Son yıllarda daha sık görülen tiroid bezinin hastalıkları arasında en tehlikeli olanlardan biri papiller karsinomdur. Bu tanı, hasta için tehdit edici gibi görünmektedir, fakat aslında, tıp, erken bir aşamada ortaya çıkarsa, bu patolojiyi başarılı bir şekilde tedavi etmektedir.
Papiller karsinom - nedir bu?
Papiller karsinom, bir kist veya düzensiz bir tümör şeklinde tiroid bezinin dokularında oluşan bir neoplazmdır. Çoğu zaman organın kısımlarından biri etkilenir. Bu tanısı olan hastaların çoğunluğu, 40-50 yaşın üstündeki kadınlardır, ancak hastalık çocukları bile karşılamamaktadır. Bu kanser formunun insidansındaki artış, gelişmiş ülkelerde artmaktadır, ancak bunun, daha önce denenmemiş mikro tümörlerin saptanmasına izin veren teknolojilerin geliştirilmesine bağlı olması ihtimali vardır.
Tiroid bezi, ön boynun tabanında yer alan, solunum, kalp aktivitesi, hematopoez, sindirim, normal vücut sıcaklığının korunması vb. Gibi hormonları üreten endokrin sisteminin en önemli organıdır. Tiroid kanseri, vücutta sistemik bozukluklara yol açar ve diğer organlara yayıldığında, iyileşme için prognozu ciddi olarak zorlar.
Demir-papiller karsinom
Papiller tiroid karsinomu organın içinde kontrolsüz bir mutasyona uğramaya başlayan sağlıklı glandüler dokulardan oluşur. Neoplazm, kahverengi renkli bir bölümde, çok sayıda küçük papilla ile noktalı yoğundur. Böyle bir tümörün hücreleri, oldukça farklılaşmış olarak sınıflandırıldığı, sağlıklı olanlardan neredeyse farklı değildir. Papiller karsinom yavaş büyür, inaktif metastaz başlar. Başlangıçta, tümör hareketlidir, direnç lenf düğümlerine büyüdüğünde ortaya çıkar.
Papiller karsinom - foliküler varyant
Bu agresif olduğu düşünülen daha ciddi bir papiller karsinom tipidir, ancak birkaç kez daha az yaygındır. Bu durumda tümörün yapısı, bir düğüm oluşturulduğu anormal bir büyüme ile bir kolloid madde ve tiroid hormonları içeren foliküler hücrelerden oluşur. Görünüşte bu, fibröz bir kapsül (kapsüllenmiş papiller tiroid karsinomu) ile çevrelenmiş yuvarlak bir formasyondur. Tümör lenf düğümlerine, dokuları çevreleyen damarlara, çoğunlukla uzak bölgelere metastaz yapar.
Tiroid Kanseri Nedenleri
Uzmanlar tiroid kanserinin aşağıdaki olası nedenlerini tanımlamaktadır:
- Dokulardaki mutasyon süreçlerine kalıtsal yatkınlık;
- vücutta iyot eksikliği ;
- iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma;
- boyun ve başda radyasyon tedavisi ;
- mesleki tehlikeler (ağır metallerin etkisi, yükseltilmiş sıcaklıklar);
- stres;
- kötü alışkanlıklar;
- bazı kronik patolojiler (kadın cinsel küresi, hormona bağımlı tümörler, rektum polipleri, multinodüler guatr );
- ekolojik olarak elverişsiz bir bölgede yaşamak.
Papiller tiroid kanseri - belirtiler
Uzun bir süre boyunca, papiller tiroid karsinomu kendisini (birkaç yıl boyunca bile) hiçbir şekilde gösteremez ve habis tümör gelişiminin ilk aşamalarında bir kişi hiçbir şey bilmez. Sadece tümörün belirli boyutlarına ulaşıldığında, bunu araştırmak mümkün olduğunda, rahatsız edici duygular ortaya çıkar:
- ses kısıklığı ;
- öksürük;
- Boğazda bir "topak" ın sabit hissi, boynu yutup sıkarken daha da kötüdür;
- tiroid bezinde kompresyon ve ağrı;
- lezyonun kenarından servikal lenf düğümlerinde bir artış;
- nefes almada zorluk.
