Romatoid artrit doktorları periferik küçük eklemlerin zarar gördüğü sistemik kronik hastalıkları ifade eder. Hastalığın otoimmün olduğuna inanılmaktadır - vücut, koruyucu sistemindeki bir arızadan dolayı kendi dokularını tahrip etmektedir.
Romatoid artrit nedenleri
Romatoid artritin nedenlerini araştırmak onyıllardır doktorlar tarafından yapılmıştır. Hastalığın bulaşıcı doğasını doğrulayan birçok semptom vardır:
- keskin ve subakut başlangıç;
- terleme;
- sıcaklık artışı;
- lenf düğümlerinin şişmesi.
Başka bir bakış açısıyla, birçok faktör romatoid artritin bulaşıcı bir hastalık olmadığını öne sürmektedir:
- mevsimsel bağımlılık olmadan gerçekleşir (hava ile bir bağlantı olmasına rağmen);
- Kan ve organ nakli yoluyla bulaşma durumu yoktur;
- Tedavide antibiyotik ve antiviral ilaçlarla iyileşme yoktur.
Yukarıda açıklanan nedenler, doktorları, hastalığın bulaşıcı doğasından söz eden faktörlerin, kişinin kendi organizmasıyla bağışıklık mücadelesine tanıklık ettiğine ikna eder. Koruyucu sistem, eklemlerin ve bazı organların bağ dokularını yok ederek onları yabancı olarak algılar. Bazı enfeksiyöz hastalıkların, aralarında romatoid artrit riskini artırabildiği kanıtlanmıştır;
- kızamıkçık ;
- herpes;
- Epstein-Barr virüsü ;
- Hepatit B ve diğerleri.
Romatoid artritin belirli bir insanda ortaya çıkacağı gerçeğine genetik yatkınlık küçüktür, fakat mevcuttur. Bilim adamları, hücre membranlarının yüzeylerindeki reseptörleri değiştiren DRB1 gibi özel genleri keşfetmişlerdir. Bu nedenle, bağışıklık sistemi vücudunun hücrelerini tanımaz ve onları yok etmeye çalışır.
Tıpta romatoid faktör kavramı vardır. Bu, kendi immünoglobulin G'ye karşı olan antikorlar türüdür. Bu immünoglobulin, eklemin iç yüzeyini kaplayan hücreler tarafından üretilir. Antikorlar, immünoglobulin G ile birlikte, eklem dokularına zarar veren iltihaplanmayı tetikleyen bir kompleks oluşturur. Vücutta romatoid faktörün varlığı sadece romatoid artritin değil, aynı zamanda yakın zamanda bir enfeksiyöz hastalık geçiren olgunun da göstergesi olabilir.
Romatoid artrit görünümünü tetikleyen diğer faktörler:
- cerrahi müdahaleler;
- travma;
- soğuk;
- stres;
- zehirlenme;
- gebelik, emzirme, menopoz;
- besin alerjileri.
Juvenil romatoid artrit çocuklarda ve adölesanlarda görülen bir hastalık şeklidir. Bu artrit tipi, sadece küçük fakat aynı zamanda daha büyük eklemlerin yanı sıra bazı iç organların - böbrekler, kalp, akciğerler- muzdarip olması ile karakterizedir. Ciddi bir hastalığın ortaya çıkması birçok faktöre neden olabilir:
- akut enfeksiyon geçirdi;
- travma;
- hipotermi;
- kolajen preparatlarının enjeksiyonları;
- genetik yatkınlık;
- konjenital veya kazanılmış immün yetmezlik.
Romatoid artrit - belirtiler
Romatoid artrit belirtileri göz önüne alındığında, sadece eklemlerin değil, aynı zamanda organizmanın tüm sistemlerinin de etkilenebileceği dikkate alınmalıdır. Hastalığın ana semptomu eklemlerde ağrıdır, spektrumu gürültülü, akut, sürekli veya periyodiktir. Hastalık ellerin, ayakların, dizlerin, dirseklerin eklemleri ile başlar ve daha az etkilenir. Eklem ağrısına ek olarak, iltihaplanma, anti-enflamatuar ilaçların kullanımı ile azalır. Ciddi hastalıkta, eklemler şişer, kızarır ve deforme olur. Sabah, hasta hareket kısıtlıdır.
Juvenil artrit iltihaplanma ve büyük eklemlerin şişmesiyle başlar - diz, kalça, ayak bileği. Hastalığa ateş, polimorf bir döküntü (ateş sırasında), hepatolien sendromu, lenfadenopati, iç organlar eşlik eder. Hastalıklı eklemlere bağlı kaslar atrofidir. İltihaplı eklem bölgelerindeki deri incelir. Kemiklerin eklem yüzeyleri birleşerek sabit bir kompleks oluşturabilir, bu fenomene ankiloz denir.
