Miyokardiyumun normal çalışması, koroner arterlerden kanla birlikte gelen oksijenle sağlanır. Hasarlarsa, biyolojik sıvının yayılması kötüleşir ve iskemi gelişir. Yeterli kan kaynağı olmadan, kas dokusu zayıflar veya atrofiler.
İskemik kalp hastalığı - nedenleri
Söz konusu patoloji, farklı derecelerde koroner arterlerin aterosklerozundan kaynaklanmaktadır. Kan damarının lümeni, kolesterol plakına bağlı olarak kısmen daraltılabilir veya tamamen bloke edilebilir. Progresif aterosklerotik bir lezyonun arka planı karşısında, koroner kalp hastalığının diğer nedenleri (koroner kalp hastalığı) eklenir:
- koroner arterlerin spazmı;
- tromboembolizm;
- kardiospazm;
- koroner damarların tıkanması.
İskemik kalp hastalığı - sınıflama
Hastalığın akut ve kronik seyri vardır. Doğasına ve semptomların şiddetine bağlı olarak, iskemik kalp hastalığının bu tür formları vardır:
- anjina pektoris;
- miyokardiyal enfarktüs ve postinfarktüs kardiyoskleroz;
- ani koroner ölüm;
- ağrısız veya sessiz.
İskemik kalp hastalığı - angina
Açıklanan patoloji tipi, ağrılı ataklara neden olan faktörlere uygun olarak birkaç alt gruba ayrılmaktadır. Kronik iskemik kalp hastalığı, stabil anjina (gerilim) karşılık gelir. Şiddet (I-IV) açısından 4 fonksiyonel sınıfa ayrılırlar. Bu angina semptomları, duygusal veya fiziksel strese yanıt olarak ortaya çıkar.
Kararsız bir türün iskemik kalp hastalığı olur:
- progresif;
- ilk ortaya çıktı;
- erken postoperatif;
- Postinfarkt.
Diğer anjina pektoris formları:
- vazospastik;
- kendiliğinden;
- Varyant (Prinzmetal stenokardisi).
Sıklıkla, ağrılı ataklar aritmi ile komplike hale gelir. Stabil ve spontan anjinaya eşdeğer bir durum olarak kabul edilir. Aritmi, sol ventrikül kalp yetmezliğinin klinik belirtilerini birleştirir:
- nefes darlığı;
- astım;
- Akciğerin şişmesi.
İskemik kalp hastalığı - miyokard enfarktüsü
Bu tip hastalık, kas dokusunun nekroz derecesine bağlı olarak büyük ve küçük fokal olabilir. Akut iskemik kalp hastalığı ya da kalp krizi hemen hastaneye yatmayı gerektirir, aksi halde ölüm de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar gelişir. Böyle bir saldırının en yaygın sonuçlarından biri kardiyosklerozdur (miyokardiyumun skarlanması). Enfarktüsten yaklaşık 2 ay sonra teşhis edilir.
IHD - ani koroner ölüm
Miyokardın elektriksel instabilitesini provoke etmesi beklenen öngörülemeyen durum. Koroner kalp hastalığı, ataktan sonraki 6 saat içinde ani ölüm veya ölümle sonuçlanırsa, ani koroner ölüm teşhisi konur. Diğer durumlarda, sorunun nedeni miyokardın - enfarktüs, kardiyoskleroz veya komplike anjina pektorisin diğer patolojilerine hizmet edebilir.
Icy içermeyen iskemik kalp hastalığı
Bu tip bir hastalık herhangi bir semptom ve şikayete neden olmaz. IHD'nin yukarıdaki varyantlarından daha fazla tespit edilmesi daha zordur, bu nedenle patoloji yavaşça ilerler ve genellikle tehlikeli sonuçlara yol açar. Kardiyologun önlenmesi için düzenli olarak ziyaret edilmesi önemlidir. Gizli kronik iskemik hastalık, gençlerde bile tesadüfen saptanan sinsi bir hastalıktır. Tedavi olmadan ani ölüme yol açabilir.
Koroner kalp hastalığı için risk faktörleri
Söz konusu patolojinin görünümüne predispoze durumlar vardır. İskemik kalp hastalığının gelişimi aşağıdaki faktörler tarafından ortaya çıkar:
- genetik;
- yaşlılık;
- erkek cinsiyet;
- arteriyel hipertansiyon ;
- diabetes mellitus;
- dislipidemi;
- obezite;
- karaciğer disfonksiyonu;
- ateroskleroz eğilimi.
