Varfarin kumarin bir türevi olan dolaylı etkinin antikoagülanıdır. İlaç, vitamin-K bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin karaciğerde sentezini bastırır. Bu maddelerin konsantrasyonu azalır ve buna göre, kanın pıhtılaşması yavaşlar. Warfarin alırken dozajı çok doğru olmalıdır. Ek olarak, bu ilacı alan hastalar INR'yi (pıhtılaşabilirliğini karakterize eden kan sayımı) belirlemek için düzenli kan testleri gerektirir. Varfarinin aşırı dozda alınması veya uygunsuz şekilde kullanılması, ölümcül bir sonuca kadar, değişen şiddetin iç kanamalarına ve diğer yan etkilerine neden olabilir.
Varfarinin Yan Etkileri
İlacın uygulanması sırasında, aşağıdaki gözlemlenebilir:
- Kanama - oldukça sık Warfarin yan etkisinin kullanımı ile karşılaştı. Yumuşak biçimde, dişeti kanaması veya deride küçük hematomların oluşumu ile sınırlanabilir. Nadir durumlarda, anemi ve tromboza bağlı ciltte lokal nekroz meydana gelebilir. İç ve özellikle hayatı tehdit eden hasta intrakraniyal kanamaları, Warfarin alma dozlarını gözlemleyerek, yaklaşık 10.000 vakadan yaklaşık 1'inde görülür ve en sık arteriyel hipertansiyon ve diğer bazı komorbiditelerin varlığıyla ilişkilidir.
- Sindirim sisteminden bulantı, ishal, kusma, karın ağrısı görülür. Nadir durumlarda - sarılık gelişimi.
- Sinir sisteminin bir parçası olarak, nadir durumlarda, yorgunluk, baş ağrısı, baş dönmesi ve tat bozuklukları artabilir.
- Varfarin ile uzun süreli tedavi edilen son derece nadir durumlarda, solunum sisteminden komplikasyonlar vardır: trakeal veya trakeo-bronşiyal kalsifikasyon.
- Bireysel hipersensitivite veya ilacın intoleransı ile deri döküntüsü, kaşıntı, dermatit, vaskülit , alopesi (saç dökülmesi) görülebilir.
Aşırı doz warfarin
İlacın dozunun tedavisi için etkili olan kanamanın eşiğindedir, bu nedenle INR'nin kontrolü ve warfarin tedavisinde reçete edilen doza uyulması bu kadar büyük bir rol oynar. Küçük kanamalarla, genellikle ilaç atlanır veya doz azaltılır. Şiddetli kanamanın gelişmesiyle ilişkili bir doz aşımı olduğunda, intravenöz K vitaminini (Warfarin'in etkisini nötralize ederek) ve taze donmuş kan plazmasını veya koagülasyon faktörü konsantrelerini kullanın.
Varfarin alırken INR kontrolü
MNO, protrombin indeksinden hesaplanan uluslararası normalleştirilmiş oran olan pıhtılaşma faktörüdür. Bu gösterge daha düşüktür, kan daha kalındır ve daha fazla kan pıhtılaşması riski vardır. Yüksek bir MNO, kanama riskini gösterir. İlk aşamada, ilacın gerekli dozunu seçerken, gösterge günlük olarak ölçülür. Gelecekte, analizin haftada bir yapılması tavsiye edilir ve eğer 3-4 ölçüm izin verilen norm içinde kalıyorsa, INR testinin sıklığı 2 haftada bir kez azaltılabilir. Diyet, stres ve göstergeyi etkileyebilecek diğer faktörlerdeki değişiklikler durumunda INR ile ilgili ek analiz gereklidir.
Warfarin alırken yiyecek
Çok miktarda K vitamini içeren yiyecekler, ilacın etkinliğini azaltabilir. Bu vitaminin büyük bir kısmı taze yeşillikler içinde bulunur, bu nedenle tedavi gibi ürünler tarafından istismar edilmemelidir:
- avokado;
- lahana;
- soğan;
- kişniş;
- maydanoz;
- salatalık (tercihen, cildin esas olarak cildinde bulunması nedeniyle temizlenir), hindiba;
- nane;
- kivi meyvesi;
- salata;
- zeytinyağı;
- bezelye;
- soya fasulyesi;
- fıstıkları;
- kırmızı deniz yosunu;
- ıspanak.
Varfarin ve alkol
Alkol, varfarin'in antikoagülan etkisini artırır ve sonuç olarak, küçük ev içi travmalarda bile stabil olmayan kanamaların meydana gelmesi olabilir. Varfarin ile birlikte büyük miktarda alkol almak, yaşamı tehdit eden, başta mide olmak üzere, ciddi iç kanamanın gelişmesiyle doludur.