Juvenil artrit ile böbrek hasarı ile, böbrek yetmezliğine yol açan amiloidoz gelişir. Böbrek hasarı belirtisi idrarda protein, şişlik, üre kaslarında birikimdir. Hastalık kalbi etkilerse, juvenil romatoid artrit miyokardit veya perikardit tarafından komplike hale gelir. Akciğer lezyonları plörezi veya sklerozan alveolit olduğu zaman. Hepatolienal sendrom, karaciğer ve dalaktaki artışla belirlenir. Lenfadenopati ile, etkilenen eklem bölgesinde lenf düğümleri artmaktadır.
Romatoid artrit - ilk belirtiler
Olguların% 90'ında, ellerin eklemleri ilk olarak dejenere edilir. Ellerin romatoid artriti teşhis edildiğinde, ilk semptomların ortaya çıkması soğuk mevsimde daha olasıdır. Latent dönemde, eklemlerde iltihaplanma net bir görüntüye kadar, zayıflık, terleme, kilo kaybı, kas ağrısı, asemptomatik ateş, subfebril parametrelerine hastalarda gözlenir.
Parmakların Romatoid artrit - ilk belirtiler:
- hareketlilik ihlal edilir, ağrılı duyular ortaya çıkar, kızarıklık ve şişlik görülür, proksimal interfalanksal eklemlerde sıcaklık artar;
- semptomlar metacarpophalangeal eklemlerde, daha sonra bilek eklemlerinde görülür;
- Hasta elini bir yumruk haline getiremez;
- kas tendonlarının şişmesi başlar.
Romatoid artrit - derece
Klinik tıpta, romatoid artritin dört derece veya aşamaları ayırt edilir:
- Bunlardan ilki , eklem bölgesinde kemiklerin incelmesi, ellerin eklemlerine zarar verilmesi, eklem eklemlerinin yumuşatılması ve periartiküler osteoporozun ilk aşaması ile karakterize edilir, bu süre zarfında kemik dokusundaki kistler oluşmaya başlar, hastalık genellikle asemptomatik veya hafif semptomlarla ortaya çıkar.
- İkincisi kemik dokusu erozyonunun gelişmesidir, kıkırdaklar deforme olmaya başlar, bazı büyük eklemlerin hareketliliği azalır, etkilenen bölgelerde ödem ve kızarıklık görülür, ağrı sendromu palpe edilebilir hale gelir.
- Üçüncüsü - kemik dokusu büyük ölçüde inceltilir, bağ dokusunun büyümesi hızlanır, eklemlerin hareketliliği sınırlıdır ve tuz birikintileri ortaya çıkar.
- Dördüncü olarak , ciddi osteoporoz gelişir, kemik dokusunda çok sayıda erozyon ve kist gözlenir, dizde ankiloz, omuz, kalça eklemleri oluşur, kaslar atrofiye olur ve eklemin yumuşak dokusu tamamen dejenerasyona uğrar.
Romatoid artrit - tanı
Romatoid artrit üzerindeki analizleri geçmek için, gelişmekte olan inflamatuar sürecin bir resmini gösteren bir kanın genel ve biyokimyasal analizleri ile başlar:
- hemoglobinin düşürülmesi (norm 120-160 g / l), lökosit sayısında (kanın 4000-9000) ve ESR (2-15 mm / saat) artması;
- fibrinojen (2-4 g / l), C-reaktif protein (5 mg / l'den az), sialik asitler (620-730 mg / l veya 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3) artışı , 03 g / l).
Şüpheli bir romatizmal artrit reçete edilirse:
- romatoid faktör kanının araştırılması;
- sinovyal sıvının analizi (eklem boşluğunun içeriği);
- artroskopi - optik alet kullanarak ortak muayene;
- Radyografi, sintigrafi , manyetik rezonans görüntüleme, hastanın eklemi ultrasonografisi.
Romatoid artritte ACCP normdur
Citrin, gelişmekte olan bir enflamasyona işaret eden bir amino asittir. Vücut proteinleri tanır ve otoimmün süreçlere neden olan antikorlar oluşturur. Anti-sitrülin antikorları - romatoid artritli ATSTSP'nin varlığı için yapılan çalışma, başlangıç aşamasında en belirleyicidir. Hastalığın erken teşhisi ile, test yüzde 90-98'de doğrudur. Standart norm ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, yaş ve cinsiyete bağlı olarak küçük dalgalanmalar mümkündür.
Seronegatif romatoid artrit
Hastaların yaklaşık olarak yüzde 20'sinde, romatoid artrit (seronegatif), mililitre başına 25-30 IU'luk negatif romatoid faktörle teşhis edilir. Bu tür hastalıkların iyi tahminleri vardır, ancak doktorun bireysel ilaçları seçmesini gerektiren temel tedaviye daha kötü tepki verir. Yanlış negatif test sonuçları bazen karşılaşıldığı için, birkaç kez almak gerekir.
