Hamilelik sırasında, plasenta doğru gelişimini gözlemlemek önemlidir, çünkü anne karnındaki çocuğun ana besin maddesidir ve lokasyonun doğruluğu doğumdan sonraki normal gebeliğin garantisidir. Normal olarak, plasentanın vücut bölgesinde veya rahmin alt kısmında, arka duvar boyunca, laterale geçiş ile, bu bölgelerde kan akışı en iyi olduğu gibi bulunur. Hafifçe daha az sıklıkla plasenta ön duvarda yer alabilir, çünkü posteriordan daha fazla değişime maruz kalır.
Plasenta previa, uterusun alt kısımlarında plasentanın duvarlara anormal bağlanması ile karakterize edilen ve iç farinksin üstüste binen bir patolojidir.
Plasenta praevia türleri
- plasentanın düşük lokalizasyonu - iç boğaz alanının üst üste gelmemesi, plasentanın kenarı normalden daha düşük bir seviyede bulunur;
- plasenta tam (veya merkezi) sunumu - iç boğaz alanı tamamen plasenta tarafından engellenir;
- plasentanın eksik (veya kısmi) sunumu - plasenta internal uterin boğazın bir kısmını kapsar.
Plasentanın eksik sunumu, sırasıyla ayrılır:
- marjinal - plasentanın alt kenarı iç farenksin kenar seviyesinde bulunur;
- lateral - plasentanın kenarı kısmen iç farenksini kaplar.
Plasenta previa - nedenleri
Rahim mukozasındaki distrofik değişiklikler, hamilelik sırasında plasenta previa oluşumunun ana sebebi olabilir. Bu, önceki düşükler, cinsel enfeksiyonlar, iltihaplar veya doğum sonrası septik hastalıklara bağlı olarak mümkündür. Bu patolojinin nedenleri de kalp, böbrek veya karaciğer hastalığı olabilir. En sık plasenta previa ilk defa değil doğum yapan kadınlarda görülür dikkat edilmelidir.
Plasenta previa - belirtiler
Bu patoloji, garip olmadığı için asemptomatik olabilir. Ancak, plasenta previa varlığında ana belirti kanamadır. Bu, plasenta dokusunun elastik olmadığı gerçeği ile açıklanabilir, böylece rahmin gerildiği zaman pul pul pul pul dökebilir. Kural olarak, bu semptom acısız çalışır ve aniden durabilir, ama bir süre sonra tekrar ortaya çıkar.
Plasenta previa'nın başka bir belirtisi fetal hipoksidir. Hipoksinin derecesi, plasental abruption büyüklüğüne bağlıdır, bunun sonucu olarak, pul pul dökülmüş kısım, utero-plasental dolaşım sistemine katılmaya son verir. Ultrason muayenesi sırasında plasenta previa veya düşük ekinin kesin olarak belirlenmesi mümkündür.
Plasenta previa - tedavi
Bir plasenta mevcutsa, hamile kadın sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Tedavi, kanlı akıntının kullanılabilirliğine, süresine ve gücüne bağlıdır. Gebeliğin 24 haftanın sonunda kanama durumunda, yatak istirahatının tavsiye edildiği bir hastanede tedavi yapılır, buna ek olarak rahmin tonunu azaltmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için preparatlar reçete edilir. Kanlı akıntının gözlenmediği durumlarda, bir kadın evde olabilir. Ancak, kesinlikle, duygusal ve fiziksel efordan kaçınmalı ve ayrıca cinsel ilişkiyi dışlamanız gerekir. Açık havada daha fazla zaman harcamak, dinlenmek ve iyi beslenmek gerekir.
Plasenta praevia ile doğumlar
Tam plasenta previa ile spontan doğum mümkün değildir. Sezaryen ameliyatı, kanlı akıntının yokluğunda bile, 38 haftalık bir periyotta rutin olarak uygulanır.
Doğumun doğal olarak plasentanın kısmi prezantasyonu ile tamamlanması mümkündür, ancak serviksin 5-6 cm'ye kadar açıldığı durumlarda doğumun nihai kararı doktor tarafından alınacaktır, kısmi prezantasyon küçükse ve lekelenme önemsiz ise, fetal mesanenin bir açıklığı gerçekleştirilir. Sonuç olarak, bebeğin başı kanayan kan damarlarını iner ve sıkar. Bu durumda, kendiliğinden doğum mümkündür, ancak gerçekleştirilen manipülasyonlar etkisiz olursa, emek derhal tamamlanır.