Bu semptomlar spesifik kabul edilmez ve soğuk algınlığı, bademcik iltihabına benzeyebilir. Onların ayırt edici özelliği, ilk işaretlerin uzun bir süre için kaydedilmiş olmasıdır. Tümör büyüdükçe ve kanser hücreleri komşu dokulara yayıldıkça diğer semptomlar ortaya çıkar:
- sabit zayıflık;
- terleme;
- kötü iştah;
- vücut ağırlığını azalttı;
- saç dökülmesi;
- artan öksürük, ağrı.
Papiller tiroid karsinomu - evreleri
Büyüklüğüne bağlı olarak, tümörün prevalansı, metastaz varlığı, tiroidin papiller karsinomu gelişim evresinden biri olarak sınıflandırılabilir:
- Evre I - tümör boyutu 2 cm'yi geçmez, hücreler parçalanmaz, metastazlar yoktur;
- II evre - neoplazm çapı 2-4 cm'ye ulaşır, organın sınırlarının ötesine geçmez ve metastaz vermez;
- III evre - 4 cm'den fazla bir tümör, tiroid bezinin ötesine geçer, trakea ve yakın dokuları sıkar, onlarla lehimleme yapar, servikal lenf nodlarında metastazlar görülür;
- IV evre - neoplazm önemli boyutlara ulaşır, çevreye derinleşir, tiroid bezi hareketsiz hale gelir, yakın ve uzak organlarda metastaz bulunur.
Papiller karsinom - metastaz
Büyüyen papiller seröz karsinom, metastaz üretebilir - lenfomeni veya kan akımı ile yayılan sekonder malign odaklar. Sıklıkla, metastazlar bu organlarda ve dokularda bulunur:
- lenf bezlerine;
- Işık;
- kaburga kemik dokusu;
- torakal omurga;
- kafatasının kemikleri;
- beyin;
- karaciğer;
- adrenal bezler;
- Bağırsaklar.
Bu belirtilerle metastazların varlığından şüphe duyulabilir:
- kemiklerde, omurgada ağrı;
- kan akıntısı ile öksürük;
- migren baş ağrıları;
- görmenin bozulması;
- kusma;
- sarılık;
- kan basıncında ve diğerlerinde düşüş.
Papiller tiroid kanseri - tanı
Tiroid bezi endokrinoloğu palpasyonu açığa çıkarabilir ancak sadece 1 cm veya daha fazla bir çapa ulaşmışsa ve bez dokularında derinlemesine uzanmıyorsa. Buna ek olarak, hastalığın gelişiminden, lenf düğümlerini hissederek, bu durumda büyüklükte artıştan şüphelenebilirsiniz. Kanseri teşhis etmek ve türünü belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Bezin işlevini azaltan düğümlerin tespit edildiği radyoaktif iyot ile çalışın.
- Ultrasonik tanı - palpe edilemeyen alanlarda yatan oluşumları tespit etmek.
- Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme - kanserin ölçeğini ve yaygınlığını değerlendirmek için gereklidir.
- Hormonlardaki kan analizi, hormonal durumu tanımlamak için tiroid bezinin işleyişini tahmin etmeyi sağlar.
- En doğru yöntem ince iğne aspirasyon biyopsisidir . Bu düşük travmatik prosedür sırasında, küçük bir parça tümör bir delinme yoluyla toplanır. Ayrıca, biyomateryal patolojinin tipi, aşaması ve kapsamını belirlemek için bir sitolojik ve histolojik laboratuar çalışmasına tabi tutulur. Tiroid bezinin papiller karsinomunun sitolojik resmi aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
- hücre boyutu - 1 mm ila birkaç santimetre arası;
- Tümör vaskülarize bağ dokusu tabanı olan dallardan oluşur;
- tümörün dalları silindirik ve kübik epitel ile kaplıdır;
- hücrenin çekirdeği kromatin ile doldurulur;
- Bazofilik ve kalsifiye kütlelerin vücutlarını tutmak mümkündür;
- papiller tümör hücreleri, hormonal olarak etkisizdir;
- Nadiren mitotik hücre bölünmesi vardır.