Seropozitif romatoid artrit
Vakaların büyük çoğunluğunda, romatoid artrit hastalığına pozitif bir romatoid faktör indeksi eşlik eder - mililitre başına 25 IU'dan fazla. Bu tür hastalık seropozitiftir. İndeks ne kadar yüksekse, hastalığın prognozu ne kadar olumsuzdur. Faktörün büyümesi sadece romatoid artritle değil, aynı zamanda bulaşıcı bir hastalık tarafından da sebep olabilir, bu nedenle diğer kriterleri hesaba katmak gerekir.
Romatoid artrit - tedavi
Romatoid artritin nasıl tedavi edileceğine karar verecek bir doktorun yetkinliğinden, hastanın yaşam kalitesi ve süresine bağlıdır. Hastalığın ciddiyeti, hastanın acıyı hafife almamasını ve mümkün olduğunca erken tıbbi yardım almasını ve doktordan hastalığın evresini ve uygun tedaviyi tanımlamak için kapsamlı bir çalışma yürütmesini gerektirir.
Romatoid artrit - tedavi, ilaçlar
Romatoid artrit preparatları iki görevi yerine getirir:
- akut aşamada - hastalığı durdurmak;
- Alevlenmeyi giderdikten sonra - destekleyici bir etkiye sahip olun.
Romatoid artrit tedavisi uygulandığında, yeni nesil ilaçlar semptomları hafifletir ve rahatsızlığı giderir:
- anti-inflamatuar (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diklofenak , Meloksikam - ağrı sendromunu, sertliği azaltmak için akut aşamada reçete edilir;
- glukokortikoidler - Prednizolon , Metilprednizolon - iltihap ve ağrıyı hafifletir, eklemlerdeki patolojik süreçleri azaltır;
- antimetabolitler - Azatiyoprin, Metotreksat - seropozitif romatoid artritte yıkıcı süreçleri yavaşlatır;
- İmmünsüpresanlar - Ciclosporin, Penicillamine - romatoid artrit tedavisi için antimetabolitler ile kombinasyon tedavisi için kullanılır.
Romatoid artrit - halk ilaçları ile tedavi
Parmakların ve diğer eklemlerin romatoid artritinin tanısı sadece standart ilaç tedavisini değil, ağrı ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olan halk ilaçlarının kullanılmasını gerektirir.
- Kırmızı şaraptan yapılan kompresler. Şarap ısınmalı, gazlı bezle ıslatılmalı ve 15 dakika boyunca derz üzerinde sıkıştırılmalıdır.
- Bir defne çorbası. Hammadde bir çorba kaşığı 200 ml suda 10 dakika kaynatılmalı, et suyu 8 saat süreyle infüze edilmelidir. Yemeklerden önce günde üç kez 70 ml.
- Hardal tozu merhem. Hardal tozu, bitkisel yağ ve balı aynı oranlarda düzgün bir kütleye karıştırın. Merheme derz uygulayın ve sarın.
Romatoid artrit için beslenme
Romatoid artrit için sıkı bir diyet, hastalığın gelişme hızını yavaşlatmak için gereklidir. Bu hastalıkta beslenme uzmanları konseyleri:
- Yağ amino asitleri ile doyurulmuş olan diyet deniz yağlı balıklarının eklenmesi, eklemlerin dejenerasyonunu azaltır.
- Haşlanmış pirinç yemek için - aşırı tuzları ve diğer zararlı maddeleri ortadan kaldırır.
- Karbohidrat, baharatlı, kızartılmış, hayvansal yağlar, konserve yiyeceklerin miktarını azaltın - bu, kilo azaltmaya yardımcı olacak, kepekli ekmeğe izin verilir.
- Limit tuzu, böylece vücutta daha az biriktirilir.
- Taze sebzelerin ve meyvelerin (patates, patlıcan hariç), özellikle de karotenoidlerin - havuç, mısır, portakal, kayısı - sayısını arttırın.
Romatoid artrit - prognoz
Bir doktorun tavsiyelerini izlerseniz, bir diyet uygulayın ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün - hasta için prognoz olumlu olabilir. Evet, ayak, el ve diğer eklemlerin romatoid artritleri onları yok etmeye devam edecek, ancak remisyon elde etmek gerçekçi olacaktır. Sağlığınızı bozmamak çok önemlidir, bu yüzden ihtiyacınız var:
- Alkol ve nikotini reddedin.
- Kilo vermek için.
- Bulaşıcı hastalıklardan ve hipotermiden uzak durun.
- Zamanında dinlenin.
- Yüzmek, jimnastik yapmak, yürümek.