Tartışılacak nadir, ancak tehlikeli bir hastalık, geç tanı ile yüksek bir sakatlık ve ölüm riski ile ilişkilidir. Serebral damarların anevrizması, kafatasının içindeki bir veya birkaç kan damarının etkilendiği, rüptürlerini ve kanamasını tehdit eden bir patolojidir.
Serebral damarların anevrizması - nedenleri
Bu hastalık her yaşta gelişir, ancak çoğu durumda 35 ila 60 yaşlarında hastalarda görülür. Aynı zamanda, uzmanlar kadınlar arasında daha yüksek bir oranda görülüyor. Serebral damarların bir anevrizması, vasküler duvarın üç tabakalı yapısının ihlali sonucu oluşur; bunun içinde orta ve dış zarların kas liflerinin elastikliği, incelmesi ve gerilmesi, iç tabakanın şişmesi oluşur.
Bir anevrizmanın oluşması için önkoşullar hem konjenital vasküler değişiklikler hem de edinilmiş deformiteler olabilir. Birinci türün (konjenital) faktörleri, örneğin arteriovenöz malformasyonu, damar duvarının kendi anatomik yapısındaki bazı değişikliklerle arterlerin patolojik tortuositesini içerir. Beynin edinilmiş anevrizması aşağıdaki ana nedenlerle ilişkili olabilir:
- kapalı kranyoserebral travma ;
- hipertansif hastalık;
- aort koarktasyonu;
- beyin dokularının enfeksiyöz lezyonları;
- radyasyona maruz kalma;
- kafanın içindeki kistler ve tümörler.
Çoğu bilim adamı, patolojinin gelişiminde birçok faktörün rol oynadığı konusunda hemfikirdir. Ek olarak, aşağıdaki olumsuz faktörler, anevrizmanın oluşumuna katkıda bulunan, damarların mekanik mukavemet ve elastikiyet kaybı riskini artırabilir:
- obezite;
- hormonal kontraseptif alımı;
- alkol kötüye kullanımı;
- sigara.
Beyin anevrizması - belirtiler
Serebral damarların boyutuna, anevrizmasına bağlı olarak, semptomlar hasta için belirgin veya fark edilmeyebilir. Klinik tablo, vasküler çıkığın yakınında yer alan anatomik bölgelerin sıkışması ve sinir impulslarının bozulması nedeniyle lokalizasyona bağlıdır. Ana klinik belirtiler genellikle şunlardır:
- Başta ağrı - değişen süre ve yoğunluk ile karakterize, genellikle paroksismal olarak ortaya çıkar (bazı durumlarda, artan basınç ile bir bağlantı vardır). Ağrının lokalizasyonu lezyonun alanına bağlıdır. Bu durumda, eğer odak derin ise, ağrı daha az yoğunlaşır ve tam tersine, yüzey kusurları şiddetli ağrıya neden olur.
- Uyku bozuklukları - Odak, uykuyu izlemekten sorumlu bölgeyi etkilediğinde uykusuzluk, uykuya dalma zorluğu, gün içinde uyuşukluk, vb.
- Mide bulantısı, kusma dürtüsü - bu tür semptomlar yüzeysel oluşumlar için daha tipiktir, ayrıca artmış kafa içi basıncına neden olan büyük anevrizmalar da vardır. Bu duyumların özelliği, gıda alımı ile ilişkili olmadıkları, ilaç alarak elenmediği, kusmanın rahatlama getirmemesidir.
- Görme bozukluğu - optik sinirler alanında anormal vasküler değişikliklerle, kısmi veya tam görme kaybı, şaşılık, çift görme, bulutluluk, gözlerden önce "peçe" vb. Meydana gelebilir.
- Kramplar - kontrolsüz kas kasılmaları, beynin yüzeysel bölümleri atardamarlardaki büyük bir şişlik tarafından sıkıştığında ortaya çıkabilir.
- Bilişsel yeteneklerin ihlali - hafıza bozukluğu, yeni bilgileri özümseme, mantıksal düşünme, okuma, sayma vb.
- Psikolojik bozukluklar - duygusal duygudurumda, sinirlilikte, aşırı anksiyetede sık değişiklikler.
- Yüz bölgelerinin uyuşması, yüz kaslarının zayıflığı.
