Uzun süreli veya kontrolsüz olarak etkili antibiyotik alımı nedeniyle, bağırsak mikroflorası (dysbiosis) bozulur ve tehlikeli bir hastalık - psödomembranöz kolit - gelişir. Nadir görülür, ancak organın mukoza zarında yoğun inflamatuar süreç nedeniyle geri dönüşümsüz komplikasyon riskini artırır.
Psödomembranöz kolit belirtileri
Patolojinin ilk belirtisi ağır diyaredir. Sandalye kanlı pıhtı ve hafif mukus ile karıştırılır.
Diğer klinik belirtiler:
- kusma nöbeti olan mide bulantısı;
- zayıflığı;
- sıcaklık artışı;
- bağırsak hareketinden önce artan ağrı sendromu;
- idrar zorluğu;
- defekasyon için yanlış dürtü.
Genel zehirlenmenin bu belirtilerine ek olarak, genellikle kan basıncı (hipotansiyon), taşikardi, ateş ve hatta kafa karışıklığı azaltarak kardiyovasküler bozukluk belirtileri vardır. Ayrıca, elektrolit bozuklukları ve dehidratasyon sıklıkla sıvı kaybına bağlı olarak gözlenir, protein metabolizması bozulur. Bu tür kolitin en tehlikeli tezahürü intestinal perforasyon, peritonittir.
Psödomembranöz kolit teşhisi
Her şeyden önce, hastalığın nedenini (antibiyotik alarak) tanımlamak için bir anamnez toplanır. Daha sonra gastroenterolog hastanın muayenesini yapar - bağırsak bölgesini palpe eder, vücudun sıcaklığını ölçer.
Laboratuvar araştırması şunları içerir:
- genel ve ayrıntılı biyokimyasal kan testi;
- bakteriyolojik ve genel dışkı analizi;
- gaz kromatografisi, bakteri kültürü ve gaita kütle spektrometresi (disbiyozun varlığını ve derecesini saptamak için).
Teşhisin özellikleri endoskopik ve görselleştirme teknolojileri kullanılarak gerçekleştirilmektedir:
- bağırsak bilgisayarlı tomografisi;
- Organ lümeninin röntgen muayenesi;
- biyopsi (histoloji);
- Kontrast madde kullanarak kolonoskopi veya endoskopi.
Kural olarak, yukarıda belirtilen teşhis yöntemleri, iltihaplanma sürecine neden olan bakterilerin kolonilerini doğru şekilde izole etmeyi, mukoza zarlarının şişmesini ve kalın bağırsağın genişlemesini belirlemeyi mümkün kılar.
Psödomembranöz kolit nasıl tedavi edilir?
Özellikle, mümkünse açıklanan patolojiyi provoke eden antibiyotik kullanımını derhal iptal etmeniz gerekir. Antibiyotik tedavisine devam edilmesi gerekiyorsa, kullanılan ilaçların değiştirilmesi tavsiye edilir:
- sülfonamidler;
- florokinolonlar;
- aminoglikosidler;
- tetrasiklinler;
- makrolidler.
Psödomembranöz kolitin tedavi planı:
- Antiperistaltik eylem ile herhangi bir analjezik ve ajanları almayı reddetme.
- Kendi kendine yönetim mümkün değilse, oral yoldan (250 mg ilaç için günde 4 kez) veya intravenöz olarak Metronidazol kullanımı.
- Amaç Standart dozlarda Smekty, Hilaka-Forte ve Linex.
- Su-elektrolit dengesi ihlallerinin düzeltilmesi.
Psödomembranöz kolit Vankomisin tedavisi için metronidazolün intoleransı veya etkisizliği kullanıldığında. Içinde
Psödomembranöz kolit için diyet
İlk 1-3 gün içinde, artan sıvı miktarının (su, dogrose suyu, şekersiz ve güçlü olmayan çay) kullanılması ile oruç tutulması önerilir. Durumu hafiflettikten ve ishali ortadan kaldırdıktan sonra, diyet genişletilebilir - kefir ve kissels, süzme peynir (püresi).
Yavaş yavaş, hasta alkollü içecekler, yağlı yiyecekler, tütsülenmiş ürünler, tatlılar ve turşular hariç, Pevzner'de tam teşekküllü 4a Noa diyetine aktarılır.