Koroner kalp hastalığı, sağlıksız bir yaşam tarzı olan kişilerde daha yaygındır. Arka plana karşı ortaya çıkar:
- sigara;
- irrasyonel beslenme;
- alkol içmek;
- Fiziksel hareketsizlik;
- çalışma ve dinlenme rejimine uyulmaması.
İskemik kalp hastalığı - belirtiler
Sunulan hastalığın tipik bir klinik belirtisi retrosternal bölgede lokalize bir karakteristik ağrı sendromudur. Koroner kalp hastalığının kalan belirtileri spesifik değildir, bu yüzden her zaman tanımlanan rahatsızlık ile ilişkili değildir. Ağrısız bir patoloji formu ile şikayetler tamamen yok ve genel insan durumu uzun süre normal kalır. İskemik hastalığın diğer belirtileri:
- özellikle fiziksel efor ile nefes darlığı;
- zayıflığı;
- kalbin çalışmasında düzensizlikler, ritminin ihlali;
- baş dönmesi ve mide bulantısı;
- alt ekstremitelerin şişmesi;
- terleme;
- baygınlığın bayıltılması veya bulanıklaşması.
İskemik kalp hastalığında ağrı
Tarif edilen patolojiye sadece göğüs bölgesinde değil, rahatsızlık eşlik eder. Sıklıkla iskemik hastalık vücudun diğer bölgelerinde ağrı sendromuna neden olur:
- el, ağırlıklı olarak kaldı;
- geri;
- alt çene;
- omuz;
- Bıçak.
Hoş olmayan duyularda herhangi bir karakter (piercing, pulling veya press) olabilir. İlk başta, ağrı birkaç saniyeliğine uzun sürmez, sonra da oraya düşer. Yavaş yavaş, koroner kalp hastalığı ilerler ve miyokardın geniş alanları hasar görür. Bu, söz konusu semptomun arttığı uzamış nöbetlere yol açar.
Koroner kalp hastalığının teşhisi
Resepsiyonda, kardiyolog bir anamnez dikkatle toplar. Ağrı sendromunun doğası ve süresinin, fiziksel eforla ilişkisinin ve nitrogliserin preparatları ile çukurlaşma olasılığının saptanması önemlidir. Fizik muayenede, doktor iskemik hastalığın eşlik eden bulgularını keşfeder:
- ödem varlığı;
- nefes alırken ıslak hırıltı;
- akciğerlerde krepitasyon (gevrek ses);
- karaciğer büyüklüğünde artış (hepatomegali).
"İskemik kalp hastalığı" nın nihai teşhisi, enstrümantal ve laboratuar incelemelerine dayanmaktadır:
- standart veya transözofageal elektrokardiyografi;
- ekokardiyografi ;
- protein enzimleri, şeker, kolesterol ve diğer göstergeler için kan testleri;
- koroner anjiyografi.
İskemik kalp hastalığı - tedavi
Bu patolojinin tedavisi, şiddetine ve şekline bağlıdır. Kardiyolog bireysel olarak iskemik kalp hastalığının nasıl tedavi edileceğini seçer, ancak tüm hastalar için genel öneriler vardır:
- Herhangi bir fiziksel aktivitenin yoğunluğunu azaltın. Yavaş yavaş, rehabilitasyon döneminde artırılabilir.
- Ağırlığı normale döndür.
- Tuz ve su alımını sınırlayın.
- Menüyü düzeltin. Ateroskleroz - hayvansal yağlar, tütsülenmiş ürünler, kızartılmış yiyecekler, turşu, tatlıların gelişimine katkıda bulunan ürünleri tamamen dışlamak arzu edilir.
- İçmekten ve sigaradan uzak durun.
IHD belirtilerini durdurmak ve miyokardın çalışmasını geri yüklemek için, bir uzman ilaç tedavisi için bir kurs reçete edilir. Genel önlemlerle kombinasyon halinde beklenen terapötik etkiyi üretmezse, cerrahi müdahale önerilir:
- koroner arter baypas greftleme (miyokardiyal revaskülarizasyon);
- balon anjiyoplasti;
- stent;
- koroner damarların buklesi (balon dilatasyonu).
Koroner kalp hastalığının tedavisi - ilaçlar
Konservatif tedavi, her bir kardiyolog hasta için ayrı ayrı geliştirilir, ancak 3 ilaç grubunun bir kombinasyonunu içeren standart bir "ABC" şeması vardır:
- antiplatelet ajanlar - Trombopol, Aspirin, Klopidogrel, Acecardol;
- beta blokerler - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statinler ve fibratlar - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
Eşzamanlı patolojik işaretlerin varlığında, ek ilaçlar reçete edilir. İskemik hastalık - tedavi:
- antikoagülanlar - Heparin, Fenilin;
- nitratlar - izosorbid mononitrat, Nitrogliserin ;
- diüretikler - Lasix, Furosemide;
- lipit düşürücü ilaçlar - polikozanol, Nolipid;
- antiaritmik ilaçlar - Amiodaron, Cordarone;
- anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri - Captopril , Enalapril;
- metabolik sitoprotektörler - Mexicor, Coronater.
