Myoma rahim içinde lokalize iyi huylu bir neoplazmdır. Hastalık uzun bir süre semptom vermez, bu nedenle myoma'nın kendisi büyük bir hacme sahip olduğunda geç bir aşamada bulunur. Tedavi için, uterus myomunun bulunduğu katın değeri önemlidir, boyutlar - operasyon için bunlar önemli parametrelerdir.
Rahim fibroidlerinin tanısı
Myoma, düz kas hücrelerinden oluşan bir neoplazmdır. Boyutları birkaç milimetreden 30 cm veya daha fazla olabilir. Ancak, zaten küçük bir myom ultrason kullanılarak tespit edilebilir. Uterus fibroidlerinin ultrason tanısı tüm tanı ölçütlerinin temelidir. Bu teknolojiyi kullanarak sadece oluşumların büyüklüğünü, sayılarını değil, aynı zamanda patolojik yapıların kesin lokalizasyonunu da kurmak mümkündür.
Fibroidlerin tanısında önemli olan bimanuel muayenedir. Yardımı ile büyük bir uterus myomu tespit edilebilir, operasyonun boyutu ultrasonla belirlenir. Anterior abdominal duvardan oluşumu hisseden doktor, tümörün şekli, boyutu ve yeri hakkında bir varsayımda bulunabilir. Eğitim hacmi, yapısı, odak sayısı hakkında daha doğru bilgi için, ek çalışmalar yapılır:
- X-ışını: Pelvik organların röntgeni;
- endoskopik: histeroskopi , servikoskopi, kolposkopi .
Rahim Myoma - boyutları
Uterus fibroidlerinin boyutları önemli tanısal değerlerdir. Bu parametre, bir tedavi yöntemi seçerken doğrudan dikkate alınır. Küçük tümör boyutu ile konservatif tedavi yapılabilir. Tümörün büyümesini yavaşlatan hormonal ilaçların kullanımını içerir. Seks hormonlarının konsantrasyonundaki bir artış, myomatöz düğümlerin büyümesinde artışa neden olur. Sonuç olarak, genital organın boyutu da artar. Bununla bağlantılı olarak, tümör hacmi gebelik haftalarında belirtilir (uterusun boyutu, gestasyonunki ile karşılaştırılır).
Neoplazm büyüklüğüne bağlı olarak, myomatous düğümleri aşağıdaki gibi bölünebilir:
- küçük;
- ortam;
- Büyük.
Milimetre cinsinden fibroidlerin boyutları
Ultrasonda uterus fibroidinin boyutları mm olarak belirlenebilir. Doktor küçük pelvisin, özellikle uterusun boşluğunu dikkatlice inceler. İşlem sırasında sadece eğitim boyutunu değil, aynı zamanda yapısını, mevcut düğüm sayısını da değerlendiriyoruz. Tümörün doğasını belirlemek gereklidir. Önemli bir tanı değeri myomun büyüklüğüdür.
Sonuç olarak, doktor aşağıdaki bilgileri gösterir:
- küçük fibroidler - tümör çapı 20 mm'yi geçmezse tanı yapılır;
- ortalama - tümörün çapı 20-60 mm ise bu sonuç alınır;
- Büyük hacimli, 60 mm'yi geçer.
Haftalar içinde miyomların boyutu
Tümörün genel özellikleri için, doktorlar genellikle, tümör değerlendirilirken haftada fibroidlerin boyutunu tahmin ederler. Örneğin, bir kadın rahim myoma 11 hafta teşhis edilirse, bu, uterusun hacminin gebeliğin 11 haftasında genital organın büyüklüğüne yükseldiği anlamına gelir. Böylece, çapı 3-4 cm olan bir myom ile sonuç, sonuçta belirtilir: bir neoplazm (myoma) 6-7 haftadır.
Doktorlar, haftalar içinde uterus fibroidlerinin boyutunu şöyle tanımlamaktadır:
- küçük myom - genital organın büyüklüğü 4 obstetrik hafta geçmez;
- ortalama - uterus 10-11 haftaya karşılık geldiğinde teşhis edilir;
- büyük - 12-16 haftalık gestasyona eşdeğerdir.
Ameliyatta hangi boyutta miyom yapılır?
Bir uterus myomu bulunduğunda, operasyonun boyutları, formasyonun yapısına ek olarak doktorların tedavi ettiği bir parametredir. Tümörü dinamik olarak izlemek önemlidir. Benzer bir hastalığı olan kadınlar periyodik olarak muayeneye tabi tutulurlar, ultrason. Hızlı büyüyen bir tümör varsa, cerrahi müdahale zorunludur. Operasyon yapılmazsa, tümör küçük pelvisteki tüm boş alanı kaplar. Boşaltım işlevinin ihlali vardır.
