seçme fırsatına sahiptir - ilaçların listesi her zaman elinizin altında. Randevu almadan önce, doktor kendisine başvuran kişinin durumunu değerlendirir ve ancak bundan sonra ona hangi ilacın reçete edileceğine karar verir. İstenilen sonucun yokluğunda, nöroleptik bir uzman tarafından yeniden atanabilir - ilaçların listesi bir "değiştirme" nin seçilmesine yardımcı olacaktır. Aynı zamanda, doktor yeni ilacın optimal dozunu reçete edecektir.
Antipsikotiklerin kuşakları
Tipik antipsikotikler bu tür ilaçlarla temsil edilir:
- klorpromazin;
- haloperidol;
- molindon;
- Thioridazine ve benzeri.
Yan etkileri olmayan yeni jenerasyonun en popüler nöroleptikleri:
- Abilifay;
- flufenazin;
- ketiapin;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Levomepromazine.
Nöroleptikler - reçetesiz ürünlerin listesi
Çok az ilaç var. Ancak, kişinin kendi kendine ilaç tedavisinin kendileri için güvenli olduğunu düşünmemesi gerekir: reçetesiz verilen antipsikotikler bile bir doktorun gözetiminde alınmalıdır. Bu ilaçların etki mekanizmasını bilir ve optimal dozu önerecektir. Reçetesiz nöroleptik ilaçlar - mevcut ilaçların listesi:
- olanzapin;
- Serdolect;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
En iyi antipsikotikler
En güvenli ve etkili atipik ilaçlar olarak kabul edilir. Yeni kuşak nöroleptikleri daha sık reçete edilir:
- sertindol;
- Amisülpirid;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- klozapin;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil ve diğerleri.