İskemik hastalık - halk ilaçları ile tedavi
Alternatif tıp yöntemlerinin kullanımı, yalnızca endokrinologun semptomatik tedavi olarak kullanımına izin verilir. Yardımları ile, iskemik hastalık rahatlatır - halk ilaçları artan basıncı azaltır, vücuttaki fazla sıvıların giderilmesini hızlandırır ve metabolizmayı geliştirir. Miyokardın fonksiyonlarını normalleştirir ve nekrozunu önler, yapamazlar.
İskemik kalp hastalığından bitki hasadı
maddeler:
- alıç çiçekler - 100 g;
- ot Leonurus - 100 g;
- Papatya rengi - 100 g;
- kaynar su - 120-150 ml.
Hazırlık, kullanım :
- Öğütmek ve karıştırmak için kuru hammaddeler.
- Koleksiyonun bir çay kaşığı kaynar su ile dökülmeli ve kaplanmalıdır.
- 20 dakika boyunca bir çözüm ısrar et.
- Sıvıyı süzün.
- Sabahları tüm ilaç miktarını aç karnına iç.
- İyileşmede sürekli iyileşme sağlanana kadar terapiye devam edin.
Kalp için Tentür
maddeler:
- taze sarımsak - 50 g;
- votka - 120-140 ml.
Hazırlık, kullanım :
- Sarımsak rendeleyin, suyu sıkmayın.
- Votka ile bröf dökün, karıştırın.
- Israr 72 saat demektir.
- Günde üç kez, 8 damla ilaç alın ve bunları serin ve temiz suya bir çay kaşığı ekleyin.
- Terapi süreci 7 gündür.
Şifa kaynatma
maddeler:- alıç kuru meyveler - 20 g;
- su 200-220 ml'dir.
Hazırlık, kullanım :
- Su kaynatın, içine meyveleri koyun.
- Meyvesi 2 dakika kaynatın, ateşi kapatın.
- Çözeltiyi kapağın altında veya termosunda 2 saat ısrar edin.
- Çözeltiyi süzün.
- Her öğünden yarım saat önce 2 çorba kaşığı içilir. ilaç kaşığı.
Tehlikeli iskemik kalp hastalığı nedir?
İncelenen patoloji kroniktir ve sürekli olarak ilerler, miyokardda geri dönüşümsüz hasara ve tehlikeli sonuçlara neden olur. Iskemik kalp hastalığı gelişirse, komplikasyonlar olabilir:
- kardiyoskleroz ;
- enerji metabolizmasının yetersizliği;
- otomatizm bozuklukları, miyokardiyumun iletimi ve uyarılabilirliği;
- sistolik ve diyastolik kas fonksiyonlarının ihlali;
- Sol ventrikül kontraktilitesinde bozulma ("sersemlemiş miyokardiyum").
Çoğu durumda komplike olan iskemik kalp hastalığı, koroner dolaşımın yoğunluğunda düzenli bir azalmaya yol açar. Arterlerin morfonksiyonel değişiklikleri ve ilerleyen aterosklerozu ile kombinasyon halinde, bu, kronik kalp yetmezliği ile sonuçlanır. Bu hastalık genellikle erken ölümün, özellikle de yetişkinliğin erkeklerinin sebebidir.
Koroner kalp hastalığının profilaksisi
Tanımlanan patolojinin gelişmesini önlemek için normal durumda dolaşımın sürdürülmesi ve aterosklerozun önlenmesi için önlemler alınması gerekmektedir.
Koroner kalp hastalığının profilaksisi:
- Sağlıklı beslenmenin kurallarına uyun, hayvansal yağlar ve kolesterol düşük bir diyet tercih edilir.
- Alkol ve sigara kullanımını bırakın.
- Düzenli ve ılımlı fiziksel aktivite ile meşgul.
- Günün rejimini gözlemleyin, tamamen uyuyun.
- Optimal ağırlığı koruyun.
- Zihinsel ve duygusal aşırı yüklemelerden kaçının.
- Kan basıncını izleyin.
- Önleyici muayeneler için sistematik olarak bir uzmana danışın.
- Her yıl elektrokardiyografi yapın.
- Uzmanlaşmış sanatoryum, tatil köyleri ziyaret edin.