Bir histeromyoma tanısında, milimetre hekimlerde operasyon için boyutlar kurulmaz veya kurulmaz. Zorunlu cerrahi girişim endikasyonu fibroidlerin büyümesidir - oluşum yıl boyunca 20 mm ve daha fazla artmaktadır. Ayrıca, büyük bir boyuta sahip olmayan bu fibroidler çalışır, ancak ince bir bacak vardır. Doğrudan bu yerde yıkıcı doku değişiklikleri, nekroz ile sonuçlanan yüksek bir burulma riski vardır. Fibroidlerin çıkarılması için diğer endikasyonlar şunları içerebilir:
- sekonder infertilite ;
- sık düşükler;
- Şiddetli ağrı sendromu (karın, rektumda, mesanede kalıcı ağrı).
Uterusun subserous myoması - operasyonun boyutları
Subserous myoma iyi huylu formasyonlara işaret eder. Organın dış kısmını etkiler, küçük pelvisin boşluğu yönünde büyür. Formda, geniş tabanlı veya ince ayaklı bir düğümü andırır. Büyük boy subserous histeromi zorunlu uzaklaştırmaya tabidir. Aynı zamanda, çapı 60 mm'ye ulaştığında cerrahi tedavi yapılması sorunu da yükselir.
Submüköz uterin myoma - operasyonun boyutları
Bu tip formasyonun operasyonu için bir histeromiomun boyutları yukarıda belirtilenlerden farklı değildir (8 sm ve daha fazlası). Submüköz myomun özelliği, düğümün kendisinin submukozal lokalizasyonudur. Bu durumda, uterusun kas tabakasının fibrozis lifleri formasyonda bulunur. Tümörün büyümesi genital organın içine yönlendirilir. Bu tip neoplazmın cerrahi tedavisi, aşağıdaki teknikler kullanılarak gerçekleştirilebilir:
- miyektomi - düğümlerin çıkarılması;
- Uterin arterlerin embolizasyonu, tümörün beslenmesinin ihlalidir, bunun sonucu olarak, tersinin gelişmesi gerçekleşir.
Çoklu rahim myoma büyük
Uterus fibroidlerinin çıkarıldığı büyüklükle uğraşırken, birden fazla formasyon için doktorların bireysel düğümlerin hacimlerine dikkat etmediklerine dikkat edilmelidir. Operasyon yöntemini seçerken, miyomların lokalizasyonu ve hastanın yaşı dikkate alınır. Kadın hala çocuk sahibi olmayı planlıyorsa, genital organın korunmasıyla birlikte bir miyoektomi reçete edin. Cerrahi laparoskopi ile yapılır. Bu yöntemle ameliyat sonrası vücudun restorasyonu daha hızlıdır, bu nedenle bir yıl sonra komplikasyon olmaması halinde gebeliği planlamasına izin verilir.
Rahim myoması nasıl kaldırılır?
Uterus miyomlarının klasik bir yöntemle çıkarılması bir miyektomidir. Genel anestezi altında veya epidural anestezi kullanımı ile gerçekleştirilir. Uterus myomunun çıkarılmasından önce, tayin edilen işlemin boyutları ameliyattan önce kontrol edilir. Aşağıdaki yollardan biriyle gerçekleştirilebilir:
- Açık kavite operasyonu - pubik artikülasyonun 2-3 cm üzerinde yatay bir insizyon yapılır. Sonra yavaş yavaş jumbo'ya erişimi açın ve onu rahatlatın. Büyük boyutlu formasyonlar için kullanılır.
- Laparoskopi - karın yüzeyinde, özel aletler ve video ekipmanlarının tanıtıldığı birkaç delik vardır.
- Histeroskopik miyomektomi - submüköz miyomlar için kullanılır. Erişim bir rezektoskop kullanarak vajinadan geçer. Yüksek frekanslı bir akıma sahip tümör üzerinde etkili olan bu aleti kullanarak, myoma imha edilir ve fragmanları daha sonra uterus boşluğundan çıkarılır.
Ameliyatsız büyük boyutlu rahim fibroidlerinin tedavisi
Küçük bir uterus myomu bulunduğunda, doktorlar bunu tıbbi olarak tedavi etmeye çalışırlar. Cerrahi girişim kullanılmadan büyük fibroidlerin tedavisi kabul edilemez. Tümör büyümeye devam edecektir, bu nedenle diğer organ ve sistemlerin çalışmaları hızla bozulabilir. İzin verilen büyüklüğü 3 cm olan servikal myoma tanısı konulduğunda ilaç tedavisi mümkündür, çoğu durumda, hormonal ilaçlar sadece geçici bir etkiye sahiptir ve tümörün tamamen yok olmasına neden olmaz.