Beyin aort anevrizması - belirtiler
Beynin anevrizması bazen aortun dallarını etkiler - vücuttaki en büyük arteryel damar. Bu patolojinin tezahürleri arasında, hastalar kafa içi basıncın artmasıyla ilişkili olarak başın farklı kısımlarında baskıcı-rahatsızlık veren rahatsızlık hissine dikkat çekerler. Ek olarak, baş dönmesi, nabzın azalması ve terleme de sıklıkla görülür. Bazen yaralanma bölgesinde kafada hafif bir karıncalanma hissi vardır.
Sacrum serebral arter anevrizması
Oluşan kusurun kan dolgulu bir keseye benzediği ve vasküler tabakalardan birine verilen lokal hasar nedeniyle oluştuğu hastalığın şekli en yaygın olanıdır. Bu durumda, kan dolaşımında bir girdap oluşur, kanın hareketi yavaşlar, kan pıhtıları tehdidi vardır. Bu tip serebral anevrizma bulguları, protrüzyon ya da trombozun kopmasına kadar uzun süre ortaya çıkarılamaz.
Beynin ana arter anevrizması
Ana (bazilar) arterin yitirilmesiyle birlikte, ağrı başın ve boyunun oksipital bölgesinde lokalize olur. Ek olarak, serebral arter anevrizması, fasiyal sinirin periferik parezi, tek taraflı işitme kötüleşmesi, kulaktaki sesin rüzgârı andıran sesi gibi tezahürleri kışkırtır. çünkü Ana arter, serebelluma ve variolium köprüsüne kan sağlar, daha sonra bu bölümlere yetersiz kan akımı, baş dönmesi, işitme bozukluğu ve koordinasyon bozuklukları oluşabilir.
Beynin karotis arter anevrizması
Karotis arter üzerinde lokalize beyin anevrizmasının karakteristik belirtileri arasında kulakta gürültü ve kulak zilleri, yoğun baş ağrıları, baş dönmesi, görsel algı problemleri sayılabilir. Palpasyon ve muayenede, yüzeysel olarak konumlandırılmışsa, hafif bir ağrı bulunan bölgede anormal bir atımlı şişme görülür.
Serebral damarların anevrizması - sonuçları
Serebral anevrizmaların uzun süreli varlığı ve frontal lobların sıkışması, bu bölgede sıklıkla serebral atrofiye yol açar. Sonuç olarak, davranış değişiklikleri, kişisel özellikler ile kendini gösteren, giderek artan bilişsel düşüş vardır. Beynin bir anevrizması, dokudaki kompresyonun bozulma durumunu düzeltmek için mümkün olmayan doku komplikasyonlarının semptomları, optik sinirlere zarar verir.
Serebral anevrizmaların rüptürü
Serebral anevrizma tanısı ile herhangi bir duygusal ya da fiziksel aşırılık, kan basıncında bir sıçrama, kötü alışkanlıklar hızlı bir şekilde en tehlikeli sonuçlara yol açabilir - kanla dolu vasküler formasyonun yırtılması. Sonuç olarak, beyin dokusunda veya intrakranyal boşlukta kanama var, kan bu bölgeye baskı yapmaya başlar ve bu da çeşitli işlevlerin bozulmasına yol açar.
Bazen tespit edilmeyen bir cerrahi müdahale ile serebral damarların anevrizması rüptürü ölümcül bir sonuca yol açabilir. Boşluğun anını tanımak aşağıdaki temel özelliklerde olabilir:
- ani şiddetli baş ağrısı;
- mide bulantısı hissi;
- bol kusma;
- bilinç kaybı.
Serebral anevrizma rüptürü - sonuçları
Diğer olgularda, serebral anevrizmaların rüptürü daha az hissedilebilir olabilir, ancak beyne bir kanamadan sonra, bir kişi sıklıkla devre dışı bırakılır. Bu komplikasyon tanısı şu şekilde olabilir:
- hemorajik inme ;
- hidrosefali;
- vazospazm;
- koma;
- geri dönüşümsüz beyin hasarı vb.