Papiller tiroid karsinomu - tedavisi
Bu tip tümör radyasyon tedavisine çok duyarlı olmadığından, papiller tiroid kanseri tedavisi bu tekniklerin bir kompleksine dayanır:
- cerrahi müdahale, bezin tam veya kısmi çıkarılmasını sağlar (tiroidektomi);
- vücut içine (genellikle oral yoldan) sokulan ve seçici olarak geriye kalan kanser hücrelerinin ölümüne neden olan etkilenmiş tiroid dokusunun çıkarılmasından sonra radyoaktif iyot kullanımı;
- kemoterapi - diğer organlara metastaz durumunda gerçekleştirilen etkilenen hücreler üzerinde zararlı bir etkisi olan zehirli ilaçların kullanımı;
- tiroksin verilmesine dayanan hormon replasman tedavisi;
- mineral kompleksleri ve vitaminlerin kullanımı;
- iyot içeren gıdalar, şeker, tuz, A vitamini alımının azalmasına dayalı bir diyet.
Papiller karsinom bir ameliyattır
Genel bir anestezi altında papiller karsinomun operatif yöntemle tedavisi yapılmaktadır. Lezyonun büyüklüğü bir santimetreyi geçmezse, organı kısmen çıkarmak mümkündür. Diğer durumlarda, bezi, yakınlardaki etkilenmiş dokuları ve lenf düğümlerini tamamen çıkarmak gerekebilir. Eğer karsinom trakeaya filizlenmiş ve laringeal sinire dokunduysa, inoperabl olarak kabul edilir ve ışınlanır. Ayrıca, papiller karsinom, geniş metastazlarla ve respiratuar ve kardiyovasküler sistemlerden ciddi patolojilerle birlikte çıkarılmamaktadır.
Papiller tiroid kanseri - halk ilaçları ile tedavi
Papiller tiroid karsinomunun glandüler veya foliküler bir varyantı teşhisi konulursa, halk tedavisi geleneksel tedaviyi değiştiremez. Sadece bir doktorun izni ile ek olarak, bazı araçlar kullanılabilir. Bu nedenle, geleneksel şifacılar, kan temizleme ve onko-koruyucu özelliklere sahip olan çayları önermektedir.
Reçete anlamına gelir
maddeler:
- ıhlamur rengi - 1 masa. kaşık;
- Mürver rengi - 1 masa. kaşık;
- bir guelder-gül sürgünleri - 1 masa. kaşık;
- solucan bırakır - 1 masa. kaşık;
- kırlangıçotu bırakır - 1 masa. kaşık.
Hazırlık ve kullanım
- Otları karıştırın, karıştırın.
- Bir bardak kaynar su ile bir çay kaşığı toplama dökün, bir kapak ile örtün.
- On dakika sonra zorlandı.
- Yemekten önce yarım saat boyunca sabah aç karnına iç.
Papiller tiroid karsinomu - prognoz
Papiller tiroid karsinomu tanısı konan hastalar arasında, erken tanı ve uygun tedaviye bağlı olarak, 10 yıl veya daha uzun süren sağkalım oranı yaklaşık% 90'dır. Hastalık ikinci aşamada tespit edilirse, tedaviden sonraki beş yıllık sağkalım oranı% 55, üçüncü aşamada% 35 ve dördüncü aşamada% 15'dir. Hastalığın evresine ve tedavinin yeterliliğine ek olarak prognozun avantajı, hastanın yaşından, organizmanın genel durumundan ve sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesinden etkilenir.