Gebelik sırasında ILI

Normal olarak, gebelik sırasında serviksin kas lifleri sıkı bir halkada kapanır, yavaş yavaş doğum yaklaşımları yaklaşırken rahatlar. Bu durumun erken ortaya çıkması durumunda serviks kısalmaya ve açılmaya başlar. Bu durumda, iskemik-servikal yetmezlik (ICI) gelişimi hakkında konuşurlar. Bu bozukluk, gebe kadınların yaklaşık% 1-9'unda görülür; bunların% 15-40'ı, alışılmışın düşük olması, örneğin; Daha önceki gebeliklerde 2 ve daha fazlası düşükle sonuçlandı.

Hamilelik sırasında ILI, rahim boynunun genişlemesine yol açar, bunun sonucu olarak, açıklığı ile biten fetal mesane düşer. Ayrıca, geç gebelik ya da erken doğumla sonuçlanan emek etkinliği gelişir.

ICI neden ortaya çıkıyor?

Hamilelik sırasında ICI gelişmesine yol açan başlıca nedenler şunlardır:

• Önceki doğumlarda veya gebeliğin yapay olarak sonlandırılması sırasında serviks travması (gözyaşı, yaralanma);
• Üreme organlarının gelişiminde anormallikler;
• bağ dokusu displazisi, hiperandrojeni ve seks hormonlarının eksikliğinde fonksiyonel değişiklikler;
• IVF yürüten;
• çoklu fetüs, polihidramnios, büyük fetus.

NIH'ın ana işaretleri nelerdir?

Hamilelik sırasında ICI belirtileri çoğu durumda gizlidir, bu nedenle hamile bir kadının kendi hastalığının varlığını belirlemek oldukça zordur. Yani bir fetus (1 trimester) taşıyan ilk aşamasında tamamen yok. Daha sonra, mevcut gebelik için normal göründüğünde, gelecekteki anneler bu ICI belirtilerinin görünümünü not ederler:

• az miktarda lekelenmenin ortaya çıkması;
• kan damarları ile mukoza akıntısı görünümünü;
• sırt ve alt karın bölgesindeki bel bölgesinde ağrı;
• vajinada "raspiraniya" hissi görünümü.

Bununla birlikte, çoğu durumda, daha önce bahsedildiği gibi, hastalık asemptomatiktir ve hamilelik sırasında ICI teşhisi için, doktor ayna yardımı ile bir servikal ultrasonografinin yanı sıra bir muayene yapar.

Böylece, rahim servikal kanalının palpasyonu ile, jinekolog rahim, önemli bir yumuşama yanı sıra serviks uzunluğunun kısaltılması ve kanalın açıldığı kanalın açılmasını algılayabilir. Primipar kadınlarda dış farinksin kapatılabileceği düşünülürse, tanı bir transvajinal sensör kullanılarak ultrason ile doğrulanır. Aşağıdaki kriterler dikkate alınmıştır:

1. Rahim boynunun uzunluğu. 24-28 haftalarda 35-45 mm'ye eşit ve 32 haftalık hamilelikten sonra - 30-35. 20-30 hafta içinde uzunluğu 25 mm'den az ise, ICI'nin gelişimi hakkında konuşurlar.
2. İç farenksin V şeklindeki açıklığının varlığı.

ICI nasıl tedavi edilir?

Toplamda, hamilelik sırasında ICI tedavisi için 2 yol vardır:

• hirurgrchesky;
• muhafazakar.

Birincisi, uterusun servikal kısmına dikişlerin uygulanmasıdır. Aynı zamanda, rahmin iç boğazı mekanik olarak daraltılır ve dış rahim dikilir, Bu, prematüre doğum olasılığını önemli ölçüde azaltır. Böyle bir operasyonun zamanlaması bireysel olarak belirlenir, ancak sürecin ilerlemesinden kaçınmak için, doktorlar hamileliğin başlangıcında ihlal tespit edilirse, ancak en geç 28 haftadan daha uzun bir süre boyunca operasyonu yapmaya çalışırlar.

Muhafazakâr yol obstetrik peser (Meyer'in yüzüğü) kurmaktır . Bu tür bir cihaz, fetüsün ağırlığını yeniden dağıtır ve serviksin bunu tutmasına yardımcı olur. Pessarların kurulumu sadece NIH'den veya ilk aşamalarından şüpheleniliyorsa etkilidir. Şiddetli semptomlarla, bu yöntem yardımcı olarak kullanılır.