Beyin anevrizması tedavisi
Modern tıbbın serebral anevrizmalardan kurtulmak için etkili konservatif yöntemlere sahip olmadığını bilmek önemlidir. Bu nedenle, bu tür tehlikeli bir hastalık tespit edilirken, ne tür ilaçlar, ne de doktorlar tarafından değil, şarlatanlar tarafından sunulan diğer alternatif teknolojiler için kendiniz risk almamak ve test etmek daha iyidir. Serebral anevrizmaların etkili tedavisi sadece cerrahi manipülasyon ile yapılabilir.
Vasküler oluşumun küçük olduğu durumlarda, önemli sapmalara neden olmaz, hastalara bir nöroşirürjiye veya nöroloğa düzenli bir ziyaret sağlayan ve bir anevrizmanın büyüklüğünü izleyerek "davranışlarını" izleyen taktikleri bekleyip gözlemlemeleri önerilir. Ek olarak, tehlikeli sonuç riskini en aza indiren yöntemler atandı:
- kan basıncının normalizasyonu;
- kandaki kolesterolde azalma;
- arterlerin artan elastikiyeti;
- Enfeksiyöz patolojilerin tedavisi;
- kötü alışkanlıkların reddi;
- fiziksel aktivitenin vb.
Beyin anevrizması - operasyon
Genellikle X-ışını, tomografi incelemeleri ve anjiyografi ile tanı konan serebral damarların anevrizması tespit edilirse, komplikasyonlarından nöroşirurjik bir işlemle kaçmak mümkündür. Bu durumda operatif tedavi çok karmaşıktır, anevrizmanın boşluğunu izole etmeyi ve onu serebral dolaşımdan çıkarmayı amaçlamaktadır. Serebral damarların anevrizmasını kaldırma operasyonu, ana yöntemlerden biri ile gerçekleştirilebilir:
- endovasküler oklüzyon;
- anevrizma serviksinin kesilmesi.
Serebral arter anevrizmalarının endovasküler cerrahisi
Bu yöntem genel anestezi altında yürütülen minimal invazivdir. Serebral damarların bir anevrizmasının endovasküler embolizasyonu, röntgen aparatının kontrolü altında patolojik bölgeye giderek ilerleyen esnek bir kateterin uzak emici kaplarından biri yoluyla giriş yapılmasını içerir. Ayrıca, mikrospiral kateterden anevrizma boşluğuna sokulur, tıkanmaya ve oluşumun ölümüne neden olur. Bu tekniğin avantajı, anevrizma rüptüründen sonra bile, derin oturmuş damarlara erişim imkanıdır.
Serebral anevrizmaların klonlanması
Serebral damarların anevrizması derin olmadığında ya da kanamadan sonra acil müdahale gerektiğinde açık bir ameliyat yapılır. Bu teknik, boynunda özel bir metal klips oluşturarak kraniumun açılmasını ve oluşumu kan akışından izole etmeyi içerir. Sonuç olarak, vasküler çıkıntının boşluğu yavaş yavaş bağ dokusu ile daha fazla yer değiştirerek ölür.
Operasyon, yüksek kaliteli mikrocerrahi ekipmanı, ameliyat mikroskobu gerektirir. Eğer serebral damarların anevrizması kesildikten sonra müdahale gerçekleştirilirse operasyon, intrakerebral hematomun boşaltılmasını ve subaraknoid boşluk bölgesinde kanın tasfiye edilmesini içerir.
Beynin anevrizması - ameliyat sonrası sonuçlar
Serebral damarların anevrizmasının ortadan kaldırıldığı başarılı başarılı cerrahi girişimin bir sonucu olarak bile, ameliyattan sonraki sonuçlar uzak olabilir. Komplikasyonlar anestezi ilacına, vasküler duvarlara zarar veren, kan pıhtılarının tam olarak yok edilmesine, vb. Bu bakımdan hastalar gelişebilir:
- beyin dokusuna kan akışının bozulması;
- tromboz;
- serebral ödem;
- yeni bir anevrizmanın ortaya çıkışı;
- bulaşıcı süreç;
- konuşma, işitme, görme vb. ihlalleri
Yine de, çoğu durumda bir operasyon yürütme riski haklı çıkar. Bir serebral damar anevrizmasının kesilmesinden sonra ve bir endovasküler operasyondan sonra hayat bazı sınırlamalar ve önerilerde bulunmaktadır. Birçok hasta fizyoterapi, ilaç kullanımı, tekrarlanan operasyonlar ile uzun süreli rehabilitasyona ihtiyaç duyar.