Kardiyotokografi fetal kalp atışı kaydetmek için kullanılan bir tekniktir, kardiyovasküler sistem durumu ve fetusun genel durumu hakkında tam bir değerlendirme için çok önemlidir. CTG yöntemi kesinlikle zararsızdır, çocuk üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Bu teknik hamileliğin 26. haftasından itibaren, çocuğun ön karın duvarındaki kardiyak monitörün bir sensörünü sırtına sabitlemek için yeterli bir boyuta geldiği zaman kullanılır. Kardiyotokografi doğum sırasında sadece kalp hızını ölçmek için değil, aynı zamanda uterus kasılmalarının yoğunluğunu da belirlemek için gerekli olduğu zaman vazgeçilmezdir. Yazımızda, fetüsün CTG'sinin normal olması gerekenleri düşüneceğiz.
Cenin CTG göstergeleri
Prosedür süresi, kadının mide algılayıcısına bağlandığı 40-60 dakikadır, bu sayede monitör, fetüsün ve uterus kasılmalarının kalp atışı hakkında bilgi sağlar. Cenin CTG sonuçları şu şekilde yorumlanabilir:
- Bazal ritim endeksi fetusun ortalama kalp hızı için konuşur - bazal ritim frekansı normalde dakikada 110-160 atım aralığındadır ve hareket ederken veya dövüşürken, dakikada 130-190 atım;
- fetusun kalp ritminin değişkenliği kalp atış hızının sapmasını gösterir - norm olarak, müsaade edilen sapma seviyesi dakikada 5-25 atımı geçmemelidir;
- CTG'de desererasyon veya desülsiyon, grafide depresyon şeklinde görünen kalp atımının yavaşlaması olarak ortaya çıkar - normal olarak sığ ve kısa olmalıdır;
- Fetal hızlanma veya bir ivme, kalp hızında, yüksek dişler şeklinde kardiyogramda kaydedilen bir artıştır - normal olarak 10 dakikada en az 2 ivme olmalıdır;
- uterusun aktivitesi (tokogram) normal olarak bazal kalp hızının% 15'ini geçmemelidir, indikatör 30 saniyeyi geçmemelidir.
Fetal CTG - Fetal durum göstergesi
Kardiyotokogramı değerlendirmek için, yukarıda tanımlanan kriterleri açıklayan 10 noktalı bir sistem kullanılır (bazal ritim frekansı, fetal kalp hızı değişkenliği (dalga sayısı ve yükseklik), desülsiyon, ivme ve fetal hareket). Öyleyse, aşağıdaki fetal koşulların hangi noktaya karşılık geldiğini düşünelim:
- tatmin edici durum, fetusun 9-12 puanlarının CTG'sine karşılık gelir;
- Orta derecede fetal hipoksi 6-8 toplam skorla teşhis edilir. Bu gibi durumlarda, CTG'nin daha fazla gözlem ve tekrarlanması önerilir;
- Akut fetal distres 5 veya daha az noktada ortaya çıkar. Fetusun zavallı CTG'si belirgin oksijen açlığı ile gözlenir ve derhal doğum gerektirir.
Fetal durum indeksinin belirlenmesi
Modern kardiyotokograflar, bellek bant genişliğinin değerini otomatik olarak hesaplayabilir. Sonuçları nasıl yorumlayacağımızı düşünelim:
- fetüsün normal durumu, 0.7'den 1.0'a kadar bir PSP'ye karşılık gelir;
- etkilenen fetus durumunun ilk belirtileri, bu gibi durumlarda PSP'nin endekslerinin 1.01-2.0 olduğunu
Hafta boyunca CTG'yi tekrarlamak gerekir; - fetusun şiddetli durumu 2.01-3.0 PSP skoru ile teşhis edilir;
- fetusun kritik durumu 3.0'dan fazla bir PSP ile doğrulanır. Bu durum hastanede hemen hastaneye yatış ve operasyonel doğum sorununun çözümünü gerektirir.
Bu nedenle, kardiyotokografinin özelliklerini ve sonuçların yorumlanma yöntemlerini inceledik. Fetüste ritmik kalp atışı dakikada 110-160 atım sıklığı ile bebeğin iyi olduğunu göstermektedir.