Spinal ponksiyon - risk haklı mı?

Bu manipülasyonun bir başka adı vardır: lumbar, çoğu durumda nörolojide, bir beyin omurilik sıvısı alarak ve onu analiz ederek kesin bir tanı koymak için kullanılır. Prosedürün kendi endikasyonları, kontrendikasyonları ve özellikleri vardır.

Lomber ponksiyon - endikasyonlar

Eğer bir hastaya spinal ponksiyon verilirse, bunun endikasyonları mutlak ve göreli olabilir. Yani, manipülasyonu yapmak zorunludur ya da onsuz yapabilirsiniz (bu durumda ilgili doktor karar verir). Hastalıklar gelince, mutlak endikasyonlar şunlardır:

merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları;
malign neoplazmlar;
kanama.

Göreli endikasyonlar:

multipl skleroz;
polinöropati ;
damarların septik embolisi;
2 yaşın altındaki çocuklarda bilinmeyen ateş;
sistemik lupus eritematozus .

Prosedür için endikasyonlar şunları içerir:

ameliyattan önce spinal anestezi;
doğum anestezi;
Beyin omurilik sıvısında (beyin omurilik sıvısı) basınç ölçümü;
ilaçların tanıtılması.

Tehlikeli spinal ponksiyon nedir?

Beyin omurilik sıvısının delinmesi, nitelikli bir uzman tarafından ve mutlaka bir hastanede yapılması gereken en karmaşık diagnostik manipülasyonlardan biridir. Ana tehlike omurilikteki enfeksiyon ve hasardır. Paradoksal olarak, lomber ponksiyon yapıldığında, omuriliğin kendisi etkilenmez.

Lomber ponksiyon - ağrılı mıdır?

Lomber ponksiyon lidokain ile ön lokal anestezi ile yapılır. Bu anestezinin uygulanmasından sonraki duygular hemen hemen herkesi deneyimlemiştir: bu, dişlerin tedavisine benzer bir uyuşukluktur. Anestezi nedeniyle, enjeksiyonun kendisi pratik olarak ağrısızdır. Spinal sinir yaralanırsa, hasta mevcut şokta benzer bir oda hissedebilir. Bir baş ağrısına ilişkin şikayetler yaygındır.

Spinal ponksiyon belirtilerini nasıl hafifleteceğiniz aşağıda açıklanmıştır:

En başından beri, manipülasyondan sonra, hasta en az 18 saat boyunca mutlak yatak istirahati reçete edilir. Bazen gerekirse, 3 güne uzatılır.
Ağrı (baş ve ponksiyon bölgesi) NSAİİ'ler şeklinde analjezik tedavi reçete edilir.
Ayrıca hastaya cömert bir içecek tavsiye edilir. Gerekirse, plazma yerine konur.

Lomber ponksiyon kontrendikasyonları

Uzmanlar için bu manipülasyon özellikle zor değildir. Fakat olası bir olumsuz sonuç olasılığı olduğu için, kontrendikasyonlar da vardır. Tanı amaçlı olarak, sadece 5 ml CSF almak ve bir gün yaklaşık 700 ml oluşur. İğne içine bir kontrast madde enjekte ettiğinizde, yaklaşık 10 ml sıvı spinal boşluğa girer. İğnenin yanı sıra yaralı damarlar yoluyla enfeksiyonlar elde etmek mümkündür. Yukarıdakilerden devam ederek, prosedür gerçekleştirilmemelidir:

intrakranial hematom, beyin sapının ihlali, ödemi, apsesi, volumetrik oluşumu ve beynin diğer değişiklikleri ile;
travmatik şoklarla;
ponksiyonun yapıldığı yerde sırt dokuları ve bası yaralarının geniş bir lezyonu ile;
hemorajik diyatezi ile;
omurilik kanalının patolojileri ve beyin omurilik sıvısının dolaşım bozukluğu ile;
hidrosefali oklüzal formu ile.

Hoş olmayan ve sıkça ortaya çıkan sonuçlardan biri, spinal ponksiyondan sonra baş ağrısıdır. Genellikle farklı yaşlardaki hastalarda bulunur. Kural olarak, kalktığınız zaman, ağrı yatmaktadır, yalancı bir pozisyonda uzanırken, aksine, azalır. Daha küçük çaplı iğneler baş ağrısını azaltır. Sıklıkla semptom kendi kendine ve kendiliğinden geçer. Ayrıca kurtulmak için yatak istirahatı, bol içki, analjezik ve kafein kullanılır.

Spinal ponksiyon için ayarla

Manipülasyon için, aşağıdaki takım, preparasyon ve materyal seti gereklidir:

iyot çözeltisi% 5;
alkol
kolodyum;
Novocaine% 0,5 çözeltisi;
şırıngalar 5 ve 10 ml;
şırıngalara ince iğneler;
lomber ponksiyon iğnesi (kırılmayan ve paslanmayan en uygun esnek iridyum-platin iğneler);
Beyin omurilik sıvısının basıncını izlemek için bir su basınç göstergesi;
Test tüpleri steril, peçete ve pamuk yünüdür.

Spinal ponksiyon için hazırlanıyor

Spinal (lomber) delinme ön eğitimi içerir. Başlamak için, doktor aşağıdakileri bulmalıdır:

Bayan hastaya göre hamile olup olmadığı;
hastanın ilaç ve anestetiklere karşı alerjik reaksiyonları olup olmadığı;
Şu anda herhangi bir ilaç alınmakta olup olmadığı;
kan pıhtılaşma ihlalleri hakkında.

Bir çeşit karmaşık hazırlık manipülasyon gerektirmez. Sadece belli kurallar var. Hasta mesaneden boşaltılmalı ve bağırsak temizlenmelidir. Son yemek işlemden en geç 2 saat önce yapılır. Lomber ponksiyon günü sigara içilmemelidir. Diğer tüm prosedürler ve ilaçlar iptal edilir.